Zorgverlening
Extra- en intra-orale inspectie en onderzoek 2
Medisch anamnese deel 1 4
PSO: Leren reflecteren 7
Kaakgewricht en kauwfunctie 8
Klasse relaties 11
PSO: Contact met de patiënt 13
Gebitsslijtage 15
Definitie mondgezondheid 18
Wettelijk kader en verslaglegging 21
Meetinstrumentarium 24
Prothetiek en implantaten 25
Plaque, tandsteen, gingivitis en cariës 27
1
,Extra- en intra-orale inspectie en onderzoek
Powerpoint
DOELEN:
• Vastleggen van de toestand van de mondholte en de directe omgeving.
• Vroegdiagnostiek van (mond)kanker en infectieziekten.
FREQUENTIE:
• Eerste bezoek: Volledige inspectie, onderzoek en verslaglegging.
• Vervolgbezoeken: Updates van eerdere bevindingen en vastlegging van eventuele veranderingen.
• De frequentie hangt af van de gezondheidstoestand en risicofactoren van de patiënt.
UITVOERING:
• Verplicht bij elke behandeling.
• Bevindingen beschrijven in het patiëntendossier (op ACTA is dit AXIUM).
HULPMIDDELEN:
• Anamneses en röntgenfoto’s.
• Zintuiglijke waarnemingen als basis voor goed onderzoek.
• Kennis van anatomie en pathologie is cruciaal.
ZINTUIGLIJKE WAARNEMINGEN:
• Inspectie: Kleur, textuur, vorm, grootte, mobiliteit, locatie.
• Palpatie: Consistentie en tonus van weke delen, bewegelijkheid.
• Percussie: Geluiden en sensaties bij bekloppen van structuren.
• Reuk: Foetide uitingen bij aandoeningen.
• Vitaliteit: Reacties op thermische of mechanische prikkels.
• Auscultatie: Beluisteren van geluiden.
EXTRA-ORALE INSPECTIE EN ONDERZOEK:
• Algemeen: Habitus, houdings- en bewegingsafwijkingen.
• Inspectie: Kleur- en vormveranderingen, huidaspecten zoals littekens, pigmentaties.
• Palpatie: Huid, onderhuids weefsel, speekselklieren, lymfeklieren, kauwmusculatuur, kaakgewricht.
• Temporomandibulaire Disfunctie (TMD): Gewrichtsgeluiden, beperkte beweeglijkheid, pijn.
VERSLAGLEGGING EOO:
• Eerste bezoek: Volledige inspectie, onderzoek en beschrijving van afwijkingen (TMD, lymfeklieren, asymmetrie,
huidsaspect, profiel).
• Vervolgbezoeken: Updates van eerdere afwijkingen en vastlegging van veranderingen.
INTRA-ORALE INSPECTIE EN ONDERZOEK:
• Onderzoekslocaties: Lippen en mucosa, buccale omslagplooi, palatum en oropharynx, tong en mondbodem,
speekselklieren, dentitie (oriënterend: mondhygiëne, aantal elementen, verkleuringen, slijtfacetten, occlusie en
articulatie).
VERSLAGLEGGING IOO:
• Eerste bezoek: Volledige inspectie, onderzoek en beschrijving van afwijkingen (lippen en mucosa, buccale
omslagplooi, palatum en oropharynx, tong en mondbodem, speekselklieren, dentitie).
• Vervolgbezoeken: Updates van eerdere afwijkingen en vastlegging van veranderingen.
BIJ VERDACHTE AFWIJKING:
• Geen zelfdiagnose stellen.
• Contact opnemen met behandelend tandarts of huisarts.
• Doorverwijzing naar kaakchirurg of specialist in het ziekenhuis.
VERVOLGONDERZOEK:
• Biopsie: Afname van een klein stukje weefsel voor verder laboratoriumonderzoek bij verdenking van aandoeningen
zoals kanker of ontstekingsziekten.
2
, Extra aantekeningen
ZORGCYCLUS:
1. Anamnese 7. Zorgdoel
2. Onderzoek 8. Zorgplan: Preventieplan (herstelplan)
3. Analyse 9. Informed Consent
4. Herkenning 10. Therapie
5. Erkenning 11. Zelfzorg: Therapie x 365
6. Verkenning
UITGANGSFUNCTIE:
• Het herkennen en benoemen van afwijkingen aan zachte en harde structuren begint bij het kunnen herkennen van
gezonde "normale" structuren.
