Samenvatting verplichte literatuur - Capacity & Process Management

Samenvatting literatuur CPM



College 1 – Introduction CPM
Vissers et al. (2022) – Chapter 1
Definiëren health services operations management
‘Operations management’  Het plannen en
controleren van het proces dat input naar output
transformeert.

Transforming processes
3 generieke processen voor transformering input naar
output:
 Clinical  belangrijkste en primaire proces
 Management  support het clinical process.
Planning en controleren van resources die
nodig zijn voor de diagnose en behandeling
van patiënten.
 Ancillary (=bijkomend) nodig voor
ondersteuning van het algehele functioneren
van het ziekenhuis (schoonmaken,
onderhoud, etc.)

Output
Relaties en potentiële conflicten tussen de verschillende typen van outputs.
Bovenstaande is een traditionele manier van operation management in zorginstellingen.
 De ontwikkeling van value-based healthcare perspectief relateert de waarde voor klanten met de
kosten van de delivering service, het patiëntproces wordt op de voorgrond gezet.
o Voorbeeld: de route van de patiënt samen met de services om demand te beantwoorden in
de vorm van diagnose en behandeling.

Health services operations management (HSOM) = analyseren, ontwerpen, plannen en controleren van alle
benodigde stappen om de services voor patiënten te borgen waarin hun behoeften worden nageleefd, waarin
service standaarden samen komen, en resources efficiënt worden ingezet.

Context of health services operations management
De context van HSOM decision making  drijfveren voor verandering en factoren die besluitvorming kunnen
beïnvloeden.

Externe factor die het gedrag van individuele zorgverleners beïnvloedt
 Het algemene gezondheidssysteem waarin ze functioneren.  Vb. markt met winstoogmerk, nationaal
gezondheidssysteem met overheidsregulering.

For profit  winstmaximalisatie
Markt  ervoor zorgen dat de processen om inputs om te zetten in outputs op een effectieve en efficiënte
manier werken.
Nationaal gezondheidssysteem/door overheid gereguleerd  aanbieders worden gecontracteerd. Ervoor
zorgen dat budgettaire doelen niet worden overschreden.

Ongeacht het huidige zorgsysteem lijken alle systemen een op waarde gebaseerd gezondheidszorgperspectief te
hanteren waarin de waarde van een gezondheidsdienst voor de klant centraal staat en waarde wordt
gedefinieerd als gezondheid per dollar of voordelen voor de klant VS kosten.
 Deze adoptie biedt veel uitdagingen voor zorgverleners
o Waarde moet nauwkeuriger worden gedefinieerd
o De waardeketen vanuit het perspectief van de klant kan samenwerking met andere
aanbieders vereisen
Andere externe factoren
 Veranderingen in de demografische mix van hun bevolking
 Vooruitgang in medische technologie

1

,Samenvatting literatuur CPM


 Kennis van patiënten over behandelingen in de gezondheidszorg, via internet en andere media, en hun
verwachtingen van zorgverleners

Besluitvorming over gezondheidszorgbeheer neemt vaak de vorm aan van het vinden van consensus tussen de
verschillende betrokken actoren: managers, medische professionals, verplegend personeel, paramedische
disciplines, administratief personeel.

Modelling en design cycle
De meeste HSOM-studies maken gebruik van een kwantitatief model van het bestudeerde systeem en volgen
de stappen van een ontwerpcyclus.

Model  formele beschrijving van een systeem
Systeem  verzameling elementen met een onderlinge relatie
Subsystemen  groepering van elementen
Aspectsystemen  groepering van relaties




Vissers et al. (2022) – Chapter 2
Verschillende manieren om patiënten/cliënten/servicegebruikers te
groeperen voor het ontwerpen en analyseren van diensten 
hangt af van het doel van de groepering.

Diensten VS operaties: verschillende en overlap
Dienstenpakket  gedefinieerd als een bundel diensten en
goederen met informatie die wordt geleverd in een bepaalde
omgeving en bestaat uit 5 kenmerken;
 Expliciete diensten
 Impliciete diensten
 Informatie (van hulpverlener over de
dienst)
 Faciliterende goederen
 Ondersteunende faciliteiten

Diensten = waardetoegoegende transacties,
waarbij geen fysieke goederen worden
overgedragen van de aanbieder aan de consument
(goederen spelen een faciliterende rol)
Operatie = waardetoevoegende transformatie van
input naar output.

! Operaties in de gezondheidszorg kunnen over het
algemeen worden geclassificeerd als diensten.




2

, Samenvatting literatuur CPM


Service management terminologie  vroege stadia van de productcyclus (ontwikkeling van een nieuwe
service, herontwerp van een service, evaluatie van een service).
Operation management (OM) terminologie  meer in een later stadia (runnen van een service,
prestatieverbetering van een service)

Soorten operaties, middelen en eenheden
De eerste stap in het beheer van de zorgoperatie is het identificeren van de belangrijkste operaties die nodig
zijn om die dienst te leveren.
Resource = een input voor de operatie die wordt gebruikt voor de transformatie van inputs naar outputs (kan
opnieuw worden gebruikt.
Faciliteren goederen = worden onderdeel van de output  materiële inputs = worden onderdeel van de
output of worden verbruikt.

Een unit (=eenheid) = een afdeling in een gezondheidssysteem die handelingen van hetzelfde type uitvoert (vb.
röntgenfoto).

Wachttijden = niet alle wachttijden zijn onproductief
 Productieve wachttijden  vb. wachten tot een medicijn werkt
o Reden om de wachttijd op te nemen in deze verrichting / ze definiëren als verrichting
 Verspilling  niet-productieve wachttijden
 Buffer  wachttijden die worden gebruikt als buffer om fluctuaties in vraag of capaciteit op te vangen.
Voor effectief unit management moeten we dus een zekere mate van wachten accepteren.

Ten eerste: de belangrijkste operaties identificeren
Ten tweede: begrijp de manieren waarop operaties
middelen gebruiken en verbruiken.

De karakteristieken van operaties bepalen de manier
waarop operaties (en processen) gepland en
gecontroleerd worden.

Proces of keten (process or chain)
Operaties vertegenwoordigen de bouwstenen die,
wanneer ze bij elkaar opgeteld worden, de totale set
van transformerende processen genereren die nodig
zijn om een product of dienst aan een klant te leveren.
 Keten van activiteiten (chain of operations) 
ofwel het totale leveringsproces. Kan zowel
productieve activiteiten als productieve
perioden van wachten omvatten.
 Procesketen (process chain)  de keten van
handelingen die moet worden uitgevierd om
een bepaalde dienst te produceren.

Zorgketen (care chain) = een proces waarbij meerdere
dienstverleners betrokken zijn.
Procesketen = een proces waarbij 1 of meer
zorgverleners betrokken zijn.


Belangrijkste kenmerken van processen vanuit OM-
oogpunt;
 Of toegang gepland kan worden
(spoed/electief)
 Urgentieniveau
 Aantal operaties
 Complexiteit

3