Samenvatting
Thema 9
1.2.4 ziekte en gezondheid
Naam:
06-05-20 t/m 27-05-20 – Week 35, 36, 37, 38
,Inhoudsopgave
Ziekte in Nederland .......................................................................................................................................... 2
Werknemersverzekeringen: ................................................................................................................................ 4
Beroepsziekten .................................................................................................................................................... 5
Stress ............................................................................................................................................................... 8
Symptoom perceptie, interpretatie en respons ................................................................................................... 9
Coping ............................................................................................................................................................... 10
De fysiologie van stress ..................................................................................................................................... 10
Typen persoonlijkheden .................................................................................................................................... 12
Stress managementtraining.............................................................................................................................. 14
The third wave therapies .............................................................................................................................. 14
Het zenuwstelsel ............................................................................................................................................ 16
De bijnieren ....................................................................................................................................................... 18
spierweefsel ................................................................................................................................................... 20
Glad spierweefsel .............................................................................................................................................. 20
Anatomie ....................................................................................................................................................... 21
De buik .............................................................................................................................................................. 21
De maag ............................................................................................................................................................ 24
De dunne darm ................................................................................................................................................. 27
De dikke darm/colon ......................................................................................................................................... 28
De lever ............................................................................................................................................................. 31
De galblaas ....................................................................................................................................................... 31
De alvleesklier ................................................................................................................................................... 32
De milt ............................................................................................................................................................... 34
Embryologie ...................................................................................................................................................... 34
Het maagdarmkanaal ..................................................................................................................................... 38
Spijsvertering en opname in het maagdarmkanaal .......................................................................................... 41
Secretoire functies van het spijsverteringskanaal ............................................................................................. 43
Hormonen ......................................................................................................................................................... 45
Enzymen ............................................................................................................................................................ 45
gastro-intestinale stoornissen ........................................................................................................................... 46
Overig ............................................................................................................................................................ 48
Vragen tentamen: ............................................................................................................................................. 48
1
,Ziekte in Nederland
Model arbeidsbelasting = brengt voor een persoon enerzijds de mate van belasting door werk en
anderzijds de belastbaarheid van die persoon in kaart
1. Belastende factoren en regelmogelijkheden
- Arbeidsinhoud (belasting geestelijk/lichamelijk)
- Arbeidsomstandigheden (fysisch = lawaai/chemische stoffen, biologisch = blootstelling
virussen/bacteriën)
- Arbeidsverhouding (ondersteuning collega’s/pesterijen)
- Arbeidsvoorwaarden (organisatie van het werk, werktijden, onzekerheid)
2. Belastverschijnselen = op korte termijn waarneembare reacties op belastende factoren
(vermoeidheid, pijnlijke ledematen)
3. Belastingsgevolgen = meer permanente effecten van de belasting op het individu (positief = opbouw
conditie, negatief = gezondheidsschade)
4. Verwerkingsvermogen = het totale lichamelijke en geestelijke vermogen om belasting te verwerken
Aanstellingskeuring = een keuring om na te gaan om een kandidaat voor een nieuwe baan medisch
gezien in staat is de functie te vervullen → mag alleen worden verricht als de functie bijzondere risico’s
met zich meebrengt
Loondoorbetaling tijdens ziekte = de eerste 2 jaar van uw ziekte is uw werkgever verplicht om uw loon
door te betalen.
1e jaar: u ontvangt in het 1e ziektejaar minstens 70% van uw loon en minimaal het minimumloon.
2e jaar: u ontvangt minimaal 70% van uw loon. Maar uw werkgever hoeft dat niet meer aan te vullen tot
het minimumloon. Als uw (gezins)inkomen daarmee onder het sociaal minimum komt, kunt u bij UWV
een toeslag aanvragen.
→ De werknemer heeft geen ziekteverklaring nodig van de huisarts om recht te hebben op loon
doorbetaling!
- Binnen een week: ziekte melden bij de arbodienst/bedrijfsarts
- 6 weken: probleemanalyse door de bedrijfsarts
- 8 weken: plan van aanpak (PvA) door de werkgever en de werknemer (PvA is onderdeel van het
reintergratiedossier, als er sprake blijkt te zijn van langdurig verzuim, dan moet de werkgever een re-
integratiedossier bijhouden) → casemanager begeleidt en controleert de uitvoering van het PvA.
- 42 weken: werkgever informeert het Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV)
- 52 weken: een einde-eerstejaarsevaluatie tussen de werkgever en de werknemer
- Rond 84 weken arbeidsverzuim stellen wekgever en werknemer samen een re-integratieverslag op
aan de hand van het re-integrratiedossier
- 87e week: werknemer ontvangt een WIA-aanvraagformulier van het UWV → WIA-keuring + start de
WIA-uitkering indien aan de wettelijke voorwaarden is voldaan.
