Korrelboom
Hoofdstuk 11 Diagnostiek van aangrijpingspunten; registraties
11.1 Inleiding
Voorafgaand en tijdens behandeling voert de cliënt verschillende registratieopdrachten uit
om meer inzicht te krijgen in wanneer, onder welke omstandigheden en hoe vaak en heftig
de problemen zijn die voorkomen, hoe hij tegen deze problemen aankijkt, daarmee omgaat
en wat hij hiermee zou willen doen.
11.2 Algemene kenmerken van registratieopdrachten
11.2.1. Twee doelen
In het algemeen dienen registratieopdrachten twee doelen:
- Informatie verzamelen om aard, ernst en frequentie te verhelderen/evalueren.
- Door registratie de cliënt stimuleren om zich bewust te worden van de problematiek
en te werken aan het oplossen hiervan.
o Vaak is er namelijk sprake van automatisme (in bijvoorbeeld negatieve
gedachten).
Pas op voor drop-out of automatisch invullen van registratieopdracht door het korter dan 15
minuten te houden!
11.2.2. Effect op klachten
Vaak veranderen de klachten door het registreren, maar niet altijd.
Reactiviteit = meestal is er een (vaak tijdelijke) daling van het aantal keer dat de klacht
voorkomt.
11.2.3. Eigen gedrag of dat van een ander?
Bij het jonge kind, zwakbegaafde of verwarde cliënten registreert een volwassene het gedrag
of probleem. Een partner kan dit ook doen als een cliënt zich onvoldoende bewust is van het
probleem. In dit geval heeft dan ook de partner meer last van het probleem dan de cliënt
zelf.
Vuistregel bij registratie = degene registreert die het meeste last heeft van een bepaald
problematisch gedrag of van de gevolgen daarvan.
11.2.4. Goede of juist slechte dingen?
CGT is een klachtgerichte methode. Klachten zijn daarom ook vaak het vertrekpunt van
registraties. In een later stadium wordt er vaak meer gefocust op registratie van positieve
gebeurtenissen. Registratie zorgt voor een actieve bijdrage van de cliënt aan de
behandeling.
, Als een cliënt niet registreert:
11.2.5. Serieus nemen
Het culturele archetype van psychotherapie = Hollywoodfilm therapie van cliënt op een bank
die praat over zijn zorgen. Het is belangrijk dat dit archetype verschuift naar een meer
langdurig karakter van invloed van de therapie, een actieve inzet draagt daaraan bij.
Patiënten moeten wel duidelijke uitleg krijgen over het nut van registraties en hoe zij dit
moeten noteren en moeten doen. Registraties sturen de behandeling deels.
Registratie kan er ook voor zorgen dat duidelijk wordt dat bepaalde problemen minder vaak
voorkomen dan eigenlijk werd gedacht. Bijvoorbeeld het gevoel dat collega’s kritiek op je
hebben en na een registratieperiode van 4 weken blijkt dit nul keer te zijn voorgekomen. Dat
vereist mogelijk aanpassing van behandelplan.
Het is belangrijk dat de therapeut met de patiënt terugblikt op de afgelopen registraties. In
de bespreking moet feedback worden gegeven op de registraties en de uitkomsten hiervan
moeten geïntegreerd worden in de behandeling. Pas dan zijn registraties nuttig.
Hoofdstuk 11 Diagnostiek van aangrijpingspunten; registraties
11.1 Inleiding
Voorafgaand en tijdens behandeling voert de cliënt verschillende registratieopdrachten uit
om meer inzicht te krijgen in wanneer, onder welke omstandigheden en hoe vaak en heftig
de problemen zijn die voorkomen, hoe hij tegen deze problemen aankijkt, daarmee omgaat
en wat hij hiermee zou willen doen.
11.2 Algemene kenmerken van registratieopdrachten
11.2.1. Twee doelen
In het algemeen dienen registratieopdrachten twee doelen:
- Informatie verzamelen om aard, ernst en frequentie te verhelderen/evalueren.
- Door registratie de cliënt stimuleren om zich bewust te worden van de problematiek
en te werken aan het oplossen hiervan.
o Vaak is er namelijk sprake van automatisme (in bijvoorbeeld negatieve
gedachten).
Pas op voor drop-out of automatisch invullen van registratieopdracht door het korter dan 15
minuten te houden!
11.2.2. Effect op klachten
Vaak veranderen de klachten door het registreren, maar niet altijd.
Reactiviteit = meestal is er een (vaak tijdelijke) daling van het aantal keer dat de klacht
voorkomt.
11.2.3. Eigen gedrag of dat van een ander?
Bij het jonge kind, zwakbegaafde of verwarde cliënten registreert een volwassene het gedrag
of probleem. Een partner kan dit ook doen als een cliënt zich onvoldoende bewust is van het
probleem. In dit geval heeft dan ook de partner meer last van het probleem dan de cliënt
zelf.
Vuistregel bij registratie = degene registreert die het meeste last heeft van een bepaald
problematisch gedrag of van de gevolgen daarvan.
11.2.4. Goede of juist slechte dingen?
CGT is een klachtgerichte methode. Klachten zijn daarom ook vaak het vertrekpunt van
registraties. In een later stadium wordt er vaak meer gefocust op registratie van positieve
gebeurtenissen. Registratie zorgt voor een actieve bijdrage van de cliënt aan de
behandeling.
, Als een cliënt niet registreert:
11.2.5. Serieus nemen
Het culturele archetype van psychotherapie = Hollywoodfilm therapie van cliënt op een bank
die praat over zijn zorgen. Het is belangrijk dat dit archetype verschuift naar een meer
langdurig karakter van invloed van de therapie, een actieve inzet draagt daaraan bij.
Patiënten moeten wel duidelijke uitleg krijgen over het nut van registraties en hoe zij dit
moeten noteren en moeten doen. Registraties sturen de behandeling deels.
Registratie kan er ook voor zorgen dat duidelijk wordt dat bepaalde problemen minder vaak
voorkomen dan eigenlijk werd gedacht. Bijvoorbeeld het gevoel dat collega’s kritiek op je
hebben en na een registratieperiode van 4 weken blijkt dit nul keer te zijn voorgekomen. Dat
vereist mogelijk aanpassing van behandelplan.
Het is belangrijk dat de therapeut met de patiënt terugblikt op de afgelopen registraties. In
de bespreking moet feedback worden gegeven op de registraties en de uitkomsten hiervan
moeten geïntegreerd worden in de behandeling. Pas dan zijn registraties nuttig.
