Gezondheidsbevordering in de
praktijk
,Voorwoord
Voor de opleiding HBO-Verpleegkundige heb ik een verslag gemaakt ter bevordering van de
gezondheid van een bewoner van de Wierde. Ik heb dit onderzoek gedaan op de afdeling het
Spaakwiel. Voor het onderzoek was van belang om een gedragsmatig probleem aan te
pakken. Dit gedragsmatig probleem heeft invloed op het gezondheidsprobleem die verder in
het verslag is uitgewerkt aan de hand van een gezondheidskundige analyse en
signaleringsplan. Verder in het verslag worden ethische dilemma’s, rollen van naasten en
omgeving en de zelfredzaamheid van de casuïstiek besproken. Het onderzoek is uitgewerkt
in dit verslag wat nu voor u ligt.
NNCZ de nieuwe Wierde is een verzorgingshuis. Hier wonen ouderen met zowel somatische
als psychische aandoeningen. De desbetreffende afdeling voor dit verslag is het Spaakwiel.
Hier wonen voornamelijk bewoners met psychische aandoeningen en enkele met een
somatische aandoening. De afdeling heeft ook een huiskamer wat in de toekomst meer zal
worden ingezet voor activiteiten met bewoners van de afdeling. De huiskamer wordt nu nog
vooral in de ochtend gebruikt voor activiteiten met 4 à 5 bewoners en voor het eten (met 8
bewoners).
Het verslag belooft verdieping in het gezondheidsprobleem en geeft dit weer in de
toepassing op een casuïstiek van de afdeling het Spaakwiel. Dit verslag zal lijden tot een
verbetering van het gezondheidsprobleem en daarnaast worden de gedragsmatige
problemen daarbij aangepakt en verbeterd. Collega’s van de afdeling waren nieuwsgierig
naar de resultaten maar vooral naar nieuwe interventies die nog niet op de afdeling wordt
toegepast. Dit wordt gedaan doormiddel van gedragsdoelen en bijpassende interventies.
Ik wil de collega’s van het Spaakwiel bedanken voor hun nieuwsgierigheid en vooral de
persoonlijk begeleider (zie H8.1. voor betekenis) van de bewoner die verder wordt gebruikt
in dit verslag. De persoonlijk begeleider was in voor nieuwe ideeën en interventies en die zal
dit verder voor zetten in de praktijk.
December, 2019
2
, Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................................................... 2
Inleiding........................................................................................................................................................ 5
H1. Gegevens cliënt....................................................................................................................................... 6
H2. Risico-diagnose........................................................................................................................................ 6
H3. Gezondheidsanalyse................................................................................................................................ 7
3.1 Het gezondheidsprobleem.............................................................................................................................7
3.1.1 Prevalentie..............................................................................................................................................8
3.1.2 Incidentie..............................................................................................................................................10
3.1.3 Morbiditeit............................................................................................................................................10
3.1.4 Mortaliteit.............................................................................................................................................10
3.1.5. Kenmerken bij verschillende soorten huiddefecten...........................................................................11
3.1.5 Kwaliteit van leven................................................................................................................................11
3.2.1 Hoe wordt het gezondheidsprobleem veroorzaakt?...........................................................................12
3.2.2 Voorkomen van huiddefecten..............................................................................................................12
3.3 Relatie tussen gezondheidsprobleem en omgeving.....................................................................................12
3.4 Analyse van gedragsdeterminanten............................................................................................................13
3.5 Screeningsmethodes....................................................................................................................................14
3.5.1 resultaten op screening methode........................................................................................................14
H4. Definiëren van gedrags- en veranderdoelen...........................................................................................15
4.1 Stages of change..........................................................................................................................................15
4.2. Uitwerking casuïstiek..................................................................................................................................16
4.2 Einddoel........................................................................................................................................................17
4.3 Gedragsdoel.................................................................................................................................................17
H5. Interventies uitvoeren........................................................................................................................... 18
H5.1 Preventieve interventies............................................................................................................................18
H5.2 Educatie.....................................................................................................................................................18
H5.3 Motivational interviewing.........................................................................................................................18
H6. Het signaleringsplan (huiddefect bij diabetische voet)............................................................................19
H7 Zelfmanagement..................................................................................................................................... 22
H8 Rol naasten van zorgvrager..................................................................................................................... 22
H8.1 De persoonlijk begeleider..........................................................................................................................22
H8.2. De familie..................................................................................................................................................22
H9 Ethische dilemma’s................................................................................................................................. 23
H9.1. Zelfredzaamheid.......................................................................................................................................23
H9.2. Autonomie................................................................................................................................................23
Logboek....................................................................................................................................................... 24
3
praktijk
,Voorwoord
Voor de opleiding HBO-Verpleegkundige heb ik een verslag gemaakt ter bevordering van de
gezondheid van een bewoner van de Wierde. Ik heb dit onderzoek gedaan op de afdeling het
Spaakwiel. Voor het onderzoek was van belang om een gedragsmatig probleem aan te
pakken. Dit gedragsmatig probleem heeft invloed op het gezondheidsprobleem die verder in
het verslag is uitgewerkt aan de hand van een gezondheidskundige analyse en
signaleringsplan. Verder in het verslag worden ethische dilemma’s, rollen van naasten en
omgeving en de zelfredzaamheid van de casuïstiek besproken. Het onderzoek is uitgewerkt
in dit verslag wat nu voor u ligt.
