HESI FOCUS ON ADULT HEALTH 100 QUESTIONS, ANSWERS AND RATIONALE | Latest Test Bank | Rationales

HESI FOCUS ON ADULT HEALTH 100 QUESTIONS, ANSWE
a. a. a. a. a. a. a.




RS AND RATIONALE a. a.



. ID:a.9477061444
.
A nurse is monitoring a client who is taking spironolactone for the treatme
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



nt of hypertension. Which findings denote adverse effects of the medication? Sel
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



ectall that apply.
.a a. a.



A. Constipation
B. Tall T waves Correct a. a. a.



C. Hyporeflexia
D. Shallow respirations a.



E. Prolonged PR interval Correct a. a. a.



F. Hyperactive bowel sounds Correct a. a. a.



. Rationale: Spironolactone is a potassium-sparing diuretic. Potassium-
a. a. a. a. a. a.



sparing diuretics can cause hyperkalemia. Cardiovascular manifestations of hyp
a. a. a. a. a. a. a. a.



erkalemia include tall T waves, widened QRS complexes, prolonged PR intervals,
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



a. and flat P waves. Other cardiovascular manifestations include an irregular heart
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



a. rate, decreased blood pressure, and ectopic heartbeats. Muscletwitches occur in
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



a. hyperkalemia. Hyperactive bowel sounds and diarrhea also occur in hyperkale a. a. a. a. a. a. a. a. a.



mia. Constipation, hyporeflexia, and shallow respirations aresigns of hypokalemi
a. a. a. a. a. a. a. a. a.



a.
. Test-Taking Strategy: The knowledge that spironolactone is a potassium- a. a. a. a. a. a. a. a.



a. sparing diuretic will assist you in determining that hyperkalemia is an adverse e
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



ffect of the medication. Recalling the manifestations of hyperkalemia will directyo
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



u to the correct options. Also, note that the incorrect options are comparable or a
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



like in that they indicate a slowed body response or function. Review the adverse
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



a. effects of spironolactone and the manifestations of hyperkalemia if youhad diffic
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



ulty with this question.
a. a. a.



. Level of Cognitive Ability: Analyzing
a. a. a. a.



. Client Needs: Physiological Integrity
a. a. a.



. Integrated Process: Nursing Process/Assessment a. a. a.



. Content Area: Adult Pharmacology a. a. a.



. Giddens Concepts: Clinical Judgment, Fluid and Electrolytes
a. a. a. a. a. a.



. HESI Concepts: Clinical Decision-
a. a. a.



Making/Clinical Judgment, Fluids andElectrolytes a. a. a. a.



.
Reference: Hodgson, B., & Kizior, R. (2015). Saunders nursing drug handboo
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



k2015. (pp. 1125-1127) St. Louis: Saunders.
a
. a. a. a. a. a.



. Awarded 3.0 points out of 3.0 possible points. a. a. a. a. a. a. a.

,. 2.ID: 9477057138
a.




A nurse is providing dietary instructions to a client with chronic obstructive pul
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



monary disease (COPD) who is experiencing a loss of appetite and complains of
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



feeling “too full to eat.” What does the nurse encourage the clientto do? Select al
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



l that apply.
a. a.



A. Avoid drinking fluids before and during meals Correct a. a. a. a. a. a. a.



B. Eat a variety of dark-green vegetables, such as broccoli
a. a. a. a. a. a. a. a.



C. Have snacks, such as crackers and cheese, between meals
a. a. a. a. a. a. a. a.



D. Select foods that are easy to chew and are not gas forming Correct
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



E. Consume high-calorie drinks, such as milkshakes, between meals a. a. a. a. a. a. a.



.
Rationale: COPD is a progressive and irreversible condition characterized b
a. a. a. a. a. a. a. a. a.



y diminished inspiratory and expiratory capacity of the lungs. Instruct the client
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



who complains of feeling too full to eat, to avoid drinking fluids before and durin
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



g the meal. Dry foods such as crackers stimulate coughing; foods such as milk and
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



chocolate may increase the thickness of saliva and secretions. Cheeseis constipati
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



ng and should also be avoided by the client. The nurse should also teach the clien
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



t about foods that are easy to chew and do not encourage the formation of gas; fo
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



r this reason, broccoli, which is a gas-forming food, should be avoided.
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



. Test-
Taking Strategy: Use the process of elimination. Recalling that milk may increase
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



the thickness of saliva will assist you in eliminating the option that encourages th
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



e consumption of milkshakes. Eliminate the option in which the consumption of b
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



roccoli is encouraged, because it is a gas-
a. a. a. a. a. a. a.



forming food. To select from the remaining options, note the strategic words “too
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



full to eat” in thequestion and the option that encourages the client to avoid fluids
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



a. before and during meals; this will direct you to the correct answers. Review diet
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



ary measures for the client with COPD if you had difficulty with this question.
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



. Level of Cognitive Ability: Applying
a. a. a. a.



. Client Needs: Physiological Integrity
a. a. a.



. Integrated Process: Teaching and Learning a. a. a. a.



. Content Area: Adult Health/Respiratory a. a. a.



. Giddens Concepts: Gas Exchange, Nutrition a. a. a. a.



. HESI Concepts: Oxygenation/Gas Exchange, Metabolism – Nutrition
a. a. a. a. a. a.



. Reference: Lewis, S., Dirksen, S., Heitkemper, M., & Bucher, L. (2014).
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



Medical-surgical nursing: Assessment and management of clinical problems (9th a. a. a. a. a. a. a. a.



ed., pp. 595-596). St. Louis: Mosby.
a. a. a. a. a.



. Awarded 2.0 points out of 2.0 possible points. a. a. a. a. a. a. a.



. 3.ID: 9477057160
a.

,. A tuberculin skin test (TST) is administered to a client with a diagnosis of HIV
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.

, infection. Forty- a.



eight hours after administration, the nurse checks the test site(see image).
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.




.
. The nurse documents the result of the test as:
a. a. a. a. a. a. a. a.



A. Positive Correct a.



B. Negative
C. Insignificant
D. Indeterminate
.
Rationale: The tuberculin, or TST, test is a reliable determinant of tuberculo
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



sis (TB) infection. A reaction measuring 5 mm or more in diameter is considered
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



positive in a client with HIV infection. A reaction measuring 10 mm or more in dia
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



meter is considered positive in a non-
a. a. a. a. a. a.



immunosuppressed client. In this instance, the area of induration measures 9 mm, a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a



. indicating a positive reaction. Apositive reaction does not mean that active disease
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



a. is present, but it does indicate exposure to TB or the presence of inactive (dorma
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



nt) disease.
a.



. Test-
Taking Strategy: Use the process of elimination. Eliminate the options thatare co
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



mparable or alike (negative and insignificant). To select from the remaining optio
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



ns, note that the client has HIV, which will assist in directing youto the correct op
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



tion. An area of induration is present, so the test results are notindeterminate. Re
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



view the tuberculin skin test and the procedure for interpretingthe results if you
a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a. a.



had difficulty with this question.
a. a. a. a.



. Level of Cognitive Ability: Analyzing
a. a. a. a.



. Client Needs: Physiological Integrity
a. a. a.



. Integrated Process: Nursing Process/Assessment a. a. a.



. Content Area: Adult Health/Respiratorya. a. a.



. Giddens Concepts: Clinical Judgment, Evidence
a. a. a. a.



. HESI Concepts: Clinical Decision-Making/Clinical Judgment, Evidence-
a. a. a. a. a.



BasedPractice/Evidence a.