Global Nutrition Report; Shining a light to spur
action on nutrition
Executive summary
Kinderen onder de 5 jaar wereldwijd: 150,8 miljoen stunted (22% van alle kinderen),
50,5 miljoen wasted (7,5%) en 38,3 miljoen hebben overgewicht (5,6%). 20 miljoen
baby's per jaar worden geboren met een laag geboortegewicht. 1/3 van alle vrouwen
op vruchtbare leeftijd heeft anemie.
Nu is de kans het grootst dat er wat aangedaan kan en gaat worden; de kennis is het
grootst, betere data beschikbaar en de politiek werkt nu het beste mee.
Hieronder worden de hoofdbevindingen besproken:
1. Ondervoeding is al gereduceerd maar het proces is nog te traag en nog niet alle
vormen van ondervoeding zijn aangepakt:
-Stunting bij kinderen onder de 5 jaar is wereldwijd aan het verminderen, de cijfers in
Afrika stijgen juist.
-Het aanpakken van ondergewicht en anemie bij vrouwen gaat erg traag en
overgewicht bij volwassenen wordt steeds erger.
-Veel landen zijn goed op weg naar het bereiken van ten minste 1 goal vóór 2025
maar geen enkel land is op weg om alle goals te bereiken.
-Verschillende vormen van ondervoeding blijven in elk land een probleem.
-Verschillende soorten globale crises (bv. geweld of klimaatverandering) houden alle
vormen van ondervoeding in stand.
2. Wereldlijke aanpak komt steeds meer op gang maar op financieel gebied is er
weinig vordering:
-Landen met lage inkomens lijken meer geld apart te zetten voor de
voedingsproblemen dan landen met hogere inkomens.
3. Actie is sneller nodig om de problemen te kunnen aanpakken.
-Meer en betere data beschikbaar over wat landen precies eten; uit de cijfers blijken
dat de ondervoedingsproblemen niet goed worden verholpen, bijvoorbeeld door veel
‘lege kcal’.
-Beleidstukken voor gezondere voeding lijken te helpen maar om het probleem
landelijk aan te pakken is er meer actie nodig.
-De focus wordt tegenwoordig meer gelegd op het verbeteren van voeding bij
adolescenten.
4. Betere data beschikbaar maar veel nuttige informatie ontbreekt nog.
-Er is een groot tekort aan informatie over micronutriëntentekorten.
5 kritieke stappen zijn nodig om het proces te doen versnellen:
Stap 1. Alle vormen van ondervoeding moeten tegelijk worden aangepakt -> is
multifunctioneel.
Stap 2. De benodigde data moeten als prioriteit worden gezien.
Stap 3. Het financiële gedeelte moet worden opgeschroefd.
Stap 4. Steeds meer landen gaan maatregelen treffen voor het
ondervoedingsprobleem.
Stap 5. Het maken en leveren van betere commitments is essentieel.
, Metabool syndroom
Abstract: metabool syndroom= aandoening gekenmerkt door verschillende
belangrijke risicofactoren die HVZ kunnen veroorzaken, komt vooral voor bij mensen
met een grote tailleomtrek. Gebrek aan onderhuids vetweefsel en spieratrofie spelen
een grote rol. Slaapstoornissen -> neurohumorale veranderingen -> metabool
syndroom. Het met. syndroom verdubbelt het risico op HVZ en diabetes type 2,
gelukkig wel een effectieve behandeling: gewichtsreductie met 5-10 kg door een dieet
en meer beweging. Nieuwe antidiabetica die de insulineresistentie verbetert en de
lipiden en het gewicht verminderen -> kunnen worden ingezet.
De risicofactoren (bij minimaal 3 is er sprake van met. syndroom): een grote
tailleomtrek, hoog gehalte aan triglyceriden, verhoogde bloeddruk, hyperglykemie en
een laag HDL-gehalte.
