Artikelen behandeling
Hoorcollege 1
Johnson et al. (1997)
Conceptuele modellenen hun relevantie voor assessment en interventie
Professionals in de geestelijke gezondheidszorg komen in aanraking met kinderen met
cognitieve, gedragsmatige of emotionele problemen. Er is echter nog maar weinig onderzoek
gedaan naar stoornissen in de kindertijd. Daardoor is er ook weinig kennis over
behandelingen voor problemen bij kinderen en wordt de kennis uit onderzoeken over
volwassenen gebruikt, waardoor belangrijke ontwikkelingsfactoren achterwege gelaten
worden. In de afgelopen 15-20 jaar is de interesse in ontwikkelingspsychopathologie echter
toegenomen. De behandeling van problemen bij kinderen wordt nu veel meer onderzocht.
De aanpak die ene professional gebruikt bij het conceptualiseren van afwijkend gedrag hangt
af van het model van psychopathologie dat gebruikt wordt.
Model van psychopathologie
Verzameling van veronderstellingen met betrekking tot de rol van biologische,
psychologische, sociale en omgevingsfactoren in hun bijdrage aan de ontwikkeling
van psychopathologie. Dit conceptueel en theoretische kader wordt gebruikt om
informatie van de cliënt te ordenen en abnormaal gedrag te begrijpen en verklaren.
Verschillende modellen
(Bio)medisch model
Biologisch perspectief in psychopathologie. Afwijkend gedrag is het gevolg van onderliggende
biologische afwijkingen of ziekteprocessen. Psychologische problemen worden gezien als
mentale ziekten en symptomen. De persoon met deze problemen wordt gezien als een
patiënt en de behandeling heet een therapie. Oorzaken van de problemen worden vaak
gezocht in biologische of genetische factoren.
Assessment
In welke mate passen de klachten binnen een diagnose?
Wat zijn biologische factoren die onderliggend kunnen zijn aan de problemen?
Anamnese en neurologisch onderzoek belangrijk.
Behandeling
Medicatie of andere biologische behandelingen (bijv. dieet).
, Psychodynamisch model
Kinderen moete een aantal fasen in de ontwikkeling succesvol doorlopen om persoonlijk en
sociaal-emotioneel te ontwikkelen.
Drie elementen van persoonlijkheid
o Id = Instinctief en primitief gedrag. Onbewust. Gedreven door het
genotsprincipe.
o Ego = Component dat zorgt voor het reguleren van impulsen van id, zodat
het aanvaardbaar is in de echte wereld. Gedreven vanuit het
realiteitsprincipe.
o Superego = Aspect van de persoonlijkheid met alle geïnternaliseerde
morele normen en idealen. Regels en normen voor goed gedrag en
geweten.
Deze drie werken samen om complex menselijk gedrag te creëren. Gedrag
komt voort uit bewuste en onbewust niveaus. Optimale aanpassing en
persoonlijkheid komt voort uit balans tussen id, ego en superego.
Mentale problematiek binnen psychodynamisch model
Mentale problematiek komt volgens het psychodynamisch model voort uit een
inadequate ontwikkeling van het ego, waardoor er sprake is van een gebrek
aan balans. Dit resulteert in zwakke persoonlijke en sociaal-emotionele
aanpassing.
Assessment
Aard van problematiek achterhalen door middel van interview met ouder en
kind en psychologische tests. Doel: ontlokken van onbewuste conflicten en
persoonlijkheidsdynamiek die kunnen bijdrage aan de problemen. Bij
interviews met de ouders ligt de focus op de fysieke en
ontwikkelingsgeschiedenis en informatie over relaties met anderen.
Psychologische tets binnen de psychodynamische benadering bestaan meestal
uit projectieve technieken.
Projectieve hypothese
Door het aanbieden van ongestructureerd materiaal zal ieder kind hier
structuur in aan willen brengen. Door dat te doen wordt er belangrijke
informatie onthuld over de persoonlijkheidsdynamieken binnen dat
kind.
Behandeling
Focus op het ontwikkelen van een bewustzijn van onbewuste factoren die
gerelateerd zijn aan de problemen. Als deze onderliggende problemen
verholpen zijn, zullen de gedragsproblemen vanzelf verdwijnen.