Lukt het niet om de werknemer terug te laten keren in zijn oude functie, dan moet de werkgever hem
passend werk aanbieden binnen het bedrijf, bijvoorbeeld werken in deeltijd of met een aangepast
takenpakket. In het uiterste geval kan de werkgever hem een andere functie aanbieden of een baan bij
een andere werkgever. Weigert de werknemer dit werk te aanvaarden, dan kan dit leiden tot stopzetting
van het loon en zelfs tot ontslag.
Een Werkloosheidsuitkering (WW-uitkering) = Als je geheel of gedeeltelijk werkloos wordt kun je deze
aanvragen. De WW is een tijdelijke uitkering om het verlies aan inkomen tussen 2 banen op te vangen.
U heeft recht op een WW-uitkering als u:
1. bent verzekerd voor werkloosheid.
2. 5 uur of meer van uw arbeidsuren per week verliest en geen recht hebt op loon over die uren;
3. direct beschikbaar bent voor betaald werk;
4. minimaal 26 weken heeft gewerkt in de 36 weken voordat u werkloos werd (wekeneis).
2
, 5. niet door eigen schuld werkloos bent geworden. (dus niet als je zelf ontslag neemt)
Werkelozen zijn verplicht om te solliciteren voor beroepen op hun professionele niveau tijdens de eerste 6
maanden, tijdens de volgende 6 maanden moeten ze ook solliciteren voor beroepen op een lager niveau.
Als dat na 12 maanden niet succesvol is, zijn ze verplicht elk baan aanbod te accepteren.
Kijken welke functies nog wel mogelijk zijn voor iemand; “geduide” functies = door de arbeidsdeskundige
geselecteerde functies
Het verschil tussen zijn oude loon en zijn nieuwe loon = het loonverlies bepaalt de mate van
arbeidsongeschiktheid (de restcapaciteit)
→ volledige arbeidsongeschiktheidsuitkering = als er geen passende functies te vinden zijn
Als de werknemer blijvend ongeschikt blijkt te zijn voor zijn werk bij eigen werkgever maar
- het loonverlies <35%,
- en als er geen ander passend werk is bij de eigen werkgever
dan kan de werkgever een ontslagvergunning aanvragen → na 2 jaar is er geen verplichting meer tot
doorbetaling van het loon
Beoordeling van arbeidsongeschiktheid door de verzekeringsarts
Een werknemer die twee jaar vanwege ziekte niet of slecht gedeeltelijk heeft gewerkt kan een
arbeidsongeschiktheidsuitkering aanvragen → de claimbeoordeling wordt uitgevoerd door het UWV
Arbeidsongeschiktheidspercentage: (oud loon – nieuw loon)/oud loon x 100%
Voorbeeld: oude baan 3200 euro p.m nieuw baan 2200 euro per maand
3200-2200/3200 = 31% arbeidsongeschikt
Het percentage arbeidsongeschiktheid geeft aan dat hij een uitkering krijgt voor het percentage dat hij
ongeschikt is!
< 35% niks
>35% dan krijg je 70% van je oude inkomen terug
Vangnetters = mensen die ziek blijven nadat hun contract bij een bedrijf stopt. Ze komen dan in de
ziektewet en ze zijn afhankelijk van het UWV voor ondersteuning.
Als onderdeel van de beroepsgezondheid + veiligheidsbeleid moeten bedrijven beschikken over:
• een preventie specialist = verantwoordelijk voor de gezondheid en veiligheid op het werk → risico
beoordeling + actieplan (<25 mensen → werkgever mag deze taak op zich nemen)
• een Arbo specialist = gehuurd of onafhankelijk door de organisatie geregeld; dit kunnen de Arbo
specialisten zijn, zij regelen de risicobeoordeling en het actieplan voor het bedrijf en helpen het bedrijf
bij een ziekte management strategie (< 25 mensen in dienst → niet verplicht tot een risico
beoordeling door een geteste Arbo specialist mits ze een gecertifieerd risico beoordelingen
instrument gebruiken)
o een bedrijfsarts
o een arbeid hygiënist
o een veiligheidskundige
o een arbeids en organisatiedeskundige
• een bedrijfsarts = kan werken voor de Arbo service of onafhankelijk. Ze helpen een bedrijf in hun
ziekte management en zijn verantwoordelijk voor een probleemanalyse en de re-integratie (re-
integratie actieplan/rapport) van werknemers na een lange periode van ziekte → het kan soms lastig
zijn voor een bedrijfsarts; neutraal te blijven en patient info geheim te houden omdat ze werken voor
de werkgever van een bedrijf!