Een verhoogde lokale vetophoping (de taille) is een sterkere factor dan het totale
lichaamsvet -> mensen met een gezond BMI kunnen dus ook een verhoogde kans
hebben.
Nieuwe inzichten:
-Gen. factoren, verminderde foetale groei en gewichtstoename tijdens volwassenheid
zijn ‘n risicofactor.
-Mensen met meer risicofactoren hebben een grotere kans om (nog) meer aan te
komen.
-Ontstekingsbevorderende stoffen die vrijkomen uit vetweefsel nemen toe met
lichaamsvetmassa en hypoxie -> hogere kans op met. syndroom.
-Door het met. syndroom te identificeren is interventie mogelijk om eerder HVZ te
voorkomen.
-Gewichtsvermindering is een effectieve behandeling.
-Nieuwe antidiabetica kunnen metabole abnormaalheden omkeren.
Criteria: The National Cholesterol Education Program ATP III.2 en the International
Diabetes Federation (IDF) hebben criteria opgesteld om met. syndroom te herkennen.
ATP III.2 rekent met de volgende middelomtrek-waarden: Vrouwen: ≥ 88 cm. Mannen:
≥ 102 cm.
IDF rekent met de volgende waarden: Vrouwen: ≥ 80 cm. Mannen: ≥ 94 cm.
Andere namen die vroeger voor het met. syndroom werden gebruikt: syndroom X,
plurimetabolisch syndroom, Reaven's syndroom en insulineresistentiesyndroom.
Kenmerken van het metabool syndroom
Endocriene en biochemische Pathofysiologische condities
afwijkingen -Diabetes type 2
-Glucose-intolerantie -Coronaire hartziekte
-Hyperinsulinemie -Hypertensie
-Insulineresistentie -Niet-alcoholische steatohepatitis
-Hypercortisolisme -Stress en depressie
-Hypertriglyceridemie -Morbide obesitas
-Verlaagd HDL -Polycysteus ovarium syndroom
-Verhoogd HDL -Centrale vetverdeling
action on nutrition
Executive summary
Kinderen onder de 5 jaar wereldwijd: 150,8 miljoen stunted (22% van alle kinderen),
50,5 miljoen wasted (7,5%) en 38,3 miljoen hebben overgewicht (5,6%). 20 miljoen
baby's per jaar worden geboren met een laag geboortegewicht. 1/3 van alle vrouwen
op vruchtbare leeftijd heeft anemie.
Nu is de kans het grootst dat er wat aangedaan kan en gaat worden; de kennis is het
grootst, betere data beschikbaar en de politiek werkt nu het beste mee.
Hieronder worden de hoofdbevindingen besproken:
1. Ondervoeding is al gereduceerd maar het proces is nog te traag en nog niet alle
vormen van ondervoeding zijn aangepakt:
-Stunting bij kinderen onder de 5 jaar is wereldwijd aan het verminderen, de cijfers in
Afrika stijgen juist.
-Het aanpakken van ondergewicht en anemie bij vrouwen gaat erg traag en
overgewicht bij volwassenen wordt steeds erger.
-Veel landen zijn goed op weg naar het bereiken van ten minste 1 goal vóór 2025
maar geen enkel land is op weg om alle goals te bereiken.
-Verschillende vormen van ondervoeding blijven in elk land een probleem.
-Verschillende soorten globale crises (bv. geweld of klimaatverandering) houden alle
vormen van ondervoeding in stand.
2. Wereldlijke aanpak komt steeds meer op gang maar op financieel gebied is er
weinig vordering:
-Landen met lage inkomens lijken meer geld apart te zetten voor de
voedingsproblemen dan landen met hogere inkomens.
3. Actie is sneller nodig om de problemen te kunnen aanpakken.
-Meer en betere data beschikbaar over wat landen precies eten; uit de cijfers blijken
dat de ondervoedingsproblemen niet goed worden verholpen, bijvoorbeeld door veel
‘lege kcal’.
