Karine Bacellar
Producido por arsénico en agua. Este puede estar en fuentes ocupacionales, medicinales y de ingesta de agua.
La exposición a agua que contenga sales de arsénico, por tiempo prolongado y afecta a gran parte de la
población. Para producir la enfermedad, el agua debe contener más de 0,01mg de arsénico por litro. • Orina de 24 horas: exposición reciente. - A
El arsénico forma complejos con las proteínas ricas en grupos sulfhidrilo, presentes en tejidos ricos en queratina • Pelo y uñas: exposiciones pasadas (6-12 m
(piel/pelos/uñas). Se elimina hasta 10 días dsp de la exposición heces/faneras/leche materna. • Determinación en sangre: podría ser útil e
• Prepatogénico: exposición a concentraciones elevadas de Arsénico inorgánico en el agua de consumo. • Queratodermias esenciales
• Preclínico: sin síntomas pero el Arsénico puede ser detectado en muestras de tejidos y de orina. • Melanodermias 2
• Clínico: manifestaciones en la piel (5-10 años) • Epiteliomatosis múltiple (Sd del nevo BC)
• Complicaciones: síntomas clínicos + pronunciados y afectación de órganos internos (desarrollo de
neoplasias).
*En etapa 1-2 es reversible y en etapa 4 solo se tratan las neoplasias (irreversible).
í
CUTÁNEAS → Tétrada
1. Melanodermia - cambio en pigmentación a nivel del tronco
2. Queratodermia - puntacta/difusa (áreas no fotoexpuestas)
3. Tumores (última etapa, en áreas no fotoexpuestas)
4. Hiperhidrosis palmoplantar (primer signo)
*Esta queratodermia es similar a la queratosis actínica, pero reitero se da en áreas no expuestas
• De sostén/sintomático: por ej dieta hiperp
• Para las manifestaciones cutáneas: Quera
• Escisión de los tumores.
• Transformación maligna a CEC (+ frec en tronco), CBC y Enf de Bowen, luego de estos pueden producirse
otros tumores como el de Pulmón, Genitourinarios, digestivos altos y de VAS.
• Leucomelanodermia en tronco y raíz de los MM: hiperpigmentación difusa sobre la que asientan elementos
hipocrómicos, dando aspecto moteado
• Mucosas: Leucoplasias
• Faneras: uñas con estrías blancas y frágiles
• Hígado: necrosis centrolobulillar, HTP, várices esofágicas → cirrosis e insuficiencia hepática
• GI: dolor, diarrea, estomatitis
• Páncreas: DBT tipo 2 (por ↓ de la secreción de insulina y sensibilidad de los tejidos a ella)
• Respiratorio: bronquitis obstructivas a repetición, tos crónica, Ca de Laringe, Tráquea y Pulmón
• CV: ↓ de la contractilidad, HTA, Reynaud (+ grave en los niños), puede generar gangrena en los pies por
tromboangitis obliterante y arterosclerosis oclusiva.
• SN: convulsiones y coma, déficit de aprendizaje, demencias, polineuritis mixta que inician a nivel distal y son
simétricas.
Producido por arsénico en agua. Este puede estar en fuentes ocupacionales, medicinales y de ingesta de agua.
La exposición a agua que contenga sales de arsénico, por tiempo prolongado y afecta a gran parte de la
población. Para producir la enfermedad, el agua debe contener más de 0,01mg de arsénico por litro. • Orina de 24 horas: exposición reciente. - A
El arsénico forma complejos con las proteínas ricas en grupos sulfhidrilo, presentes en tejidos ricos en queratina • Pelo y uñas: exposiciones pasadas (6-12 m
(piel/pelos/uñas). Se elimina hasta 10 días dsp de la exposición heces/faneras/leche materna. • Determinación en sangre: podría ser útil e
• Prepatogénico: exposición a concentraciones elevadas de Arsénico inorgánico en el agua de consumo. • Queratodermias esenciales
• Preclínico: sin síntomas pero el Arsénico puede ser detectado en muestras de tejidos y de orina. • Melanodermias 2
• Clínico: manifestaciones en la piel (5-10 años) • Epiteliomatosis múltiple (Sd del nevo BC)
• Complicaciones: síntomas clínicos + pronunciados y afectación de órganos internos (desarrollo de
neoplasias).
*En etapa 1-2 es reversible y en etapa 4 solo se tratan las neoplasias (irreversible).
í
CUTÁNEAS → Tétrada
1. Melanodermia - cambio en pigmentación a nivel del tronco
2. Queratodermia - puntacta/difusa (áreas no fotoexpuestas)
3. Tumores (última etapa, en áreas no fotoexpuestas)
4. Hiperhidrosis palmoplantar (primer signo)
*Esta queratodermia es similar a la queratosis actínica, pero reitero se da en áreas no expuestas
• De sostén/sintomático: por ej dieta hiperp
• Para las manifestaciones cutáneas: Quera
• Escisión de los tumores.
• Transformación maligna a CEC (+ frec en tronco), CBC y Enf de Bowen, luego de estos pueden producirse
otros tumores como el de Pulmón, Genitourinarios, digestivos altos y de VAS.
• Leucomelanodermia en tronco y raíz de los MM: hiperpigmentación difusa sobre la que asientan elementos
hipocrómicos, dando aspecto moteado
• Mucosas: Leucoplasias
• Faneras: uñas con estrías blancas y frágiles
• Hígado: necrosis centrolobulillar, HTP, várices esofágicas → cirrosis e insuficiencia hepática
• GI: dolor, diarrea, estomatitis
• Páncreas: DBT tipo 2 (por ↓ de la secreción de insulina y sensibilidad de los tejidos a ella)
• Respiratorio: bronquitis obstructivas a repetición, tos crónica, Ca de Laringe, Tráquea y Pulmón
• CV: ↓ de la contractilidad, HTA, Reynaud (+ grave en los niños), puede generar gangrena en los pies por
tromboangitis obliterante y arterosclerosis oclusiva.
• SN: convulsiones y coma, déficit de aprendizaje, demencias, polineuritis mixta que inician a nivel distal y son
simétricas.
