MODULE 4 KRITISCHE
REDENEREN
Deeltentamen 1: Kritisch redeneren binnen het
verpleegkundig proces
Modulenummer: ---------------
Naam
Studentnummer:
Datum:
Examinator:
Werkbegeleider:
Aantal woorden: 3917
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
1. Anamnese...........................................................................................................................................3
1.1 De casus van dhr...........................................................................................................................3
1.1.1 Relevante medische geschiedenis..........................................................................................3
1.1.2 Relevante medicatie...............................................................................................................3
1.1.3 De complexiteit van de casus.................................................................................................3
1.2 Gegevens verzamelen en ordenen................................................................................................3
2. Verpleegkundige diagnose..................................................................................................................7
2.1 Gegevens clusteren.......................................................................................................................7
2.2 Voorlopige diagnoses valideren....................................................................................................8
2.3 Voorlopige verpleegkundige diagnoses prioriteren......................................................................8
3. Zorgplan............................................................................................................................................11
3.1 Ineffectief zelfmanagement........................................................................................................11
3.2 Bereidheid tot verbetering van communicatie...........................................................................12
3.3 Handicap-gerelateerde urine-incontinentie................................................................................13
4. Moreel beraad.................................................................................................................................15
4.1. Stap 1: probleem.......................................................................................................................15
4.2. Stap 2: Eerste reactie betrokkenen............................................................................................16
4.3. Stap 3: Vragen over ontbrekende feiten....................................................................................16
4.4. Stap 4: morele vraag..................................................................................................................16
4.5. Stap 5: argumenten van betrokken op de morele vraag...........................................................16
4.6. Stap 6: conflicterende waarden.................................................................................................16
4.7. Stap 7: Gewicht van de argumenten in stap 5............................................................................16
4.8. Stap 8: Voorkeur van handelingsmogelijkheid...........................................................................17
4.9. Stap 9: Concrete stappen...........................................................................................................17
5. Reflectie............................................................................................................................................18
Bibliografie............................................................................................................................................20
Bijlage A overige verzamelde gegevens:...............................................................................................22
A.a Overige medische geschiedenis..................................................................................................22
A.b Overige medicatie......................................................................................................................22
A.c Medisch beleid...........................................................................................................................22
Bijlage B Parkinson Methodische Beschrijving van een Gezondheidsverstoring (MBG)........................23
1
, Inleiding
Dit verslag gaat over een man op een geriatrische afdeling met Parkinson, autonome dysfunctie en
ineffectief zelfmanagement. Door de combinatie van aandoeningen en de hoge zorgvraag is de
gezondheidssituatie onstabiel. Wat aanzienlijke gevolgen heeft voor de kwaliteit van leven van dhr.,
zijn wensen en de draagkracht van de mantelzorger.
Het doel van dit verslag is om een zorgdossier op te stellen voor deze casus volgens het
verpleegkundig proces. Daarom is het verslag opgebouwd aan de hand van deze structuur. In het
eerste gedeelte wordt de casus verder uitgewerkt, gevolgd door het verzamelen van subjectieve en
objectieve gegevens welke in een multidisciplinair overleg (MDO) worden besproken. Op basis van
deze gegevens worden de bevindingen geclusterd, voorlopige verpleegkundige diagnoses opgesteld
en gevalideerd, waarna ze worden geprioriteerd aan de hand van een redeneerweb. Vanuit de
prioritering wordt het zorgplan opgesteld. Waarin de verpleegkundige diagnoses, zorgresultaten en
interventies zijn opgenomen. Vervolgens worden de ingezette acties geëvalueerd en indien nodig
bijgesteld.
In deze casus is daarnaast sprake van een moreel dilemma dat is besproken en uitgewerkt volgens de
methodiek van het Utrechts stappenplan (Ministerie van Economische Zaken, Landbouw en
Innovatie, 2011). Tot slot bevat het verslag een reflectie op een leersituatie die zich tijdens deze casus
voordeed.