3
Thema 9
1.2.4 ziekte en gezondheid
Naam:
06-05-20 t/m 27-05-20 – Week 35, 36, 37, 38
,Inhoudsopgave
Ziekte in Nederland .......................................................................................................................................... 2
Werknemersverzekeringen: ................................................................................................................................ 4
Beroepsziekten .................................................................................................................................................... 5
Stress ............................................................................................................................................................... 8
Symptoom perceptie, interpretatie en respons ................................................................................................... 9
Coping ............................................................................................................................................................... 10
De fysiologie van stress ..................................................................................................................................... 10
Typen persoonlijkheden .................................................................................................................................... 12
Stress managementtraining.............................................................................................................................. 14
The third wave therapies .............................................................................................................................. 14
Het zenuwstelsel ............................................................................................................................................ 16
De bijnieren ....................................................................................................................................................... 18
spierweefsel ................................................................................................................................................... 20
Glad spierweefsel .............................................................................................................................................. 20
Anatomie ....................................................................................................................................................... 21
De buik .............................................................................................................................................................. 21
De maag ............................................................................................................................................................ 24
De dunne darm ................................................................................................................................................. 27
De dikke darm/colon ......................................................................................................................................... 28
De lever ............................................................................................................................................................. 31
De galblaas ....................................................................................................................................................... 31
De alvleesklier ................................................................................................................................................... 32
De milt ............................................................................................................................................................... 34
Embryologie ...................................................................................................................................................... 34
Het maagdarmkanaal ..................................................................................................................................... 38
Spijsvertering en opname in het maagdarmkanaal .......................................................................................... 41
Secretoire functies van het spijsverteringskanaal ............................................................................................. 43
Hormonen ......................................................................................................................................................... 45
Enzymen ............................................................................................................................................................ 45
gastro-intestinale stoornissen ........................................................................................................................... 46
Overig ............................................................................................................................................................ 48
Vragen tentamen: ............................................................................................................................................. 48
1
,Ziekte in Nederland
Model arbeidsbelasting = brengt voor een persoon enerzijds de mate van belasting door werk en
anderzijds de belastbaarheid van die persoon in kaart
1. Belastende factoren en regelmogelijkheden
- Arbeidsinhoud (belasting geestelijk/lichamelijk)
- Arbeidsomstandigheden (fysisch = lawaai/chemische stoffen, biologisch = blootstelling
virussen/bacteriën)
- Arbeidsverhouding (ondersteuning collega’s/pesterijen)
- Arbeidsvoorwaarden (organisatie van het werk, werktijden, onzekerheid)
2. Belastverschijnselen = op korte termijn waarneembare reacties op belastende factoren
(vermoeidheid, pijnlijke ledematen)
3. Belastingsgevolgen = meer permanente effecten van de belasting op het individu (positief = opbouw
conditie, negatief = gezondheidsschade)
4. Verwerkingsvermogen = het totale lichamelijke en geestelijke vermogen om belasting te verwerken
Aanstellingskeuring = een keuring om na te gaan om een kandidaat voor een nieuwe baan medisch
gezien in staat is de functie te vervullen → mag alleen worden verricht als de functie bijzondere risico’s
met zich meebrengt
Loondoorbetaling tijdens ziekte = de eerste 2 jaar van uw ziekte is uw werkgever verplicht om uw loon
door te betalen.
1e jaar: u ontvangt in het 1e ziektejaar minstens 70% van uw loon en minimaal het minimumloon.
2e jaar: u ontvangt minimaal 70% van uw loon. Maar uw werkgever hoeft dat niet meer aan te vullen tot
het minimumloon. Als uw (gezins)inkomen daarmee onder het sociaal minimum komt, kunt u bij UWV
een toeslag aanvragen.
→ De werknemer heeft geen ziekteverklaring nodig van de huisarts om recht te hebben op loon
doorbetaling!
- Binnen een week: ziekte melden bij de arbodienst/bedrijfsarts
- 6 weken: probleemanalyse door de bedrijfsarts
- 8 weken: plan van aanpak (PvA) door de werkgever en de werknemer (PvA is onderdeel van het
reintergratiedossier, als er sprake blijkt te zijn van langdurig verzuim, dan moet de werkgever een re-
integratiedossier bijhouden) → casemanager begeleidt en controleert de uitvoering van het PvA.
- 42 weken: werkgever informeert het Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV)
- 52 weken: een einde-eerstejaarsevaluatie tussen de werkgever en de werknemer
- Rond 84 weken arbeidsverzuim stellen wekgever en werknemer samen een re-integratieverslag op
aan de hand van het re-integrratiedossier
- 87e week: werknemer ontvangt een WIA-aanvraagformulier van het UWV → WIA-keuring + start de
WIA-uitkering indien aan de wettelijke voorwaarden is voldaan.
