, Clase 1
Introduccion a la clínica
1. obtener informacion: subjetiva (sintomas) o objetiva (signos)
● sintoma: es la manifestación subjetiva de la enfermedad y es que es lo que siente
el px (falta de aire, dolor tipo colico)
● signos: es el objetivo de la enfermedad y es lo que nosotros podemos observar
(cianosis, aumento FR, cambio de coloración)
2. aplicar mecanismo fisiopatologico
3. elaborar a traves de signos y sintomas el dx de sindrome
● sindrome: conjunto de signos y sintomas que tienen la misma fisiopatologia,
evoluciona paralelamente alrededor de un sintoma o signo principal y obedecen a
diferentes causas
● enfermedad: conjunto de síndromes que van a obedecer a una misma causa, con
etiologia definida.
Historia clinica
Documento médico legal donde el médico consigna en forma ordenada y detallada los datos
subjetivos u objetivos, anteriores o actuales, familiares o personales, relativos a un px.
● Permite un juicio adecuado para la identificación de la enfermedad, establecer pronóstico
y tratamiento
● Evitar procedimientos innecesarios, reduce costos y tiempo de estancia
partes de la HC:
1. ectoscopia 4. dx provisional o 8. tratamiento
2. anamnesis o presuntivo 9. evolución
interrogatorio 5. exámenes auxiliares 10. hoja o gráfica clinica
3. examen físico 6. dx definitivo (fx vitales)
7. pronóstico 11. epicrisis
Ectoscopia
● Primera observacion que vemos del px
● Recogemos algunas manifestaciones saltantes y el signo mas destacado
● Podemos dar informacion de la enfermedad y orientar al interrogatorio
Ecto: fuera // scopus: observar → Observar lo de afuera
Observamos
1. estado de gravedad 2. edad aparente 3. signo destacado
Valoracion
1. actitud o postura 4. talla 7. marcha
2. estado de nutricion 5. facies 8. vestimenta
3. tipo constitucional 6. movimientos
Fascies
Introduccion a la clínica
1. obtener informacion: subjetiva (sintomas) o objetiva (signos)
● sintoma: es la manifestación subjetiva de la enfermedad y es que es lo que siente
el px (falta de aire, dolor tipo colico)
● signos: es el objetivo de la enfermedad y es lo que nosotros podemos observar
(cianosis, aumento FR, cambio de coloración)
2. aplicar mecanismo fisiopatologico
3. elaborar a traves de signos y sintomas el dx de sindrome
● sindrome: conjunto de signos y sintomas que tienen la misma fisiopatologia,
evoluciona paralelamente alrededor de un sintoma o signo principal y obedecen a
diferentes causas
● enfermedad: conjunto de síndromes que van a obedecer a una misma causa, con
etiologia definida.
Historia clinica
Documento médico legal donde el médico consigna en forma ordenada y detallada los datos
subjetivos u objetivos, anteriores o actuales, familiares o personales, relativos a un px.
● Permite un juicio adecuado para la identificación de la enfermedad, establecer pronóstico
y tratamiento
● Evitar procedimientos innecesarios, reduce costos y tiempo de estancia
partes de la HC:
1. ectoscopia 4. dx provisional o 8. tratamiento
2. anamnesis o presuntivo 9. evolución
interrogatorio 5. exámenes auxiliares 10. hoja o gráfica clinica
3. examen físico 6. dx definitivo (fx vitales)
7. pronóstico 11. epicrisis
Ectoscopia
● Primera observacion que vemos del px
● Recogemos algunas manifestaciones saltantes y el signo mas destacado
● Podemos dar informacion de la enfermedad y orientar al interrogatorio
Ecto: fuera // scopus: observar → Observar lo de afuera
Observamos
1. estado de gravedad 2. edad aparente 3. signo destacado
Valoracion
1. actitud o postura 4. talla 7. marcha
2. estado de nutricion 5. facies 8. vestimenta
3. tipo constitucional 6. movimientos
Fascies
