Periode 4 Echografie
Pancreas
Anatomie:
- Truncus coeliacus
- Vena Lienalis
- V. Mesenterica superior
- Confluens
- A. Mesenterica superior
Truncus coeliacus is de craniale begrenzing van de pancreas
Wanneer je dan meer caudaal gaat zie je de pancreas.
Dan komt de Vena lienalis in beeld, de pancreas komt
daar ventraal. De pancreas krult om de confluens.
De A.M.S. laat een scheiding tussen de caput en de corpus.
De arteria gastroduodenalis ligt in de caput pancreas
De pancreas bestaat uit:
- Cauda Pancreas (staart)
- Corpus Pancreas (lichaam)
- Caput Pancreas (kop)
- Processus Uncinatus (het gedeelte dat onder de v.m.s. door loopt, de Proc. Uncinatus
ligt dorsaal van de v.m.s.)
- Ductus pancreaticus (loopt in de pancreas), heeft een normale diameter van <2mm
- Ductus choledochus (dorsaal uit de pancreas kop)
Het pancreassap komt uit in papil van Vater
Fysiologie van de Pancreas:
• Endocriene functie: (productie van hormonen)= Eilandjes van Langerhans
- Bloedsuikerregulatie
- Afgifte van insuline en glucagon aan de bloedbaan
• Exocriene functie: (afgifte van spijsverteringssappen)
- Productie spijsverteringssappen (amylase en lipase)
- Uitscheiding in duodenum
Pathologie:
• Pancreatitis
- Acuut
▪ Echoarm
▪ Gezwollen
▪ Pseudocyste vorming
, - Chronisch
▪ Echorijk
▪ Verkalkingen
▪ Verschrompeling
• Pancreascarcinoom
- 60% zit in de caput pancreas
- Zaait uit naar lever, longen, bijnier-regio
- Nadeel: groeit snel door naar omliggende organen (darm/maag/bloedvaten)
- Geeft niet snel pijn klachten, door obstructie van galwegen ontstaat geelzucht
- Gevolg: obstruerend pancreaskopcarcinoom: galwegstuwing, dilatatie ductus
pancreatitis, icterus= geelzucht
• Pseudocysten: gevolg van een chronische pancreatitis, vochtgevulde ruimtes, vaak bij
de cauda
• Traumatologie: stomp of scherp buiktrauma (bovenbuik), kan scheuren/bloeden.
Echografisch beeld (Gezond)
- Textuur en echogeniteit vergelijkbaar met de lever
- Structuur iets meer “gespikkeld”
- Bij kinderen en jonge mensen echoarm
- Bij toenemende leeftijd steeds echorijker
- Geen wand
- Moeilijker afgrensbaar
Pancreas
Anatomie:
- Truncus coeliacus
- Vena Lienalis
- V. Mesenterica superior
- Confluens
- A. Mesenterica superior
Truncus coeliacus is de craniale begrenzing van de pancreas
Wanneer je dan meer caudaal gaat zie je de pancreas.
Dan komt de Vena lienalis in beeld, de pancreas komt
daar ventraal. De pancreas krult om de confluens.
De A.M.S. laat een scheiding tussen de caput en de corpus.
De arteria gastroduodenalis ligt in de caput pancreas
De pancreas bestaat uit:
- Cauda Pancreas (staart)
- Corpus Pancreas (lichaam)
- Caput Pancreas (kop)
- Processus Uncinatus (het gedeelte dat onder de v.m.s. door loopt, de Proc. Uncinatus
ligt dorsaal van de v.m.s.)
- Ductus pancreaticus (loopt in de pancreas), heeft een normale diameter van <2mm
- Ductus choledochus (dorsaal uit de pancreas kop)
Het pancreassap komt uit in papil van Vater
Fysiologie van de Pancreas:
• Endocriene functie: (productie van hormonen)= Eilandjes van Langerhans
- Bloedsuikerregulatie
- Afgifte van insuline en glucagon aan de bloedbaan
• Exocriene functie: (afgifte van spijsverteringssappen)
- Productie spijsverteringssappen (amylase en lipase)
- Uitscheiding in duodenum
Pathologie:
• Pancreatitis
- Acuut
▪ Echoarm
▪ Gezwollen
▪ Pseudocyste vorming
, - Chronisch
▪ Echorijk
▪ Verkalkingen
▪ Verschrompeling
• Pancreascarcinoom
- 60% zit in de caput pancreas
- Zaait uit naar lever, longen, bijnier-regio
- Nadeel: groeit snel door naar omliggende organen (darm/maag/bloedvaten)
- Geeft niet snel pijn klachten, door obstructie van galwegen ontstaat geelzucht
- Gevolg: obstruerend pancreaskopcarcinoom: galwegstuwing, dilatatie ductus
pancreatitis, icterus= geelzucht
• Pseudocysten: gevolg van een chronische pancreatitis, vochtgevulde ruimtes, vaak bij
de cauda
• Traumatologie: stomp of scherp buiktrauma (bovenbuik), kan scheuren/bloeden.
Echografisch beeld (Gezond)
- Textuur en echogeniteit vergelijkbaar met de lever
- Structuur iets meer “gespikkeld”
- Bij kinderen en jonge mensen echoarm
- Bij toenemende leeftijd steeds echorijker
- Geen wand
- Moeilijker afgrensbaar