2
REDENEREN
Deeltentamen 1: Kritisch redeneren binnen het
verpleegkundig proces
Modulenummer: ---------------
Naam
Studentnummer:
Datum:
Examinator:
Werkbegeleider:
Aantal woorden: 3917
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
1. Anamnese...........................................................................................................................................3
1.1 De casus van dhr...........................................................................................................................3
1.1.1 Relevante medische geschiedenis..........................................................................................3
1.1.2 Relevante medicatie...............................................................................................................3
1.1.3 De complexiteit van de casus.................................................................................................3
1.2 Gegevens verzamelen en ordenen................................................................................................3
2. Verpleegkundige diagnose..................................................................................................................7
2.1 Gegevens clusteren.......................................................................................................................7
2.2 Voorlopige diagnoses valideren....................................................................................................8
2.3 Voorlopige verpleegkundige diagnoses prioriteren......................................................................8
3. Zorgplan............................................................................................................................................11
3.1 Ineffectief zelfmanagement........................................................................................................11
3.2 Bereidheid tot verbetering van communicatie...........................................................................12
3.3 Handicap-gerelateerde urine-incontinentie................................................................................13
4. Moreel beraad.................................................................................................................................15
4.1. Stap 1: probleem.......................................................................................................................15
4.2. Stap 2: Eerste reactie betrokkenen............................................................................................16
4.3. Stap 3: Vragen over ontbrekende feiten....................................................................................16
4.4. Stap 4: morele vraag..................................................................................................................16
4.5. Stap 5: argumenten van betrokken op de morele vraag...........................................................16
4.6. Stap 6: conflicterende waarden.................................................................................................16
4.7. Stap 7: Gewicht van de argumenten in stap 5............................................................................16
4.8. Stap 8: Voorkeur van handelingsmogelijkheid...........................................................................17
4.9. Stap 9: Concrete stappen...........................................................................................................17
5. Reflectie............................................................................................................................................18
Bibliografie............................................................................................................................................20
Bijlage A overige verzamelde gegevens:...............................................................................................22
A.a Overige medische geschiedenis..................................................................................................22
A.b Overige medicatie......................................................................................................................22
A.c Medisch beleid...........................................................................................................................22
Bijlage B Parkinson Methodische Beschrijving van een Gezondheidsverstoring (MBG)........................23
1
, Inleiding
Dit verslag gaat over een man op een geriatrische afdeling met Parkinson, autonome dysfunctie en
ineffectief zelfmanagement. Door de combinatie van aandoeningen en de hoge zorgvraag is de
gezondheidssituatie onstabiel. Wat aanzienlijke gevolgen heeft voor de kwaliteit van leven van dhr.,
zijn wensen en de draagkracht van de mantelzorger.
Het doel van dit verslag is om een zorgdossier op te stellen voor deze casus volgens het
verpleegkundig proces. Daarom is het verslag opgebouwd aan de hand van deze structuur. In het
eerste gedeelte wordt de casus verder uitgewerkt, gevolgd door het verzamelen van subjectieve en
objectieve gegevens welke in een multidisciplinair overleg (MDO) worden besproken. Op basis van
deze gegevens worden de bevindingen geclusterd, voorlopige verpleegkundige diagnoses opgesteld
en gevalideerd, waarna ze worden geprioriteerd aan de hand van een redeneerweb. Vanuit de
prioritering wordt het zorgplan opgesteld. Waarin de verpleegkundige diagnoses, zorgresultaten en
interventies zijn opgenomen. Vervolgens worden de ingezette acties geëvalueerd en indien nodig
bijgesteld.
In deze casus is daarnaast sprake van een moreel dilemma dat is besproken en uitgewerkt volgens de
methodiek van het Utrechts stappenplan (Ministerie van Economische Zaken, Landbouw en
Innovatie, 2011). Tot slot bevat het verslag een reflectie op een leersituatie die zich tijdens deze casus
voordeed.
2
