La pelvis está conformada por los 2 huesos ilíacos y
el sacro. Otros autores también consideran al coxis.
Los huesos ilíacos son huesos coxales, planos,
cuadriláteros.
El sacro es la fusión de 5 vértebras sacras. Es de
forma triangular. Tiene 2 caras: una anterior y otra
posterior, una base, un vértices y dos bordes.
La articulación de estos 3 huesos (ilíacos y sacro)
forman la pelvis ósea.
La pelvis ósea se divide en una pelvis mayor o falsa y en la
pelvis menor o verdadera.
Ambas se distinguen por:
- Pelvis mayor o falsa: esta por encima de la
circunferencia (es el estrecho superior de la pelvis
menor o verdadera, llamado así porque no alberga
ningún órgano pelviano si no que alberga órganos de
la cavidad abdominal).
- Pelvis menor o verdadera: se ubica por debajo de
esta circunferencia. Alberga a órganos pélvicos:
vejiga, útero, ovarios, trompas de falopio, próstata,
recto, ano.
PELVIMETRÍA
PELVIS MENOR:
Tiene 3 estrechos: superior, medio e
inferior.
- Estrecho superior: está a nivel del
promontorio(base del sacro) ,
aletas del sacro, línea innominada
(está en la cara interna del ilíaco),
eminencia pectínea, cresta
pectínea, espina del pubis y el
pubis.
PELVIMETRÍA
A nivel de la pelvis menor y mayor hacemos una medición a esto se le denomina
pelvimetría, porque cada estrecho va a tener diferentes diámetros: anteroposterior,
transversos y oblicuos.
, En el estrecho superior
tenemos los diámetros
transversos en el que
tenemos:
- Diámetro útil o
mediano: mide 12 cm aprox.
- Diámetro anatómico o
máximo: va desde la línea
innominada hasta la línea
innominada contralateral.
Mide de 12-12.5 cm.
Por ello,hay una diferencia de
0.5 cm entre el diámetro útil o
mediano y el diámetro
anatómico o máximo.
También hay los
DIÁMETROS OBLICUOS
siguientes:
✔ Diámetro oblicuo
Izquierdo :viene de la
articulación sacroilíaca
izquierda hacia la eminencia
pectínea.
✔ Diámetro oblicuo
Derecho:viene de la
articulación sacroilíaca
derecha hacia la eminencia
pectínea contralateral.
-Ambos oblicuos se
determinan por el inicio que
se va dar a nivel de la
articulación sacroilíaca.
-Hay una diferencia entre los
diámetros oblicuos, el
diámetro oblicuo izquierdo
mide 12.5cm y el diámetro
oblicuo derecho mide 12cm.
, *Algunos autores no dicen que la diferencia sea de 0.5cm sino de 0.25cm y detallan que
el diámetro oblicuo derecho mide 12.5cm y el diámetro oblicuo izquierdo mide 12.75cm.
*El tener una diámetro oblicuo izquierdo mayor implica que la presentación en el momento
del parto sea hacia el lado izquierdo por tener mayor amplitud con respecto al derecho.
DIÁMETROS
ANTEROPOSTERIORES:
✔ Diámetro Promonto
Suprapúbico o Conjugado
Anatómico:Mide 11cm.
✔ Diámetro Promonto
Retropúbico o Conjugado
Obstetrico:Mide 10.5cm.
✔ Diámetro Promonto
Subpúbico o Conjugado
Diagonal:Mide 12cm.
*ESTRECHO MEDIO
Límite:
✔ A nivel de la sínfisis
púbica (el borde inferior)
✔ La espina ciática
✔ A nivel de S III (el
borde inferior, de la 3ra
vértebra sacra)