Samenvatting 3.14-3.15 Het ivorenkruis - advies preventie fissuurcaries.

3.14-3.15 SMZ 2 Het ivorenkruis: advies preventie fissuurcariës

3. Indicatie fissuurlakverzegeling
 Indicatie
o Fissuurlakken aanbrengen in het stadium dat witte opaciteiten zichtbaar zijn na reiniging van de fissuur (zonder of met
droogblazing)
o Wanneer zouden fissuurlakken moeten worden aangebracht?
 Bij tekenen van cariës in combinatie met cariësactiviteit of verhoogd cariësrisico.
 Hoog risico kort na doorbraak (glazuur relatief onrijp en ligging maakt reiniging lastig)
 Tot 17-jarige leeftijd neemt fissuurcariës in Nederland toe
 Aanbrengen van fissuurlakken zonder selectie van cariësactieve vlakken is overbehandeling.
o Beslisboom voor het aanbrengen van fissuurlak per element




 Urgentie van behandeling
o Geen 100% trefzekere criteria
 Vergelijken van uiterlijke veranderingen na vorige periodieke mondonderzoek
 Op een moment kan niet betrouwbaar vastgesteld worden of een laesie actief of niet actief is. De overgang naar een
volgend stadium is een indicatie voor de urgentie van extra preventieve behandelingen.
 Urgentie neemt af wanneer de laesie arrested wordt.
 Wanneer geen vergelijking mogelijk is: besluit nemen op basis van uiterlijk en ruwheid van laesie(s) en aanwezigheid
tandplaque.
o Inschatten van cariësrisico
 Nauwkeurige diagnostiek
 Visuele inspectie na grondige reiniging
 Hulpmiddelen: fluorescentiemetingen, elektrische weerstandsmeting of doorvallend licht

3. Doeltreffendheid fissuurlakverzegeling
 Doeltreffendheid: zie college




 Uitgangspunten Ivoren Kruis
o Cariës te voorkomen
o Mondgezondheid van het kind is primair de verantwoordelijkheid van de ouders/verzorgers en kan niet worden
afgewend op het tandheelkundig team.
o Advies zijn gericht op cariësvrij houden van het gebit.
 Basisadviezen gelden voor iedereen