Samenvatting Anatomie alles voor Blok 3 Leerjaar 2

AN Blok 3

Ademhaling
Ritmische beweging in de thorax
- Artt. costovertebrales (ribben – WK) : scharnierbeweging
 Bovenste ribben: ‘pumphandle’ beweging
 Voor- en achterwaartse vergroting en verkleining
 Onderste ribben: ‘buckethandle’ beweging
 Zijdelingse vergroting en verkleining
- Pulmo dexter: 3 kwabben (rechts = ruimte)
- Pulmo sinister: 2 kwabben (links = hart)
 per long: 10 segmenten-> onafhankelijke ventilatie (lobuli met eigen bronchi+ broncholi)

Inspiratie: inademen
 Altijd actief
 Spieren vergroten de thorax
 Er ontstaat een onderdruk -> longen vullen zich met lucht

Longen volgen de beweging van een thorax
- 2 vliezen met een laagje vocht: de pleuraholte
 Kunnen t.o.v. elkaar verschuiven, maar niet van elkaar af

Longvliezen: pleurae
Pleura parietalis (oppervlakkig)
- Vergroeid met binnenzijde v/d wand thorax
↓
Pleuraholte (vocht)
↓
Pleura pulmonalis/ visceralis (diep)
- Vergroeid met het longweefsel

Expiratie: uitademen
 Overwegend passief
 Door de rek verkleint de thorax
 Er ontstaat een overdruk -> longen lopen leeg

Inspiratiespieren
- Diafragma: koepelspier: scheiding borst- en buikholte
 Centraal: centrum tendineum -> peesplaat
 Pars muscularis: rondom het centrum tendineum:
aan apertura thoracis inferior
 Pars sternalis  proc. Xiphoideus sternalis
 Pars costalis (li en re)  onderste 6 ribben
 Pars lumbalis  bovenste deel LWK

Openingen in het diafragma
 Foramen venae cavae
 vena cava inferior: van buik naar borstholte
 Hiatus aorticus
 Aorta, ventraal van WK, van borst -> buikholte  pezige doorgang
 Hiatus esophagus
 Slokdarm, ventraal van aorta, van borst naar buikholte

, Contractie van het diafragma
 Centrum tendineum naar caudaal
 Volume van de thorax neemt toe
 Werking (agonist)
 Longitudinale vergroting thorax (buikademhaling) (1-10cm)
 Vergroten druk buikholte-> hoesten etc.
 Innervatie nervus phrenicus (C4)

- Mm intercostales (opp -> diep)
 Externi
 Interni
 Intimi : afsplitsing van de middelste laag
 Beide lagen zowel bij inspiratie als expiratie actief
 Daling bovenliggende rib, heffing onderliggende rib
 Behouden van de vorm van de thorax bij alle omstandigheden

Overige inspiratiespieren
- Mm. scaleni
- Mm. sternocleidomastoidei
- Mm. pectorales majores en minores:
alleen inspiratie bij gefixeerde armen

- Mm. levatores costarum
- Mm. serratus posteriores superiores --------------------------------------


Expiratiespieren:

- Buikspieren
 Daling van de ribben
 Actief bij diepere ademhaling
 Spannen al aan aan het einde van de inspiratie
- Mm. latissimus dorsi
 Geforceerde expiratie (niezen, hoesten)

- Mm. quadratus lumborum
- Mm. serratus posterior inferior
- Mm. transversus thoracis
- Mm. subcostales




Borst- en buikademhaling
- 1/3 van de luchtverplaatsing door bewegingen in thorax
- 2/3 deel door contractie van diafragma
 In lig komt 1/4 deel door beweging van thorax