Hoorcollege 1
Johnson et al. (1997)
Conceptuele modellenen hun relevantie voor assessment en interventie
Professionals in de geestelijke gezondheidszorg komen in aanraking met kinderen met
cognitieve, gedragsmatige of emotionele problemen. Er is echter nog maar weinig onderzoek
gedaan naar stoornissen in de kindertijd. Daardoor is er ook weinig kennis over
behandelingen voor problemen bij kinderen en wordt de kennis uit onderzoeken over
volwassenen gebruikt, waardoor belangrijke ontwikkelingsfactoren achterwege gelaten
worden. In de afgelopen 15-20 jaar is de interesse in ontwikkelingspsychopathologie echter
toegenomen. De behandeling van problemen bij kinderen wordt nu veel meer onderzocht.
De aanpak die ene professional gebruikt bij het conceptualiseren van afwijkend gedrag hangt
af van het model van psychopathologie dat gebruikt wordt.
Model van psychopathologie
Verzameling van veronderstellingen met betrekking tot de rol van biologische,
psychologische, sociale en omgevingsfactoren in hun bijdrage aan de ontwikkeling
van psychopathologie. Dit conceptueel en theoretische kader wordt gebruikt om
informatie van de cliënt te ordenen en abnormaal gedrag te begrijpen en verklaren.
Verschillende modellen
(Bio)medisch model
Biologisch perspectief in psychopathologie. Afwijkend gedrag is het gevolg van onderliggende
biologische afwijkingen of ziekteprocessen. Psychologische problemen worden gezien als
mentale ziekten en symptomen. De persoon met deze problemen wordt gezien als een
patiënt en de behandeling heet een therapie. Oorzaken van de problemen worden vaak
gezocht in biologische of genetische factoren.
Assessment
In welke mate passen de klachten binnen een diagnose?
Wat zijn biologische factoren die onderliggend kunnen zijn aan de problemen?
Anamnese en neurologisch onderzoek belangrijk.
Behandeling
Medicatie of andere biologische behandelingen (bijv. dieet).
, Psychodynamisch model
Kinderen moete een aantal fasen in de ontwikkeling succesvol doorlopen om persoonlijk en
sociaal-emotioneel te ontwikkelen.
Drie elementen van persoonlijkheid
o Id = Instinctief en primitief gedrag. Onbewust. Gedreven door het
genotsprincipe.
o Ego = Component dat zorgt voor het reguleren van impulsen van id, zodat
het aanvaardbaar is in de echte wereld. Gedreven vanuit het
realiteitsprincipe.
o Superego = Aspect van de persoonlijkheid met alle geïnternaliseerde
morele normen en idealen. Regels en normen voor goed gedrag en
geweten.
Deze drie werken samen om complex menselijk gedrag te creëren. Gedrag
komt voort uit bewuste en onbewust niveaus. Optimale aanpassing en
persoonlijkheid komt voort uit balans tussen id, ego en superego.
Mentale problematiek binnen psychodynamisch model
Mentale problematiek komt volgens het psychodynamisch model voort uit een
inadequate ontwikkeling van het ego, waardoor er sprake is van een gebrek
aan balans. Dit resulteert in zwakke persoonlijke en sociaal-emotionele
aanpassing.
Assessment
Aard van problematiek achterhalen door middel van interview met ouder en
kind en psychologische tests. Doel: ontlokken van onbewuste conflicten en
persoonlijkheidsdynamiek die kunnen bijdrage aan de problemen. Bij
interviews met de ouders ligt de focus op de fysieke en
ontwikkelingsgeschiedenis en informatie over relaties met anderen.
Psychologische tets binnen de psychodynamische benadering bestaan meestal
uit projectieve technieken.
Projectieve hypothese
Door het aanbieden van ongestructureerd materiaal zal ieder kind hier
structuur in aan willen brengen. Door dat te doen wordt er belangrijke
informatie onthuld over de persoonlijkheidsdynamieken binnen dat
kind.
Behandeling
Focus op het ontwikkelen van een bewustzijn van onbewuste factoren die
gerelateerd zijn aan de problemen. Als deze onderliggende problemen
verholpen zijn, zullen de gedragsproblemen vanzelf verdwijnen.