Lukt het niet om de werknemer terug te laten keren in zijn oude functie, dan moet de werkgever hem
passend werk aanbieden binnen het bedrijf, bijvoorbeeld werken in deeltijd of met een aangepast
takenpakket. In het uiterste geval kan de werkgever hem een andere functie aanbieden of een baan bij
een andere werkgever. Weigert de werknemer dit werk te aanvaarden, dan kan dit leiden tot stopzetting
van het loon en zelfs tot ontslag.
Een Werkloosheidsuitkering (WW-uitkering) = Als je geheel of gedeeltelijk werkloos wordt kun je deze
aanvragen. De WW is een tijdelijke uitkering om het verlies aan inkomen tussen 2 banen op te vangen.
U heeft recht op een WW-uitkering als u:
1. bent verzekerd voor werkloosheid.
2. 5 uur of meer van uw arbeidsuren per week verliest en geen recht hebt op loon over die uren;
3. direct beschikbaar bent voor betaald werk;
4. minimaal 26 weken heeft gewerkt in de 36 weken voordat u werkloos werd (wekeneis).
2
, 5. niet door eigen schuld werkloos bent geworden. (dus niet als je zelf ontslag neemt)
Werkelozen zijn verplicht om te solliciteren voor beroepen op hun professionele niveau tijdens de eerste 6
maanden, tijdens de volgende 6 maanden moeten ze ook solliciteren voor beroepen op een lager niveau.
Als dat na 12 maanden niet succesvol is, zijn ze verplicht elk baan aanbod te accepteren.
Kijken welke functies nog wel mogelijk zijn voor iemand; “geduide” functies = door de arbeidsdeskundige
geselecteerde functies
Het verschil tussen zijn oude loon en zijn nieuwe loon = het loonverlies bepaalt de mate van
arbeidsongeschiktheid (de restcapaciteit)
→ volledige arbeidsongeschiktheidsuitkering = als er geen passende functies te vinden zijn
Als de werknemer blijvend ongeschikt blijkt te zijn voor zijn werk bij eigen werkgever maar
- het loonverlies <35%,
- en als er geen ander passend werk is bij de eigen werkgever
dan kan de werkgever een ontslagvergunning aanvragen → na 2 jaar is er geen verplichting meer tot
doorbetaling van het loon
Beoordeling van arbeidsongeschiktheid door de verzekeringsarts
Een werknemer die twee jaar vanwege ziekte niet of slecht gedeeltelijk heeft gewerkt kan een
arbeidsongeschiktheidsuitkering aanvragen → de claimbeoordeling wordt uitgevoerd door het UWV
Arbeidsongeschiktheidspercentage: (oud loon – nieuw loon)/oud loon x 100%
Voorbeeld: oude baan 3200 euro p.m nieuw baan 2200 euro per maand
3200-2200/3200 = 31% arbeidsongeschikt
Het percentage arbeidsongeschiktheid geeft aan dat hij een uitkering krijgt voor het percentage dat hij
ongeschikt is!
< 35% niks
>35% dan krijg je 70% van je oude inkomen terug
Vangnetters = mensen die ziek blijven nadat hun contract bij een bedrijf stopt. Ze komen dan in de
ziektewet en ze zijn afhankelijk van het UWV voor ondersteuning.
Als onderdeel van de beroepsgezondheid + veiligheidsbeleid moeten bedrijven beschikken over:
• een preventie specialist = verantwoordelijk voor de gezondheid en veiligheid op het werk → risico
beoordeling + actieplan (<25 mensen → werkgever mag deze taak op zich nemen)
• een Arbo specialist = gehuurd of onafhankelijk door de organisatie geregeld; dit kunnen de Arbo
specialisten zijn, zij regelen de risicobeoordeling en het actieplan voor het bedrijf en helpen het bedrijf
bij een ziekte management strategie (< 25 mensen in dienst → niet verplicht tot een risico
beoordeling door een geteste Arbo specialist mits ze een gecertifieerd risico beoordelingen
instrument gebruiken)
o een bedrijfsarts
o een arbeid hygiënist
o een veiligheidskundige
o een arbeids en organisatiedeskundige
• een bedrijfsarts = kan werken voor de Arbo service of onafhankelijk. Ze helpen een bedrijf in hun
ziekte management en zijn verantwoordelijk voor een probleemanalyse en de re-integratie (re-
integratie actieplan/rapport) van werknemers na een lange periode van ziekte → het kan soms lastig
zijn voor een bedrijfsarts; neutraal te blijven en patient info geheim te houden omdat ze werken voor
de werkgever van een bedrijf!
3
