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micosis superficiales

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micosis superficiales

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Son un grupo de infecciones producidas x hongos q afectan los tejidos queratinizados: piel, faneras (piel y uñas)y • Tiña pedis: +F en adolescentes y adultos. Los
mucosas. Sin producir compromiso sistémico. - Formas clínicas:
• Micosis subcutáneas: al inicio infectan la piel pero luego involucran el tejido celular subcutáneo. ✓ Tiña del pie interdigital (forma de inicio)
• Micosis profundas: las que comprometen los órganos internos y ponen en riesgo la vida del pcte. descamación interdigital acompañada
Se destacan princip: la pitiriasis versicolor, las candidiasis muco-cutáneas y las dermatoficias sobreinfecta (importante revisar en pct
(hiperqueratosis macerada, erosión). Tt
* ✓ Tiña del pie plantar hiperqueratósica es
Son micosis superficiales producidas x hongos llamados dermatofitos. Por la necesidad de parasitar la piel y sus afecta la planta, bordes laterales y talo
anexos. Son queratinófilos, poseen queratinasas que hidrolizan la queratina de la piel y sus anexos y la utilizan como en “mocasín”. Se produce x extensión a
fuente alimentaria. Según su género: borde activo en las caras laterales del p
• Microsporidium: compromete piel lampiña y folículos pilosos. ✓ Tiña del pie inflamatoria: es x hipersensi
- Clínica: placas circulares c/ bordes eritematosos, vesiculoso, a veces dispuestos en arcos concéntricos, sobreinfectadas + complejas (piodermi
semejantes a una escarapela antepie. Ocasiona fuerte prurito y/o do
• Epidermophyton: Compromete piel lampiña de pliegues inguinal y uñas - DD:
- Clínica: placas con borde papuloso, continuo, con microvesículas difíciles de distinguir.
• Trichophyton: compromete piel lampiña, uñas y folículos pilosos
- Clínica: placas de borde vesiculoescamoso, interrumpido en varias partes, x grnal acompañada de
dermatofitosis crónicas de pies y manos
Ft predisp: - Tto: compromiso plantar/ forma inflamator
• Locales: Calor, humedad, maceración, microtraumatismos cutáneos, aplicación de corticoides tópicos • Tiña manum: es la tiña de la palmas y de los
• Generales: edad, comorbilidades (linfomas, SIDA, inmunodeficiencias congénitas, dermatitis atópica, diabetes, asociación a onicomicosis de las manos.
enfermedad de Cushing), fcos (corticoides sistémicos, fármacos antineoplásicos), genéticos - Agentes causales: dermatofitos antropófilo
Formas clínicas: puede presentar + de una forma clínica - Clínica: evolución crónica, suele afectar p
• Lesión elemental cutánea común a la mayoría de las dermatoficias: En caso de extenderse al dorso de la man
- Placas anulares (circulares o circinadas) o arciformes, pruriginosas. una mano, dos pies.
- Borde sobreelevado, eritematoso, escamoso o vesículo-costroso, crecimiento centrífugo. Centro - activo. - DD: eccema dishidrótico, dermatitis de co
- Esas placas pueden confluir formando placas de mayor tamaño c/ bordes policíclicos.
• Dermatofitides: reacciones segundas inflamatorias, a distancia del foco primario, deshabitadas simétricas.
Dx: Clínica
• Estudio micológico
- Obtención de muestra: raspado con bisturí del borde de las lesiones, escamas, pelos o ≠ sectores de las uñas.
- OD: colocar escamas en un portaobjetos con KOH y tinta azul negra p/ observación directa. • Tiña faciei: afección del adulto, tb se puede
- Cultivo: identificar género y especie (raro). - Clínica: placa anular o arciforme, de bord
• Biopsia: ante tiña de la cabeza, granuloma de Majocchi y tiña de la barba cuando se sospecha el dx ante pústulas. NO siempre son circulares, enton
estudio micológico negativo. - DD: dermatitis seborreica, dermatitis de co
Se clasifican según la localización de la infección: (el pcte puede tener + de 1 forma clínica) erupción medicamentosa
• Tiña de la piel lampiña: tiña que afecta tronco, cuello, miembros. Se observa en niños x M. canis x contacto c/ • Tiña barbae/sicosis: parasitación de pelos de
gatos y perros y en adultos x T. rubrum. Tto tópico (cremas antimicóticas) o sistemico. adultos jóvenes que están en contactos con
- Formas clínicas:
- Clínica: varias placas redondeadas, q tienden a crecer de forma centrífuga, borde
✓ Foliculitis pustulosa dermatofítica: pápu
bien delimitado, elevado, rojo, c/ microvesículas y/o costras; siempre + activo q el
desprenden sin dolor (en estafilococo n
centro de la lesión, es poco escamoso y de color pardo, tiende a la curación → le
✓ Querion: placa convexa, pápulo-pustu
confiere a la misma un aspecto anular o circinado.
pus x orificios foliculares (signo de la es
- Una variante de la tiña corporis es el granuloma de Wilson-Majocchi o granuloma
- DD: forúnculo, ántrax, acné, rosácea, derm

tricofítico, es una foliculitis con perifoliculitis crónica, muy pruriginosa.

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