NNCZ de nieuwe Wierde is een verzorgingshuis. Hier wonen ouderen met zowel somatische
als psychische aandoeningen. De desbetreffende afdeling voor dit verslag is het Spaakwiel.
Hier wonen voornamelijk bewoners met psychische aandoeningen en enkele met een
somatische aandoening. De afdeling heeft ook een huiskamer wat in de toekomst meer zal
worden ingezet voor activiteiten met bewoners van de afdeling. De huiskamer wordt nu nog
vooral in de ochtend gebruikt voor activiteiten met 4 à 5 bewoners en voor het eten (met 8
bewoners).
Het verslag belooft verdieping in het gezondheidsprobleem en geeft dit weer in de
toepassing op een casuïstiek van de afdeling het Spaakwiel. Dit verslag zal lijden tot een
verbetering van het gezondheidsprobleem en daarnaast worden de gedragsmatige
problemen daarbij aangepakt en verbeterd. Collega’s van de afdeling waren nieuwsgierig
naar de resultaten maar vooral naar nieuwe interventies die nog niet op de afdeling wordt
toegepast. Dit wordt gedaan doormiddel van gedragsdoelen en bijpassende interventies.
Ik wil de collega’s van het Spaakwiel bedanken voor hun nieuwsgierigheid en vooral de
persoonlijk begeleider (zie H8.1. voor betekenis) van de bewoner die verder wordt gebruikt
in dit verslag. De persoonlijk begeleider was in voor nieuwe ideeën en interventies en die zal
dit verder voor zetten in de praktijk.
December, 2019
2
, Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................................................... 2
Inleiding........................................................................................................................................................ 5
H1. Gegevens cliënt....................................................................................................................................... 6
H2. Risico-diagnose........................................................................................................................................ 6
H3. Gezondheidsanalyse................................................................................................................................ 7
3.1 Het gezondheidsprobleem.............................................................................................................................7
3.1.1 Prevalentie..............................................................................................................................................8
3.1.2 Incidentie..............................................................................................................................................10
3.1.3 Morbiditeit............................................................................................................................................10
3.1.4 Mortaliteit.............................................................................................................................................10
3.1.5. Kenmerken bij verschillende soorten huiddefecten...........................................................................11
3.1.5 Kwaliteit van leven................................................................................................................................11
3.2.1 Hoe wordt het gezondheidsprobleem veroorzaakt?...........................................................................12
3.2.2 Voorkomen van huiddefecten..............................................................................................................12
3.3 Relatie tussen gezondheidsprobleem en omgeving.....................................................................................12
3.4 Analyse van gedragsdeterminanten............................................................................................................13
3.5 Screeningsmethodes....................................................................................................................................14
3.5.1 resultaten op screening methode........................................................................................................14
H4. Definiëren van gedrags- en veranderdoelen...........................................................................................15
4.1 Stages of change..........................................................................................................................................15
4.2. Uitwerking casuïstiek..................................................................................................................................16
4.2 Einddoel........................................................................................................................................................17
4.3 Gedragsdoel.................................................................................................................................................17
H5. Interventies uitvoeren........................................................................................................................... 18
H5.1 Preventieve interventies............................................................................................................................18
H5.2 Educatie.....................................................................................................................................................18
H5.3 Motivational interviewing.........................................................................................................................18
H6. Het signaleringsplan (huiddefect bij diabetische voet)............................................................................19
H7 Zelfmanagement..................................................................................................................................... 22
H8 Rol naasten van zorgvrager..................................................................................................................... 22
H8.1 De persoonlijk begeleider..........................................................................................................................22
H8.2. De familie..................................................................................................................................................22
H9 Ethische dilemma’s................................................................................................................................. 23
H9.1. Zelfredzaamheid.......................................................................................................................................23
H9.2. Autonomie................................................................................................................................................23
Logboek....................................................................................................................................................... 24
3
