Eet- en drinkstoornissen bij jonge kinderen samenvatting

EDS

Eten (& drinken): het proces van voedselopname van mond tot maag, met inbegrip van de
sensorische activiteit, het gedrag, de opname van het voedsel en de werking daarvan
Slikken: het proces waarbij het voedsel via de orale, faryngeale en oesofageale fase naar de
maag wordt getransporteerd

Normale slikproces
Fase 1:
-​ (Voorbereidende) orale fase
-​ Onwillekeurig en bewust
-​ Mond openen, afbijten, voedsel in mond geplaatst, proeven, zijwaartse tongbeweging,
kauwen, tong verzamelt voedsel, bolusvorming, voedsel wordt naar achteren
getransporteerd
Fase 2:
-​ Faryngeale fase
-​ Onwillekeurig en bewust
-​ Velum trekt op om neusweg af te sluiten, het bovenste gedeelte vd keelholte trekt
licht samen, heffing en naar voren bewegen van hyoid
Fase 3:
-​ Oesofageale fase
-​ Onwillekeurig en onbewust
-​ Ontspannen en openen van slokdarmsfincter, voedselbrok wordt naar maag
getransporteerd door de peristaltische beweging

Normale ontwikkeling van eten en drinken:
borst- en/of flesvoeding → lepelvoeding → kauwen → drinken

Borst-/flesvoeding:
-​ Adem-/zuig-/slik coördinatie
-​ Tijdens zuigen kan kind ademhalen
-​ Tijdens slikken wordt ademhaling onderbroken
-​ 12-14 weken pm kan kind al slikken
-​ 15-18 weken kan kind zuigen
-​ Borstvoeding is qua samenstelling het allerbest omdat dat alles bevat wat het kind op
dat moment nodig heeft. Flesvoeding (kunstmatig) is meer algemeen.
-​ Flesweigeren: kind wil exclusief aan de borst en wil niet uit de fles drinken.
-​ Vanaf geboorte op basis van orale reflexactiviteit
-​ Afname reflexactiviteit door neurologische rijping

Zuigen
-​ Adem-/zuig-/slik coördinatie
-​ Voedend
-​ Niet-voedend

Orale reflexen bestaan uit motorische patronen die uitgelokt worden door sensibele
ervaringen (input). Reflexen kunnen een voedende en beschermende functie hebben

, Zuig-slikreflex
-​ Opwekken: met tepel, speen of vinger zachtjes de lippen, lipslijmvlies, tandvlees of
harde gehemelte aanraken
-​ Reactie: tuiten van lippen, zuig-slik reactie treedt op
-​ Doel: voedsel tot je kunnen nemen
-​ Ontwikkeling: vanaf geboorte aanwezig, gecombineerde reflex verdwijnt tussen 3 a 5
maanden. Afzonderlijke slikreflex blijft bestaan

Slikreflex
-​ Opwekken: voedsel/vloeistof raakt de gehemeltebogen en velum
-​ Reactie: slik wordt opgewekt
-​ Doel: voedsel transporteren
-​ Ontwikkeling: levenslang aanwezig

Tepelzoekreflex
-​ Opwekken: aanraken vd wang of rondom de mond
-​ Reactie: kind draait het hoofd en de mond richting de stimulatie en opent de mond
-​ Doel: actief zoeken naar voedselbron
-​ Ontwikkeling: vanaf geboorte tot ongeveer 0;3

Bijtreflex
-​ Opwekken: stimuleren vd kaken, zowel voor in de mond als aan de zijkant
-​ Reactie: ritmische op- en neergaande bewegingen vd onderkaak
-​ Doel: bijtreflex ondersteunt het zuigen
-​ Ontwikkeling: aanwezig rondom geboorte, naarmate zuigen krachtiger wordt,
verdwijnt het bijten en wordt het zuigen bepaald door het vacuüm in de mond. Vanaf
0;4 inhiberen en rond 0;6 verdwenen

Palmomentale reflex
-​ Opwekken: door over de muis vd duim vd zuigeling te wrijven
-​ Reactie: reacties in het mondgebied variërend van lichte trekkingen vd lippen tot
duidelijke zuigbewegingen
-​ Doel: stimuleren van activiteit in mondgebied
-​ Ontwikkeling: vanaf geboorte tot 0;1

Hoestreflex
-​ Opwekken: voedsel of speeksel komt terecht op de stemplooien of in de bovenste
luchtwegen
-​ Reactie: hoesten
-​ Doel: voorkomen van aspiratie
-​ Ontwikkeling: vanaf geboorte levenslang aanwezig

Wurgreflex/kokhalsreflex
-​ Opwekken: bij stimulatie vd voorste delen vd mond (tandvlees, harde gehemelte,
tongpunt)
-​ Reactie: kokhalzen
-​ Doel: beschermen tegen vreemde voorwerpen in de mond