HULPMIDDELEN:
• Goede lichtbron
• 2 Mondspiegels
• Gaasje: Voor het goed kunnen bekijken van de tong en tongranden.
• Wangspatels
• Pocketsonde
INTRA-ORALE INSPECTIE EN ONDERZOEK (IOO):
Palpatie:
• Mondbodem, Wangen, Kauwspieren: Aftasten met de handen om consistentie, tonus en bewegelijkheid van weke
delen ten opzichte van harde structuren te observeren.
PERCUSSIE:
• Bekloppen: Beoordelen van opgewekte geluiden en subjectieve sensaties van de patiënt.
• Hulpmiddelen: Mondspiegelheft of heft van de sonde.
• Percussiegevoeligheid: Kan duiden op parodontitis apicalis, breuk van een element of iatrogene schade.
EXTRA-ORALE INSPECTIE EN ONDERZOEK (EOO):
• Palpatie lymfeklieren: Vooral bij de oren, onderkaak en nek.
• Palpatie kauwmusculatuur: Kauwmusculatuur naast de oren.
• Palpatie kaakgewricht: Onderzoek naar TMD zoals gewrichtsgeluiden, beperkte beweeglijkheid, pijn.
• Zwelling: Omvang, beweeglijkheid, verschuifbaarheid, consistentie.
• Palpatiepijn
MONDHOLTE:
• Lippen, Slijmvliezen (Mucosa), Tong, Gingiva, Gebitselementen
• Slijmvliezen: Binnenzijde van de lippen, Omslagplooien (Vestibulum), Harde en zachte palatum, Wangslijmvliezen,
Tong, Mondbodem
• Speekselklieren: Uitvoergangen van parotis en submandibularis in wangen en mondbodem
• Gezond slijmvlies en tandvlees: Vochtig, Roze van Kleur, Intact
WERKVOLGORDE:
• Werk volgens een vaste volgorde om niets te vergeten.
• Bij een prothese: onderzoek het gebit zowel met de prothese in als uit.
3
Extra- en intra-orale inspectie en onderzoek 2
Medisch anamnese deel 1 4
PSO: Leren reflecteren 7
Kaakgewricht en kauwfunctie 8
Klasse relaties 11
PSO: Contact met de patiënt 13
Gebitsslijtage 15
Definitie mondgezondheid 18
Wettelijk kader en verslaglegging 21
Meetinstrumentarium 24
Prothetiek en implantaten 25
Plaque, tandsteen, gingivitis en cariës 27
1
,Extra- en intra-orale inspectie en onderzoek
Powerpoint
DOELEN:
• Vastleggen van de toestand van de mondholte en de directe omgeving.
• Vroegdiagnostiek van (mond)kanker en infectieziekten.
FREQUENTIE:
• Eerste bezoek: Volledige inspectie, onderzoek en verslaglegging.
• Vervolgbezoeken: Updates van eerdere bevindingen en vastlegging van eventuele veranderingen.
• De frequentie hangt af van de gezondheidstoestand en risicofactoren van de patiënt.
UITVOERING:
• Verplicht bij elke behandeling.
• Bevindingen beschrijven in het patiëntendossier (op ACTA is dit AXIUM).
HULPMIDDELEN:
• Anamneses en röntgenfoto’s.
• Zintuiglijke waarnemingen als basis voor goed onderzoek.
• Kennis van anatomie en pathologie is cruciaal.
ZINTUIGLIJKE WAARNEMINGEN:
• Inspectie: Kleur, textuur, vorm, grootte, mobiliteit, locatie.
• Palpatie: Consistentie en tonus van weke delen, bewegelijkheid.
• Percussie: Geluiden en sensaties bij bekloppen van structuren.
• Reuk: Foetide uitingen bij aandoeningen.
• Vitaliteit: Reacties op thermische of mechanische prikkels.
• Auscultatie: Beluisteren van geluiden.
EXTRA-ORALE INSPECTIE EN ONDERZOEK:
• Algemeen: Habitus, houdings- en bewegingsafwijkingen.
• Inspectie: Kleur- en vormveranderingen, huidaspecten zoals littekens, pigmentaties.