-Beleidstukken voor gezondere voeding lijken te helpen maar om het probleem
landelijk aan te pakken is er meer actie nodig.
-De focus wordt tegenwoordig meer gelegd op het verbeteren van voeding bij
adolescenten.
4. Betere data beschikbaar maar veel nuttige informatie ontbreekt nog.
-Er is een groot tekort aan informatie over micronutriëntentekorten.
5 kritieke stappen zijn nodig om het proces te doen versnellen:
Stap 1. Alle vormen van ondervoeding moeten tegelijk worden aangepakt -> is
multifunctioneel.
Stap 2. De benodigde data moeten als prioriteit worden gezien.
Stap 3. Het financiële gedeelte moet worden opgeschroefd.
Stap 4. Steeds meer landen gaan maatregelen treffen voor het
ondervoedingsprobleem.
Stap 5. Het maken en leveren van betere commitments is essentieel.
, Metabool syndroom
Abstract: metabool syndroom= aandoening gekenmerkt door verschillende
belangrijke risicofactoren die HVZ kunnen veroorzaken, komt vooral voor bij mensen
met een grote tailleomtrek. Gebrek aan onderhuids vetweefsel en spieratrofie spelen
een grote rol. Slaapstoornissen -> neurohumorale veranderingen -> metabool
syndroom. Het met. syndroom verdubbelt het risico op HVZ en diabetes type 2,
gelukkig wel een effectieve behandeling: gewichtsreductie met 5-10 kg door een dieet
en meer beweging. Nieuwe antidiabetica die de insulineresistentie verbetert en de
lipiden en het gewicht verminderen -> kunnen worden ingezet.
De risicofactoren (bij minimaal 3 is er sprake van met. syndroom): een grote
tailleomtrek, hoog gehalte aan triglyceriden, verhoogde bloeddruk, hyperglykemie en
een laag HDL-gehalte.
Een verhoogde lokale vetophoping (de taille) is een sterkere factor dan het totale
lichaamsvet -> mensen met een gezond BMI kunnen dus ook een verhoogde kans
hebben.
Nieuwe inzichten:
-Gen. factoren, verminderde foetale groei en gewichtstoename tijdens volwassenheid
zijn ‘n risicofactor.
-Mensen met meer risicofactoren hebben een grotere kans om (nog) meer aan te
komen.
-Ontstekingsbevorderende stoffen die vrijkomen uit vetweefsel nemen toe met
lichaamsvetmassa en hypoxie -> hogere kans op met. syndroom.
-Door het met. syndroom te identificeren is interventie mogelijk om eerder HVZ te
voorkomen.
-Gewichtsvermindering is een effectieve behandeling.
-Nieuwe antidiabetica kunnen metabole abnormaalheden omkeren.
Criteria: The National Cholesterol Education Program ATP III.2 en the International
Diabetes Federation (IDF) hebben criteria opgesteld om met. syndroom te herkennen.
ATP III.2 rekent met de volgende middelomtrek-waarden: Vrouwen: ≥ 88 cm. Mannen:
≥ 102 cm.
IDF rekent met de volgende waarden: Vrouwen: ≥ 80 cm. Mannen: ≥ 94 cm.
Andere namen die vroeger voor het met. syndroom werden gebruikt: syndroom X,
plurimetabolisch syndroom, Reaven's syndroom en insulineresistentiesyndroom.
Kenmerken van het metabool syndroom
Endocriene en biochemische Pathofysiologische condities
afwijkingen -Diabetes type 2
-Glucose-intolerantie -Coronaire hartziekte
-Hyperinsulinemie -Hypertensie
-Insulineresistentie -Niet-alcoholische steatohepatitis
-Hypercortisolisme -Stress en depressie
-Hypertriglyceridemie -Morbide obesitas
-Verlaagd HDL -Polycysteus ovarium syndroom
-Verhoogd HDL -Centrale vetverdeling
