Aantekeningen les
Portfolio Casus
Risicofactoren benoemen !!!!
Risicofactoren fragiliteit
- Vrouwen > mannen
- Hoge leeftijd
- MBI < 23
- MBI > 30
- MMSE < 24
- Inactiviteit
- Depressie
- Gebruik ontstekingsremmers
- Lage longfunctie
- Lage opleiding + inkomen
Hoofddoelstellingen altijd op lange termijn
Kijk goed naar beoordelingsformulier
Onderbouwing dmv richtlijnen
Onderzoeksdoelstelling ;
Aan het eind van dit onderzoek heb ik bevestigt/ontkent dat er sprake is van …
dmv
PWC test voor uithoudingsvermogen
BBT voor balans
Problemen ADL dmv Barthell index
Post pulmonale complicaties
PPC staat voor postoperatieve pulmonale complicaties, oftewel longcomplicaties
die na een operatie optreden. Dit betreft onder andere problemen met het
ophoesten van slijm, longontsteking, afwezige of gebrekkige ontplooiing van
longblaasjes (atelectase), onvoldoende gaswisseling in de longen en verslikken.
PPC komen voor bij gemiddeld 3 tot 5 procent van de operaties. Patiënten met
longproblemen, zoals patiënten met COPD en astma, hebben een verhoogd risico
op het ontwikkelen van PPC. De frequentie kan oplopen van 20 tot 55 procent.
Naast pij, bloedingen en koorts zijn er een aantal complicaties die een behoorlijke
impact kunnen hebben door het ernstige beloop ervan
Risicofactoren kunnen bijdragen aan negatieve gezondheidsuitkomsten
Door de risicofactoren vroegtijdig te signaleren kan men ongunstigste
gezondheidsuitkomsten mogelijk al preoperatief gunstig beïnvloeden
, Pre-operatief screenen door een fysiotherapeut
Is er sprake van fragiliteit?
Is er een pulmonaal probleem?
Gebruik van medicatie?
Probleem met het maken van transfers?
Valrisico?
ADL zelfstandig?
Afwijkingen in ademhaling
- Cheyne Stokes: onregelmatig met adempauzes
- Hyperventilatie: te veel ventilatie om CO2 op peil te houden
- Tachypneu: snel ademen
- Apneu: ademstilstand, geen ademhaling
- Dyspneu: kortademigheid, gevoel van te weinig lucht hebben
- Wheezing: piepende ademhaling
- Reutelende ademhaling: rhonchi hoorbaar / voelbaar
- Slaapapneu: snurkende ademhaling met stilstand
- Stridor: in- en expiratoir obstructie
Ademgeluiden bestuderen en mucus lokaliseren:
- Gereutel in het eerste derde van de uitademingstijd
o fluimen in de grote luchtwegen (GLW)
- Gereutel in het tweede derde van de uitademingstijd
o fluimen in de middelgrote luchtwegen
- Gereutel op het einde van de uitademingstijd
o Fluimen in de kleine (perifere luchtwegen (KLW
Tabel van Kroenke
Portfolio Casus
Risicofactoren benoemen !!!!
Risicofactoren fragiliteit
- Vrouwen > mannen
- Hoge leeftijd
- MBI < 23
- MBI > 30
- MMSE < 24
- Inactiviteit
- Depressie
- Gebruik ontstekingsremmers
- Lage longfunctie
- Lage opleiding + inkomen
Hoofddoelstellingen altijd op lange termijn
Kijk goed naar beoordelingsformulier
Onderbouwing dmv richtlijnen
Onderzoeksdoelstelling ;
Aan het eind van dit onderzoek heb ik bevestigt/ontkent dat er sprake is van …
dmv
PWC test voor uithoudingsvermogen
BBT voor balans
Problemen ADL dmv Barthell index
Post pulmonale complicaties
PPC staat voor postoperatieve pulmonale complicaties, oftewel longcomplicaties
die na een operatie optreden. Dit betreft onder andere problemen met het
ophoesten van slijm, longontsteking, afwezige of gebrekkige ontplooiing van
longblaasjes (atelectase), onvoldoende gaswisseling in de longen en verslikken.
PPC komen voor bij gemiddeld 3 tot 5 procent van de operaties. Patiënten met
longproblemen, zoals patiënten met COPD en astma, hebben een verhoogd risico
op het ontwikkelen van PPC. De frequentie kan oplopen van 20 tot 55 procent.
Naast pij, bloedingen en koorts zijn er een aantal complicaties die een behoorlijke
impact kunnen hebben door het ernstige beloop ervan
Risicofactoren kunnen bijdragen aan negatieve gezondheidsuitkomsten
Door de risicofactoren vroegtijdig te signaleren kan men ongunstigste
gezondheidsuitkomsten mogelijk al preoperatief gunstig beïnvloeden
, Pre-operatief screenen door een fysiotherapeut
Is er sprake van fragiliteit?
Is er een pulmonaal probleem?
Gebruik van medicatie?
Probleem met het maken van transfers?
Valrisico?
ADL zelfstandig?
Afwijkingen in ademhaling
- Cheyne Stokes: onregelmatig met adempauzes
- Hyperventilatie: te veel ventilatie om CO2 op peil te houden
- Tachypneu: snel ademen
- Apneu: ademstilstand, geen ademhaling
- Dyspneu: kortademigheid, gevoel van te weinig lucht hebben
- Wheezing: piepende ademhaling
- Reutelende ademhaling: rhonchi hoorbaar / voelbaar
- Slaapapneu: snurkende ademhaling met stilstand
- Stridor: in- en expiratoir obstructie
Ademgeluiden bestuderen en mucus lokaliseren:
- Gereutel in het eerste derde van de uitademingstijd
o fluimen in de grote luchtwegen (GLW)
- Gereutel in het tweede derde van de uitademingstijd
o fluimen in de middelgrote luchtwegen
- Gereutel op het einde van de uitademingstijd
o Fluimen in de kleine (perifere luchtwegen (KLW
Tabel van Kroenke
