Samenvatting .14 NMT - leidraad verticale & horizontale verwijzing

3.14 SMZ 2 NMT-praktijkrichtlijn – Verticale verwijzing

 Deze richtlijn = een leidraad bij het maken + vastleggen van onderlinge afspraken voor verwijzing door een TA van een patiënt naar
een tandarts-specialist.
 Definitie verticale verwijzing
o = het doorsturen van een pt naar tan TA-specialist voor een diagnosestelling en/of behandelplan en/of behandeling met
betrekking tot de Orthodontie dan wel Mondziekten en kaakchirurgie (zijn deelgebieden binnen de THK).
 Verwijzing naar TA-specialist gemiddeld 2x per week.
 Verwijzing voor patiënt (behandeling, kosten) + gezondheidszorg (kosten, organisatie) consequenties.
 Taak van tandarts bij verwijzing: het verwijsproces te sturen en adequaat te laten verlopen (= een coördinerende rol).
o Noodzakelijk hierbij: goede afstemming tussen TA en TA-specialist.
 Verwijsbrief
 Persoonlijk contact
 Voorkomen van onnodige doublures

Werkwijze
 Uitgangssituatie
o Reden van verwijzing:
 TA acht de TA-specialist beter teogerust en/of meer bekwaam op het betreffende deelgebied van de THK.
 TA heeft onvoldoende affiniteit met betreffende behandeling
 Pt vraagt zelf om verwijzing
 Verwijzing door de tandarts
o De tandarts zorgt voor: uitvoerige toelichting aan de patiënt (volgens gedragsregels 11 en 12).
 Tevens licht hij de patiënt in over de gang van zaken bij en na verwijzing, evt. ondersteund met een
patiëntenflyer.
 Zonodig biedt hij gedurende het gehele behandeltraject de patiënt de gelegenheid tot het stellen van vragen.
o De tandarts betracht bij de door hem aanbevolen keuze de nodige zorgvuldigheid.
o De tandarts stelt zich zonodig op de hoogte van eventuele wachttijden bij de tandarts-specialist.
o De tandarts geeft schriftelijk de gevraagde hulpverlening aan. De omschrijving is zo gespecificeerd mogelijk. Te denken valt
hierbij aan:
 aard van de aandoening;
 initiële diagnose/indicatiestelling;
 reden van verwijzing (zie onder ’uitgangssituatie’);
 aard van de verwijzing: is er sprake van verzoek om diagnose/ indicatie- stelling, afstemming behandelplan, een
(eenmalige) specifieke deelbehandeling of een totale behandeling op het betreffende deelgebied van de
tandheelkunde;
 aanwezigheid aanvullende relevante informatie.
o Kortom de tandarts is en blijft de tandheelkundige zorgverlener van de patiënt en behandeling waarvoor de patiënt is
verwezen. De verwijzer vervult bij de verwijzing een coördinerende functie (spilfunctie).

Intake door tandarts-specialist
 De tandarts-specialist draagt zorg voor:
o Optimale voorlichting aan de patiënt
o Vraagt instemming van de patiënt met de gemaakte behandelingskeuze (gedragsregels 11 en 12).
 Tandarts-specialist een andere oplossing dan de gevraagde hulp- verlening?  wordt de tandarts op de hoogte gesteld.
 Tandarts-specialist is verantwoordelijk voor de door hem uitgevoerde behandeling. Hij/zij kan tot behandeling overgaan wanneer de
patiënt is verwezen door een tandarts + voldoende documentatie voor de betreffende behandeling aanwezig is.
Indien een patiënt niet is verwezen door zijn eigen tandarts / diens waarnemer dan zal de tandarts-specialist, in overleg met de patiënt,
toch zorgen voor een correcte rapportage aan de eigen tandarts.

Terugverwijzing
 De tandarts-specialist brengt schriftelijk verslag uit  tandarts + soms ook aan de (huis)arts van de patiënt.
 De tandarts-specialist verwijst de patiënt na de behandeling terug naar zijn tandarts.
 Indien de tandarts-specialist een andere behandeling heeft uitgevoerd dan was aangegeven door de tandarts: reden geven in
rapportage.
 Na ontvangst van de rapportage geeft de tandarts zonodig verdere toelichting aan de patiënt over de uitgevoerde behandeling.
 De tandarts-specialist onthoudt zich jegens de patiënt van het geven van een mening/oordeel over het werk van de tandarts.

NB. Bij verwijzing van specifieke patiëntengroepen (moeilijk behandelbare kinderen, geriatrische patiënten, gehandicapten, etc.) kan de
verwijzing veelal de gehele behandeling betreffen en kan in goed overleg worden afgesproken dat de verwijzer niet langer als spilfunctionaris
optreedt. In dat geval vindt geen terugverwijzing plaats.

Vragen en klachten
Zorgverlener
 Klacht van tandarts/ tandarts-specialist over de gang van zaken bij de verwijzing  eerste instantie contact op met de betreffende
collega.
o Hij onthoudt zich van commentaar tegenover de patiënt (vlgs. Gedragsregel 15)
o Bij geen gehoor  overwegen een klacht in te dienen bij de Regionale Beoordelingsraad.