Thema Hart en vaatstelsel
Week 6: Bloeddruk
Casus
Menner de Wijst van 78 jaar oud met linker hartinsufficiëntie ten gevolge van
mitralisklepstenose en chronische hypertensie heeft op dit moment zijn ontslaggesprek.
De arts legt aan hem uit dat hij bepaalde medicatie nodig heeft om zijn hart te ontlasten.
Hiervoor krijgt hij een ACE-remmer en diuretica die hij dagelijks moet innemen. Dankzij
de uitgebreide uitleg van de arts beseft meneer de Wijst hoe belangrijk de medicatie
voor hem is, wat een positieve invloed op zijn compliance heeft. Meneer neemt daarom
dagelijks, zoals voorgeschreven, zijn pillen in en merkt al snel dat het weer beter hem
gaat. De diuretica vallen hem tegen, want hierdoor moet meneer nu nog vaker
gedurende de nacht zijn bed uit om te plassen. Vannacht wil meneer de Wijst voor de
derde keer naar de wc gaan, maar merkt te laat dat hij last van duizeligheid heeft. Hij
struikelt en valt ongelukkig in de badkamer op de grond. Zijn vrouw wordt wakker van
het geluid en treft meneer de Wijst bewusteloos op de grond aan. Zij belt meteen de
ambulance. De ambulancemedewerkers noteren bij binnenkomst de volgende
observatie:
Bron: Tractie bij collum fractuur - Spoed Broeder, geraadpleeg 01-06-2022
Hartinsufficiëntie: hartfalen.
Mitralisklepstenose: de mitraalklep is verdikt en/of vergroot waardoor deze zich
niet volledig kan openen.
Compliance: naleven.
Meneer van 78 jaar, reageert op aanspreken
A: vrij
B: AF 22/min, geen intrekkingen of cyanose, saturatie 94%
C: HF 190/min, RR 90/60 mmHg,
D: glucose 5.1mmol/l
E: stand linker been exorotatie met abductie. Hematoom heup. Pijnscore 9
Vanwege verdenking op interne bloeding ten gevolge van een heup- en mogelijk ook
bekkenfractuur krijgt meneer de Wijst een vulling en wordt met spoed naar het
ziekenhuis gebracht.
WEEK 6 1
Week 6: Bloeddruk
Casus
Menner de Wijst van 78 jaar oud met linker hartinsufficiëntie ten gevolge van
mitralisklepstenose en chronische hypertensie heeft op dit moment zijn ontslaggesprek.
De arts legt aan hem uit dat hij bepaalde medicatie nodig heeft om zijn hart te ontlasten.
Hiervoor krijgt hij een ACE-remmer en diuretica die hij dagelijks moet innemen. Dankzij
de uitgebreide uitleg van de arts beseft meneer de Wijst hoe belangrijk de medicatie
voor hem is, wat een positieve invloed op zijn compliance heeft. Meneer neemt daarom
dagelijks, zoals voorgeschreven, zijn pillen in en merkt al snel dat het weer beter hem
gaat. De diuretica vallen hem tegen, want hierdoor moet meneer nu nog vaker
gedurende de nacht zijn bed uit om te plassen. Vannacht wil meneer de Wijst voor de
derde keer naar de wc gaan, maar merkt te laat dat hij last van duizeligheid heeft. Hij
struikelt en valt ongelukkig in de badkamer op de grond. Zijn vrouw wordt wakker van
het geluid en treft meneer de Wijst bewusteloos op de grond aan. Zij belt meteen de
ambulance. De ambulancemedewerkers noteren bij binnenkomst de volgende
observatie:
Bron: Tractie bij collum fractuur - Spoed Broeder, geraadpleeg 01-06-2022
Hartinsufficiëntie: hartfalen.
Mitralisklepstenose: de mitraalklep is verdikt en/of vergroot waardoor deze zich
niet volledig kan openen.
Compliance: naleven.
Meneer van 78 jaar, reageert op aanspreken
A: vrij
B: AF 22/min, geen intrekkingen of cyanose, saturatie 94%
C: HF 190/min, RR 90/60 mmHg,
D: glucose 5.1mmol/l
E: stand linker been exorotatie met abductie. Hematoom heup. Pijnscore 9
Vanwege verdenking op interne bloeding ten gevolge van een heup- en mogelijk ook
bekkenfractuur krijgt meneer de Wijst een vulling en wordt met spoed naar het
ziekenhuis gebracht.
WEEK 6 1
