Casustoets
Mevrouw C. van den Broek
Auteur:
, Casustoets
Uitwerking mevrouw C. van den Broek
Hanzehogeschool Groningen
Voeding en Diëtetiek
2019-2020
Casustoets mevrouw C. van den Broek
Bron omslag: “Gezond leven: eindelijk eerlijke informatie en inspiratie!”, z.d.
2
,Inhoudsopgave
Inventarisatie en diëtistisch onderzoek..................................................................................................4
Hulpvraag...............................................................................................................................................5
Eetpatroon in beeld brengen..................................................................................................................6
Vergelijking voeding met aanbevelingen voedingsmiddelen..................................................................7
Voedingsberekening dagboek en totalen Evry.......................................................................................8
Voedingsberekening (totalen) inname mevrouw...............................................................................8
Voedingsberekening (dagboek) inname mevrouw.............................................................................9
Vergelijking berekende voeding (macro- en micronutriënten).............................................................18
Motivatie conclusie voedingsanamnese...............................................................................................20
Dietistische diagnose............................................................................................................................22
ICF schema............................................................................................................................................23
Eisen dieet............................................................................................................................................24
Motivatie dieet eisen............................................................................................................................25
Doelen dieetbehandeling.....................................................................................................................27
Voorbeelddagmenu..............................................................................................................................28
Motivatie wijzigingen voorbeelddagmenu en recepten.......................................................................29
Nieuw oordeel over nieuw dieet..........................................................................................................30
Voedingsberekening (totalen) nieuw dieet......................................................................................31
Recepten..............................................................................................................................................32
Rapportage...........................................................................................................................................34
Bronvermelding....................................................................................................................................35
3
, Inventarisatie en diëtistisch onderzoek
Bij deze casus gaat het om mevrouw van den Broek. Mevrouw is 64 jaar, weegt 106 kg en is 1.80 lang, Haar BMI
is 32,7 (ernstig overgewicht, obesitas).
Mevrouw is bekend met COPD, GOLD stadium 2 wat betekent dat dit een matig ernstige stadia van COPD is. Bij
dit stadium veroorzaakt het klachten als hoesten, slijm opgeven en kortademigheid bij inspanning
(Longenenleven, 2016).
Gebruikt medicatie voor de COPD, Spiriva (langwerkende luchtwegverwijder, het vermindert de verkramping in
de luchtwegen, waardoor de ademhaling makkelijker gaat, Apotheek, z.d.)) en Foster (verwijdt vernauwde
luchtwegen, Apotheek, z.d.-a)). Hoeveel mevrouw hiervan gebruikt is niet bekend. Tijdens exacerbaties gebruikt
mevrouw antibiotica en prednison voor langere periode. Dit is nu in een lagere dosering.
COPD is 10 jaar geleden bij mevrouw gediagnostiseerd. Voorheen had mevrouw chronische bronchitis, nu een
centri acinaire emfyseem ontwikkeld en symptomen van blue bloater. Symptomen hiervan zijn o.a. blauwe
huidskleur doordat er niet genoeg zuurstof in het bloed aanwezig is, gezwollen enkels en benen en vaak hebben
de patiënten last van hartfalen. Deze symptomen zijn bij mevrouw niet bekend en hier kan ik dus ook niet verder
mee aan de slag bij het dieetbehandelplan. Wel is het mogelijk dat door de oedeem mevrouw vocht vasthoudt in
de longen, wat benauwdheid kan veroorzaken.
Mevrouw ervaart klachten op dit moment als kortademigheid, drukkend gevoel en ophoesten van slijm.
