Week 3 Longvolumina
Casus COPD
Meneer Sikkens is 68 jaar oud en woont samen met zijn vrouw in een appartement op de 3 de
verdieping. Meneer heeft tot een jaar geleden aan de kassa bij de bouwmarkt gewerkt en spreekt in
zijn vrije tijd af met vrienden om te kaarten. Hij rookt gemiddeld 15 sigaretten per dag sinds zijn 17 de.
Bij het traplopen merkt meneer sinds een paar maanden dat hij toenemend kortademig wordt. Al na
enkele traptreden moet hij uitrusten om weer op adem te komen. Bovendien heeft hij veel last van
hoestklachten. De huisarts heeft meneer een longfunctietest (spirometrie) laten doen. Naar
aanleiding van deze spirometrie en lichamelijk onderzoek werd de diagnose COPD gesteld. De
huisarts adviseert om per direct te stoppen met roken. Bovendien krijgt meneer fysiotherapie, twee
keer per week. Hierbij krijgt meneer ademhalingsoefeningen en ook opdracht om meer te gaan
bewegen.
Opdrachten in de les
1. Bij Meneer Sikkens is COPD vastgesteld. Leg uit wat er aan de hand is bij COPD met behulp
van de onderstaande afbeeldingen. Gebruik in je antwoorden de volgende termen: zwelling,
alveoli, bronchoconstrictie, mucus en trilharen, schade.
a. Beschrijf dit voor Longemfyseem (gebruik de eerste afbeelding) De alveoli doordat
de muren van de alveoli beschadigd zijn en scheuren en er minder maar grotere
alveoli zijn. Hierdoor is er minder oppervlak voor gaswisseling, die plaatsvindt in de
wanden van de alveoli. In de normale situatie zijn de wanden van de alveoli niet
beschadigd en is er veel oppervlakte voor gaswisseling. De gaswisseling vindt
namelijk plaats in de wanden van de alveoli. Longemfyseem en chronische bronchitis
vallen onder COPD.
b. Beschrijf dit voor chronische bronchitis (gebruik de tweede afbeelding) Er is een
ontsteking van de bronchiën. De wand van de bronchie verdikt. De mucus zwellen
op en er is een toename van mucus waardoor er een verstopping ontstaat in de
bronchiolen > bronchoconstrictie. De trilharen zitten overal in de longen en hebben
als functie om schoon te maken, dit gebeurt ook door te hoesten. Als de trilharen vol
zitten met slijm duurt het langer om hun functie goed uit te oefenen. Er wordt
minder slijm opgeruimd. Hierdoor worden de luchtwegen geblokkeerd.