Klinisch redeneren en handelen
Anatomie en fysiologie
Tractus uropoeticus
Macro- en microscopische anatomie en fysiologie nieren
Positie
Bloedvaten
,Vaten: aorta a. Renalis arteriolen Afferente arteriole glomerulus efferente arteriole peritubulaire
vaten venulen v. renalis
Urinewegen
Nefron
,Dus: glomerulaire filtratie in kapsel van Bowman, tubulaire reabsorptie in proximale tubuli en
tubulaire secretie in venen.
Buizen: Kapsel van Bowman proximale tubulus lis van Henle distale tubulus ductuli colligentens.
Endocriene aansturing
RAAS
RAA-Systeem: wanneer je bloeddruk daalt, vallen je nieren uit. Om dit op te vangen is het RAA-
Systeem. Renine wordt geproduceerd in het juxta-glomulaire centrum van het nefron bij een daling
van de renale arteriële bloeddruk. Arteriele bloeddruk daalt nieren maken renine in de lever wordt
angiotensinogen omgezet naar angiotensine 1. Dit wordt naar de longen gebracht. De longen maken
angiotensine 2 vasoconstrictie en stimuleert de bijnier om aldosteron hierdoor wordt er meer
natirum geabsorbeerd door de nieren. Waardoor je vasculaire volume en de arteriële bloeddruk
stijgt.
Na+terugresorptie
- Actief proces
- Alle delen van tubuli
- Behalve in het afdalende deel van de lis van Henle (descending)
Terugresorptie van water door osmose is afhankelijk van de Na + terugresorptie.
Terugresorptie zorgt voor de afstelling van de water- en elektrolytenuitscheiding via:
- Terugresorptie van Na+, K+, H+ en H20
- Secretie van K+ en H+
Erytropoëtine
, ADH, PTH, aldosteron, renine
ADH Aldosteron
PTH