1. Het proces van klinisch redeneren door de verpleegkundige verliep
vlekkeloos. Op basis van de observatie is juist gehandeld. Welke
symptomen zijn een alarmsignaal voor een DVT? Een dik en pijnlijk been,
een rood-paarse kleur van het been, een strakgespannen en glanzende
huid en een been dat warm aanvoelt, verhoging van de
lichaamstemperatuur.
2. Ook andere ziektes zoals infecties kunnen zich presenteren met
vergelijkbare symptomen. Op basis van welke informatie heeft de
verpleegkundige echter alleen aan een DVT gedacht en minder aan een
infectie? Doordat er geen sprake is van koorts en omdat meneer een
operatie heeft gehad en elke operatie is een risico voor een DVT en bij
meneer heeft het ook te maken met immobilisatie. Als je ook de informatie
hebt dat meneer lijdt aan een linker hartinsufficiëntie dan denk je ook
eerder aan een DVT dan aan een infectie, omdat een infectie veroorzaakt
wordt door een bacterie of een virus maar niet door een linker
hartinsufficiëntie.
3. Bij welke patiënten moet een verpleegkundige extra alert zijn op de
symptomen van een DVT? Mensen met een vroeger doorgemaakte
trombose, ouderen, overgewicht, ernstige infectie, hartfalen, gebruik van
de pil of hormonen tijdens de menopauze, zwangerschap, langdurige
immobiliteit, recente ingreep, kanker, het beschadigen van endotheel
(bijvoorbeeld bij het plaatsen van een infuus, het komt vaak doordat het
infuus ontstoken is geraakt en er bloed gaat klonteren) of erfelijke
stollingsstoornissen.
4. Er wordt met spoed een trombolyse verricht om complicaties te
voorkomen. Een veelvoorkomende complicatie is het losschieten van een
trombus. In dit geval is er niet meer sprake van een DVT. Hoe noem je het
ziektebeeld dan? Longembolie.
5. Op basis van je fysiologiekennis over de bloedsomloop kan je beredeneren
waar deze losgeschoten trombus van meneer de Wijst meest waarschijnlijk
terecht zou komen. Leg uit welke symptomen je dan zou verwachten.
Gebruik hiervoor je kennis uit afgelopen lessen. Vanuit de voeten gaat het
bloed via de vena cava inferior naar de longslagader naar de capillairen in
de longen waar de trombus kan gaan zitten. Ze gaan vaak niet in de vena
cava inferior vast zitten, omdat het een groot vat is en de trombus vaak
klein is. Een benauwd gevoel, pijn op de borst tijdens het ademhalen,
flauwvallen, cyanose, hoesten, een versnelde ademhaling, een verhoogde
hartslag, zweten, een licht gevoel in het hoofd en een zwakkere hartslag.
6. Hoe had de DVT van meneer de Wijst voorkomen kunnen worden? Noem
minimaal twee preventieve maatregelen. Antistollingsmedicatie
(bloedverdunners) toedienen, snel mobiliseren, in bed met de fysio
bewegen en het been masseren.
vlekkeloos. Op basis van de observatie is juist gehandeld. Welke
symptomen zijn een alarmsignaal voor een DVT? Een dik en pijnlijk been,
een rood-paarse kleur van het been, een strakgespannen en glanzende
huid en een been dat warm aanvoelt, verhoging van de
lichaamstemperatuur.
2. Ook andere ziektes zoals infecties kunnen zich presenteren met
vergelijkbare symptomen. Op basis van welke informatie heeft de
verpleegkundige echter alleen aan een DVT gedacht en minder aan een
infectie? Doordat er geen sprake is van koorts en omdat meneer een
operatie heeft gehad en elke operatie is een risico voor een DVT en bij
meneer heeft het ook te maken met immobilisatie. Als je ook de informatie
hebt dat meneer lijdt aan een linker hartinsufficiëntie dan denk je ook
eerder aan een DVT dan aan een infectie, omdat een infectie veroorzaakt
wordt door een bacterie of een virus maar niet door een linker
hartinsufficiëntie.
3. Bij welke patiënten moet een verpleegkundige extra alert zijn op de
symptomen van een DVT? Mensen met een vroeger doorgemaakte
trombose, ouderen, overgewicht, ernstige infectie, hartfalen, gebruik van
de pil of hormonen tijdens de menopauze, zwangerschap, langdurige
immobiliteit, recente ingreep, kanker, het beschadigen van endotheel
(bijvoorbeeld bij het plaatsen van een infuus, het komt vaak doordat het
infuus ontstoken is geraakt en er bloed gaat klonteren) of erfelijke
stollingsstoornissen.
4. Er wordt met spoed een trombolyse verricht om complicaties te
voorkomen. Een veelvoorkomende complicatie is het losschieten van een
trombus. In dit geval is er niet meer sprake van een DVT. Hoe noem je het
ziektebeeld dan? Longembolie.
5. Op basis van je fysiologiekennis over de bloedsomloop kan je beredeneren
waar deze losgeschoten trombus van meneer de Wijst meest waarschijnlijk
terecht zou komen. Leg uit welke symptomen je dan zou verwachten.
Gebruik hiervoor je kennis uit afgelopen lessen. Vanuit de voeten gaat het
bloed via de vena cava inferior naar de longslagader naar de capillairen in
de longen waar de trombus kan gaan zitten. Ze gaan vaak niet in de vena
cava inferior vast zitten, omdat het een groot vat is en de trombus vaak
klein is. Een benauwd gevoel, pijn op de borst tijdens het ademhalen,
flauwvallen, cyanose, hoesten, een versnelde ademhaling, een verhoogde
hartslag, zweten, een licht gevoel in het hoofd en een zwakkere hartslag.
6. Hoe had de DVT van meneer de Wijst voorkomen kunnen worden? Noem
minimaal twee preventieve maatregelen. Antistollingsmedicatie
(bloedverdunners) toedienen, snel mobiliseren, in bed met de fysio
bewegen en het been masseren.
