Behandeling van Parkinson berust op het Hoehn en Yahr stadium en gaat volgens het 5 A’s model:
achterhalen adviseren afspreken assisteren arrangeren
(1) Achterhalen van de actuele activiteiten en belangrijkste problemen
(2) Adviseren over het belang van de verandering
(3) Afspreken welke doelen nagestreefd gaan worden
(4) Assisteren om barrières vast te stellen en behandeling op juiste manier uit te voeren
(5) Arrangeren van verdere ondersteuning en nazorg om het vol te houden
Let hierop bij je praktijktoets:
- Welke klinimetrie gebruik je in je anamnese?
- Psk
- Eventueel vragenlijst opsturen
- Uni of bilateraal welke hoehn en yahr stadium
Vragen die je MOET behandelen in je anamnese:
1. On en off fase - medicatie
2. Tips en tricks (cues/beweging strategieën)
3. Hulpvraag
4. Valgevaar – valangst
Instructie
Niet praten en uitvoeren te gelijk
Laat patiënt dingen herhalen
Wat vond de patiënt ervan? Positief reageren op patiënt
, Casus 1 - Parkinson
Patiënt C.D. Borsen
67 jaar
Gehuwd; partner (gezond; 69 jaar); 3 kinderen en 9 kleinkinderen
Woont op woonboot (zonder etage), met tuintje.
Diagnose Parkinson (diagnose sinds 2 jaar), stadium 2 (H&Y)
Nevendiagnose Bekend met depressie
Setting Behandeling bij eerstelijns fysiotherapeut die is aangesloten bij
ParkinsonNet.
Interne Analyse van bewegen en advies ter behoud conditie en functionele
verwijsaanvraag mogelijkheden
Informatie uit Patiënt was tijdens ‘off’ tijdens het consult.
anamnese en
Intake-vragenlijst Balans:
Patiënt heeft valangst buiten, is onlangs voor het eerst gevallen bij het
afstappen van de fiets, en is in het laatste half jaar een paar maal bijna
gevallen bij het buiten lopen.
Lopen:
De patiënt loopt zonder hulpmiddelen binnen- en buitenshuis, en met
nordic walking-stokken bij wandelingen. Er worden laatste tijd binnenshuis
lichte freezing in stress-situaties bij obstakels en bij dubbeltaken ervaren.
Buitenshuis geen problemen. Kinderen wonen in bovenwoningen. Patiënt
vermijdt bezoek i.v.m. heisa die het reizen met zich meebrengt. Bij
loopinspectie valt axiale rigiditeit op met afgenomen romprotatie,
versterkte thoracale kyfose en verkorte paslengte.
Transfers:
Op- en afstappen van de fiets durft en doet de patiënt niet meer. In- en uit
de auto kost meer moeite, maar lukt nog zelfstandig. Geen problemen bij
transfers binnenshuis. Patiënt doet samen met echtgenoot boodschappen
met de auto.
ADL-/ Handvaardigheden:
ADL-zelfstandig; 1 x p.w. hulp in de huishouding; kookt dagelijks. Schrijven
en handwerken wordt lastiger.
Fysieke capaciteit:
Een maal p.w. 1 uur buiten wandelen met partner. Sinds kort durft de
patiënt niet meer te fietsen. Maximaal 45 minuten tuinieren, alleen in de
zomer.
Hulpvragen:
● Patiënt wil voorkomen dat wandelen in het bos niet meer mogelijk is.
● Patiënt wil soepel blijven, want voelt zich strammer worden tijdens het
lopen.
● Patiënt wil beter en veiliger kunnen lopen.
achterhalen adviseren afspreken assisteren arrangeren
(1) Achterhalen van de actuele activiteiten en belangrijkste problemen
(2) Adviseren over het belang van de verandering
(3) Afspreken welke doelen nagestreefd gaan worden
(4) Assisteren om barrières vast te stellen en behandeling op juiste manier uit te voeren
(5) Arrangeren van verdere ondersteuning en nazorg om het vol te houden
Let hierop bij je praktijktoets:
- Welke klinimetrie gebruik je in je anamnese?
- Psk
- Eventueel vragenlijst opsturen
- Uni of bilateraal welke hoehn en yahr stadium
Vragen die je MOET behandelen in je anamnese:
1. On en off fase - medicatie
2. Tips en tricks (cues/beweging strategieën)
3. Hulpvraag
4. Valgevaar – valangst
Instructie
Niet praten en uitvoeren te gelijk
Laat patiënt dingen herhalen
Wat vond de patiënt ervan? Positief reageren op patiënt
, Casus 1 - Parkinson
Patiënt C.D. Borsen
67 jaar
Gehuwd; partner (gezond; 69 jaar); 3 kinderen en 9 kleinkinderen
Woont op woonboot (zonder etage), met tuintje.
Diagnose Parkinson (diagnose sinds 2 jaar), stadium 2 (H&Y)
Nevendiagnose Bekend met depressie
Setting Behandeling bij eerstelijns fysiotherapeut die is aangesloten bij
ParkinsonNet.
Interne Analyse van bewegen en advies ter behoud conditie en functionele
verwijsaanvraag mogelijkheden
Informatie uit Patiënt was tijdens ‘off’ tijdens het consult.
anamnese en
Intake-vragenlijst Balans:
Patiënt heeft valangst buiten, is onlangs voor het eerst gevallen bij het
afstappen van de fiets, en is in het laatste half jaar een paar maal bijna
gevallen bij het buiten lopen.
Lopen:
De patiënt loopt zonder hulpmiddelen binnen- en buitenshuis, en met
nordic walking-stokken bij wandelingen. Er worden laatste tijd binnenshuis
lichte freezing in stress-situaties bij obstakels en bij dubbeltaken ervaren.
Buitenshuis geen problemen. Kinderen wonen in bovenwoningen. Patiënt
vermijdt bezoek i.v.m. heisa die het reizen met zich meebrengt. Bij
loopinspectie valt axiale rigiditeit op met afgenomen romprotatie,
versterkte thoracale kyfose en verkorte paslengte.
Transfers:
Op- en afstappen van de fiets durft en doet de patiënt niet meer. In- en uit
de auto kost meer moeite, maar lukt nog zelfstandig. Geen problemen bij
transfers binnenshuis. Patiënt doet samen met echtgenoot boodschappen
met de auto.
ADL-/ Handvaardigheden:
ADL-zelfstandig; 1 x p.w. hulp in de huishouding; kookt dagelijks. Schrijven
en handwerken wordt lastiger.
Fysieke capaciteit:
Een maal p.w. 1 uur buiten wandelen met partner. Sinds kort durft de
patiënt niet meer te fietsen. Maximaal 45 minuten tuinieren, alleen in de
zomer.
Hulpvragen:
● Patiënt wil voorkomen dat wandelen in het bos niet meer mogelijk is.
● Patiënt wil soepel blijven, want voelt zich strammer worden tijdens het
lopen.
● Patiënt wil beter en veiliger kunnen lopen.