De dieetbehandelingsrichtlijnen die bij deze casus aan de orde zijn:
- Richtlijn 9: overgewicht en obesitas (Govers, 2012)
- Richtlijn 12: chronische obstructieve longaandoeningen (Raeijmaekers, Snoo de-Vuuren van, & Schoof
Groefsema, 2017)
4
Mevrouw C. van den Broek
Auteur:
, Casustoets
Uitwerking mevrouw C. van den Broek
Hanzehogeschool Groningen
Voeding en Diëtetiek
2019-2020
Casustoets mevrouw C. van den Broek
Bron omslag: “Gezond leven: eindelijk eerlijke informatie en inspiratie!”, z.d.
2
,Inhoudsopgave
Inventarisatie en diëtistisch onderzoek..................................................................................................4
Hulpvraag...............................................................................................................................................5
Eetpatroon in beeld brengen..................................................................................................................6
Vergelijking voeding met aanbevelingen voedingsmiddelen..................................................................7
Voedingsberekening dagboek en totalen Evry.......................................................................................8
Voedingsberekening (totalen) inname mevrouw...............................................................................8
Voedingsberekening (dagboek) inname mevrouw.............................................................................9
Vergelijking berekende voeding (macro- en micronutriënten).............................................................18
Motivatie conclusie voedingsanamnese...............................................................................................20
Dietistische diagnose............................................................................................................................22
ICF schema............................................................................................................................................23
Eisen dieet............................................................................................................................................24
Motivatie dieet eisen............................................................................................................................25
Doelen dieetbehandeling.....................................................................................................................27
Voorbeelddagmenu..............................................................................................................................28
Motivatie wijzigingen voorbeelddagmenu en recepten.......................................................................29
Nieuw oordeel over nieuw dieet..........................................................................................................30
Voedingsberekening (totalen) nieuw dieet......................................................................................31
Recepten..............................................................................................................................................32
Rapportage...........................................................................................................................................34
Bronvermelding....................................................................................................................................35
3
, Inventarisatie en diëtistisch onderzoek
Bij deze casus gaat het om mevrouw van den Broek. Mevrouw is 64 jaar, weegt 106 kg en is 1.80 lang, Haar BMI
is 32,7 (ernstig overgewicht, obesitas).
Mevrouw is bekend met COPD, GOLD stadium 2 wat betekent dat dit een matig ernstige stadia van COPD is. Bij
dit stadium veroorzaakt het klachten als hoesten, slijm opgeven en kortademigheid bij inspanning
(Longenenleven, 2016).
Gebruikt medicatie voor de COPD, Spiriva (langwerkende luchtwegverwijder, het vermindert de verkramping in
de luchtwegen, waardoor de ademhaling makkelijker gaat, Apotheek, z.d.)) en Foster (verwijdt vernauwde
luchtwegen, Apotheek, z.d.-a)). Hoeveel mevrouw hiervan gebruikt is niet bekend. Tijdens exacerbaties gebruikt
mevrouw antibiotica en prednison voor langere periode. Dit is nu in een lagere dosering.
COPD is 10 jaar geleden bij mevrouw gediagnostiseerd. Voorheen had mevrouw chronische bronchitis, nu een
centri acinaire emfyseem ontwikkeld en symptomen van blue bloater. Symptomen hiervan zijn o.a. blauwe
huidskleur doordat er niet genoeg zuurstof in het bloed aanwezig is, gezwollen enkels en benen en vaak hebben
de patiënten last van hartfalen. Deze symptomen zijn bij mevrouw niet bekend en hier kan ik dus ook niet verder
mee aan de slag bij het dieetbehandelplan. Wel is het mogelijk dat door de oedeem mevrouw vocht vasthoudt in
de longen, wat benauwdheid kan veroorzaken.
Mevrouw ervaart klachten op dit moment als kortademigheid, drukkend gevoel en ophoesten van slijm.
De dieetbehandelingsrichtlijnen die bij deze casus aan de orde zijn:
- Richtlijn 9: overgewicht en obesitas (Govers, 2012)
- Richtlijn 12: chronische obstructieve longaandoeningen (Raeijmaekers, Snoo de-Vuuren van, & Schoof
Groefsema, 2017)
4