• Palpatie: Huid, onderhuids weefsel, speekselklieren, lymfeklieren, kauwmusculatuur, kaakgewricht.
• Temporomandibulaire Disfunctie (TMD): Gewrichtsgeluiden, beperkte beweeglijkheid, pijn.
VERSLAGLEGGING EOO:
• Eerste bezoek: Volledige inspectie, onderzoek en beschrijving van afwijkingen (TMD, lymfeklieren, asymmetrie,
huidsaspect, profiel).
• Vervolgbezoeken: Updates van eerdere afwijkingen en vastlegging van veranderingen.
INTRA-ORALE INSPECTIE EN ONDERZOEK:
• Onderzoekslocaties: Lippen en mucosa, buccale omslagplooi, palatum en oropharynx, tong en mondbodem,
speekselklieren, dentitie (oriënterend: mondhygiëne, aantal elementen, verkleuringen, slijtfacetten, occlusie en
articulatie).
VERSLAGLEGGING IOO:
• Eerste bezoek: Volledige inspectie, onderzoek en beschrijving van afwijkingen (lippen en mucosa, buccale
omslagplooi, palatum en oropharynx, tong en mondbodem, speekselklieren, dentitie).
• Vervolgbezoeken: Updates van eerdere afwijkingen en vastlegging van veranderingen.
BIJ VERDACHTE AFWIJKING:
• Geen zelfdiagnose stellen.
• Contact opnemen met behandelend tandarts of huisarts.
• Doorverwijzing naar kaakchirurg of specialist in het ziekenhuis.
VERVOLGONDERZOEK:
• Biopsie: Afname van een klein stukje weefsel voor verder laboratoriumonderzoek bij verdenking van aandoeningen
zoals kanker of ontstekingsziekten.
2
, Extra aantekeningen
ZORGCYCLUS:
1. Anamnese 7. Zorgdoel
2. Onderzoek 8. Zorgplan: Preventieplan (herstelplan)
3. Analyse 9. Informed Consent
4. Herkenning 10. Therapie
5. Erkenning 11. Zelfzorg: Therapie x 365
6. Verkenning
UITGANGSFUNCTIE:
• Het herkennen en benoemen van afwijkingen aan zachte en harde structuren begint bij het kunnen herkennen van
gezonde "normale" structuren.
HULPMIDDELEN:
• Goede lichtbron
• 2 Mondspiegels
• Gaasje: Voor het goed kunnen bekijken van de tong en tongranden.
• Wangspatels
• Pocketsonde
INTRA-ORALE INSPECTIE EN ONDERZOEK (IOO):
Palpatie:
• Mondbodem, Wangen, Kauwspieren: Aftasten met de handen om consistentie, tonus en bewegelijkheid van weke
delen ten opzichte van harde structuren te observeren.
PERCUSSIE:
• Bekloppen: Beoordelen van opgewekte geluiden en subjectieve sensaties van de patiënt.
• Hulpmiddelen: Mondspiegelheft of heft van de sonde.
• Percussiegevoeligheid: Kan duiden op parodontitis apicalis, breuk van een element of iatrogene schade.
EXTRA-ORALE INSPECTIE EN ONDERZOEK (EOO):
• Palpatie lymfeklieren: Vooral bij de oren, onderkaak en nek.
• Palpatie kauwmusculatuur: Kauwmusculatuur naast de oren.
• Palpatie kaakgewricht: Onderzoek naar TMD zoals gewrichtsgeluiden, beperkte beweeglijkheid, pijn.
• Zwelling: Omvang, beweeglijkheid, verschuifbaarheid, consistentie.
• Palpatiepijn
MONDHOLTE:
• Lippen, Slijmvliezen (Mucosa), Tong, Gingiva, Gebitselementen
• Slijmvliezen: Binnenzijde van de lippen, Omslagplooien (Vestibulum), Harde en zachte palatum, Wangslijmvliezen,
Tong, Mondbodem
• Speekselklieren: Uitvoergangen van parotis en submandibularis in wangen en mondbodem
• Gezond slijmvlies en tandvlees: Vochtig, Roze van Kleur, Intact
WERKVOLGORDE:
• Werk volgens een vaste volgorde om niets te vergeten.
• Bij een prothese: onderzoek het gebit zowel met de prothese in als uit.
3
