KCK RECHT 2.0
1a. Psychische zorg: Zvw
Zorgverzekeringswet (Zvw)
-zorgverzekeraars voeren uit
-verplichte basisverzekering
-aanbod
*reguliere ggz
*extramurale persoonlijke verzorging en (wijk)verpleging
*intramurale behandeling ggz (eerste 3 jaar Zvw, daarna Wlz)
-huisarts als poortwachter
-financiële aspecten
*premie en inkomensafhankelijke bijdrage, zorgtoeslag
*verplicht eigen risico (385 euro)
1b. Psychische zorg: Wlz
-Centrum Indicatiestelling Zorg verleent indicatie met daarin een zorgprofiel (=zorgbehoefte)
-Toelatingscriterium: blijvend toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid nodig
-Grondslag: GGZ-B en GGZ-Wonen (sinds 2021) met eigen zorgprofielen
Bij cliënt is sprake van een psychiatrische aandoening, psychische stoornis (waartoe ook verslaving
behoort), in combinatie met een somatische aandoening, een lichamelijke en/of (lichte)
verstandelijke handicap.
Er zijn 5 zorgprofielen GGZ Wonen.
-Zorgkantoor in de regio voert uit, begeleidt client naar juiste zorg en zorgaanbieder
, Vervolg Wlz
-Aanbod
*zowel intramuraal - als extramuraal (=zorg thuis: modulair of volledig pakket thuis mpt/vpt, of
persoonsgebonden budget) Zorgkantoor beslist wat haalbaar is.
*begeleiding, dagbesteding, verzorging, verpleging, psychologische behandeling en verblijf
-Zorg(leef)plan): afspraken over de te leveren zorg
-Financiële aspecten
*inkomens- afhankelijke premie (inning Belastingdienst) Hoogte zie link
*inkomens- en vermogensafhankelijke bijdrage (inning door CAK) Minimaal 174, max 913 euro per
maand
2.Daginvulling: dagbesteding, arbeidsre-integratie
a.Dagbesteding
Wmo 2015
Dagbesteding vanuit de Wmo 2015 is mogelijk indien de client:
*18 jaar of ouder is;
*dagbesteding nodig heeft;
*geen indicatie heeft voor de Wet langdurige zorg, en
*niet voldoende hulp uit de eigen omgeving kan krijgen.
De client meldt zich hiervoor bij de gemeente (college van B&W).
Het aanbod kan bestaan uit algemene en maatwerkvoorzieningen
Wlz
Iedere client met een Wlz zorgprofiel die dagbesteding nodig heeft kan daarvoor een beroep doen op
het zorgkantoor
Vervolg 1
*Inhoud aanbod dagbesteding is heel divers
b. arbeidsre-integratie gedeeltelijk arbeids(on)geschikte cliënten
*WIA en Ziektewet en oude-Wajong
Cliënten met een arbeidsverleden en een Ziektewet of WIA-Wga uitkering worden begeleid vanuit
het UWV of de werkgever (maximaal 10 jaar, eigen risicodrager). Oude-Wajongers met
arbeidsvermogen worden ondersteund door het UWV
1a. Psychische zorg: Zvw
Zorgverzekeringswet (Zvw)
-zorgverzekeraars voeren uit
-verplichte basisverzekering
-aanbod
*reguliere ggz
*extramurale persoonlijke verzorging en (wijk)verpleging
*intramurale behandeling ggz (eerste 3 jaar Zvw, daarna Wlz)
-huisarts als poortwachter
-financiële aspecten
*premie en inkomensafhankelijke bijdrage, zorgtoeslag
*verplicht eigen risico (385 euro)
1b. Psychische zorg: Wlz
-Centrum Indicatiestelling Zorg verleent indicatie met daarin een zorgprofiel (=zorgbehoefte)
-Toelatingscriterium: blijvend toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid nodig
-Grondslag: GGZ-B en GGZ-Wonen (sinds 2021) met eigen zorgprofielen
Bij cliënt is sprake van een psychiatrische aandoening, psychische stoornis (waartoe ook verslaving
behoort), in combinatie met een somatische aandoening, een lichamelijke en/of (lichte)
verstandelijke handicap.
Er zijn 5 zorgprofielen GGZ Wonen.
-Zorgkantoor in de regio voert uit, begeleidt client naar juiste zorg en zorgaanbieder
, Vervolg Wlz
-Aanbod
*zowel intramuraal - als extramuraal (=zorg thuis: modulair of volledig pakket thuis mpt/vpt, of
persoonsgebonden budget) Zorgkantoor beslist wat haalbaar is.
*begeleiding, dagbesteding, verzorging, verpleging, psychologische behandeling en verblijf
-Zorg(leef)plan): afspraken over de te leveren zorg
-Financiële aspecten
*inkomens- afhankelijke premie (inning Belastingdienst) Hoogte zie link
*inkomens- en vermogensafhankelijke bijdrage (inning door CAK) Minimaal 174, max 913 euro per
maand
2.Daginvulling: dagbesteding, arbeidsre-integratie
a.Dagbesteding
Wmo 2015
Dagbesteding vanuit de Wmo 2015 is mogelijk indien de client:
*18 jaar of ouder is;
*dagbesteding nodig heeft;
*geen indicatie heeft voor de Wet langdurige zorg, en
*niet voldoende hulp uit de eigen omgeving kan krijgen.
De client meldt zich hiervoor bij de gemeente (college van B&W).
Het aanbod kan bestaan uit algemene en maatwerkvoorzieningen
Wlz
Iedere client met een Wlz zorgprofiel die dagbesteding nodig heeft kan daarvoor een beroep doen op
het zorgkantoor
Vervolg 1
*Inhoud aanbod dagbesteding is heel divers
b. arbeidsre-integratie gedeeltelijk arbeids(on)geschikte cliënten
*WIA en Ziektewet en oude-Wajong
Cliënten met een arbeidsverleden en een Ziektewet of WIA-Wga uitkering worden begeleid vanuit
het UWV of de werkgever (maximaal 10 jaar, eigen risicodrager). Oude-Wajongers met
arbeidsvermogen worden ondersteund door het UWV
