Les 1 Leefstijl in de GGZ
Bij mensen met EPA (ernstige psychische aandoening) is er sprake van een
psychische stoornis waarvoor zorg nodig is en waarbij ernstige beperkingen in
het sociaal en/of maatschappelijk functioneren is. De beperkingen zijn vaak
oorzaak én gevolg van de psychiatrisch stoornis. Mensen met EPA hebben een
verhoogde kans op hart- en vaatziekten. Er is vaak sprake van één of meer
lichamelijke aandoeningen.
Metaboolsyndroom
Clustering van risicofactoren voor hart- en vaatziekten:
- Overgewicht
- Hoge bloeddruk
- Verhoogd cholesterol- en vetgehalte
- Hoge bloedsuikerspiegel
Men spreekt van het metaboolsyndroom bij 3 van de 5 uitslagen in het kader.
BRAVO
Bewegen
Roken
Alcohol (en drugs)
Voeding/Veilig vrijen/Veiligheid
Ontspanning
Slaap is geen BRAVO thema, maar is wel belangrijk.
ASE model
Het ASE model
gaat er van uit dat gedrag altijd gepland is.
Attitude: afweging voor- en nadelen die de persoon verbind aan het gedrag
(weegschaal); zowel korte- als lange termijn; positieve of negatieve waardering.
Sociale invloed/subjectieve norm: mate waarin je instemt met de
mening/opvattingen van anderen. De motivatie van conformeren is iemands
bereidheid om zich wel of niet iets van die opvattingen aan te trekken. Sociale
invloed kan positief zijn: steun. Kan ook negatief zijn: druk. Bijvoorbeeld samen
gaan sporten, of groepsdruk onder jongeren om te gaan drinken.
Eigen effectiviteit/waargenomen gedragscontrole: de inschatting die de
persoon maakt van de haalbaarheid van het gedrag. Denk je dat je het kunt? Wat
zijn de mogelijkheden en verwachtingen? Ontstaan onder andere door eerdere
, ervaringen, observatie van gedrag van anderen, de praktische vaardigheden,
overreding door anderen.
Somatische screening -> leefstijlanamnese -> leefstijlplan
Somatische screening
In kaart brengen van somatische achtergronden en risicofactoren (waarden
meten)
Leefstijlanamnese
In kaart brengen van leefstijlgedragingen die de gezondheid kunnen schaden
Leefstijlplan
Op basis van somatische screening, medicatiemonitoring en leefstijlanamnese
een gepersonaliseerd plan opstellen voor een cliënt om de gezondheid te
bevorderen.
Les 2 Forensische psychiatrie
Forensische psychiatrie
Forensische zorg wordt gegeven bij een psychische stoornis, een verstandelijke
beperking of een verslaving en is voor:
- Verdachten of daders als voorwaarde bij hun straf;
- Daders die in de gevangenis zitten;
- Verdachten die nog wachten op de uitspraak van de rechter;
- Terbeschikkinggestelden met bevel tot verpleging (tbs met
dwangverpleging).
Er zijn verschillende vormen van zorg die de dader nodig kan hebben:
- Klinische zorg, waarbij de dader wordt opgenomen in bijvoorbeeld een
kliniek en daar behandeling krijgt (tbs);
- Beschermd wonen met begeleiding en ondersteuning;
- Ambulante zorg, waarbij de dader op vaste momenten zorg, behandeling,
begeleiding en dagbesteding krijgt.
Ter beschikking stelling
Tbs = ter beschikking stelling. Een maatregel die de rechter kan opleggen aan
mensen die misdrijven plegen terwijl ze lijden aan een psychische stoornis.
Waarbij de stoornis heeft geleid tot het delict.
1. Vermoeden van een psychiatrische stoornis
2. Psychiatrisch onderzoek
3. Psychiatrisch rapport
Sprake van stoornis
Relatie tussen stoornis en delict
Hoe groot is de kans op herhaling -> advies
4. De rechtszitting
5. Tbs? Ja of nee
Stoornis heeft geleid tot delict
Kans op herhaling
Op het gepleegde delict staat een gevangenisstraf van minimaal 4 jaar
Doel: veilige terugkeer in de maatschappij, psychiatrische problematiek
verminderen en een kleine kans op herhaling.
Twee soorten TBS: