MCT Blok 8
Motiverende gespreksvoering (MI) ➔ een methode voor het voeren van gesprekken, waarbij de
cliënt of patiënt in feite zichzelf overtuigt om te veranderen.
Basisprincipes MI:
- Open vragen stellen
- Reflecteren
- Bevestigingen
- Samenvatten
4 basisprincipes MI:
* Empathie tonen
* Discrepanmtie ontwikkelen
* Meeveren bij weerstand
* Eigen effectiviteit ondersteunen
4 fases van een motiverend gesprek:
1. Engage ➔ opbouwen van vertrouwensband met cliënt op basis van wederzijds respect
2. Focus ➔ focussen op 1 bepaald soort gedrag en hier een gedragsanalyse van maken (ASE)
3. Evoke ➔ uitlokken van verandertaal
4. Plan ➔ plan maken, waarbij in kleine stapjes wordt gewerkt aan het gedrag
Verandertaal ➔ uitspraken van cliënt die verandering onder woorden brengt
Behoudtaal ➔ uitspraken van de cliënt die behoud van gedrag onder woorden brengt.
Gedragsanalyse ➔ gedrag in kaart brengen
- Hoe vaak komt het gedrag voor? (Hoeveelheid)
- Hoe lang speelt het al?
- Wanneer wel/niet voorkomen van gedrag?
- Rol van sociale invloeden
- Attitude cliënt
- Ondernomen verandering tot nu toe
- Eigen effectiviteit
- Samenvatting
, Stappenplan MI in de verloskunde:
1. Bij 1e consult leefstijl bespreken om een gezonde zwangerschap te bevorderen
2. Leefstijl uitvragen
3. Gezond gedrag complimenteren
4. Gedragsanalyse maken
5. Risico’s van leefstijl bespreken
6. Wat weet de cliënt zelf al?
7. Risico’s vertellen voor moeder en kind?
8. Voorlichting over zwangerschap, bevalling, kraambed en gevolgen op langere termijn
9. Vragen wat deze informatie met haar doet en het geven van een reflectie
10. Begeleiden van een overweging, naar motivatie, naar een beslissing, naar een plan en uiteindelijk
naar actie
Tips:
Soms handelen mensen op een bepaalde manier vanwege cultuur/geloofsovertuigingen. Wees
nieuwsgierig naar deze overtuigingen en respecteer deze overtuigingen.
Bij het geven van een reflectie eerst de behoudtaal benoemen en eindigen met verandertaal.
Bijvoorbeeld: “Je geeft aan dat je partner absoluut niet wil stoppen met roken, maar dat jij wel graag
wil stoppen”
Als je om uitleg of verduidelijking wil vragen deze vraag niet starten met: “waarom” maar met “hoe
komt het dat”
Aan het einde van het gesprek niet vragen: “heb je nog vragen?”, maar “welke vragen heb je nog?“
Motiverende gespreksvoering (MI) ➔ een methode voor het voeren van gesprekken, waarbij de
cliënt of patiënt in feite zichzelf overtuigt om te veranderen.
Basisprincipes MI:
- Open vragen stellen
- Reflecteren
- Bevestigingen
- Samenvatten
4 basisprincipes MI:
* Empathie tonen
* Discrepanmtie ontwikkelen
* Meeveren bij weerstand
* Eigen effectiviteit ondersteunen
4 fases van een motiverend gesprek:
1. Engage ➔ opbouwen van vertrouwensband met cliënt op basis van wederzijds respect
2. Focus ➔ focussen op 1 bepaald soort gedrag en hier een gedragsanalyse van maken (ASE)
3. Evoke ➔ uitlokken van verandertaal
4. Plan ➔ plan maken, waarbij in kleine stapjes wordt gewerkt aan het gedrag
Verandertaal ➔ uitspraken van cliënt die verandering onder woorden brengt
Behoudtaal ➔ uitspraken van de cliënt die behoud van gedrag onder woorden brengt.
Gedragsanalyse ➔ gedrag in kaart brengen
- Hoe vaak komt het gedrag voor? (Hoeveelheid)
- Hoe lang speelt het al?
- Wanneer wel/niet voorkomen van gedrag?
- Rol van sociale invloeden
- Attitude cliënt
- Ondernomen verandering tot nu toe
- Eigen effectiviteit
- Samenvatting
, Stappenplan MI in de verloskunde:
1. Bij 1e consult leefstijl bespreken om een gezonde zwangerschap te bevorderen
2. Leefstijl uitvragen
3. Gezond gedrag complimenteren
4. Gedragsanalyse maken
5. Risico’s van leefstijl bespreken
6. Wat weet de cliënt zelf al?
7. Risico’s vertellen voor moeder en kind?
8. Voorlichting over zwangerschap, bevalling, kraambed en gevolgen op langere termijn
9. Vragen wat deze informatie met haar doet en het geven van een reflectie
10. Begeleiden van een overweging, naar motivatie, naar een beslissing, naar een plan en uiteindelijk
naar actie
Tips:
Soms handelen mensen op een bepaalde manier vanwege cultuur/geloofsovertuigingen. Wees
nieuwsgierig naar deze overtuigingen en respecteer deze overtuigingen.
Bij het geven van een reflectie eerst de behoudtaal benoemen en eindigen met verandertaal.
Bijvoorbeeld: “Je geeft aan dat je partner absoluut niet wil stoppen met roken, maar dat jij wel graag
wil stoppen”
Als je om uitleg of verduidelijking wil vragen deze vraag niet starten met: “waarom” maar met “hoe
komt het dat”
Aan het einde van het gesprek niet vragen: “heb je nog vragen?”, maar “welke vragen heb je nog?“
