Caso 1 Px de 20 años, sin antecedentes patológicos, primigesta, cursando embarazo 32 Semanas
con controles previos, el ultimo hace 2 meses, en donde se identificó IVU y completó tx AB. Acude
por presentar hace 2 horas cefalea intensa, pulsátil, retro ocular que provoca nauseas sin llegar al
vomito y escotomas. Al examen físico corazón rítmico, sin presencia de ruidos sobreañadidos,
abdomen gestante, FU 28 cm, no doloroso a
la palpación, sin datos de irritación
peritoneal. Extremidades con presencia de
edema ++ pretibial. Durante la consulta
presenta crisis convulsivas de tipo tónico
clónico de 1 min de duración con relajación
del esfínter urinario FC 100 FR 18 Temp 37
talla 1.68 m TA 140/100
1. Cuál es el dx de la paciente?
a. Hipertensión inducida por el embarazo
b. Emergencia hipertensiva
c. Preeclampsia severa
d. Eclampsia
2. ¿Que FCO debe ser administrado en la px para
tratar las convulsiones?
a. Fenitoína
b. Sulfato de Mg
c. Hidralazina
d. Diazepam
https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2009/cmas091h.pdf
3. De acuerdo al régimen IV de Zuspan, ¿cuál es la dosis de carga y mantenimiento?
a. Dosis de carga 4 g en el curso de 5-10 min mantenimiento 1-2 g/h
b. Dosis de carga 4 g en el curso de 3-15 min
mantenimiento 5g cada 4 horas
c. Dosis de carga 10 g cada 4 horas
mantenimiento 1 a 2 g/h
d. Dosis de carga 6 g en el curso de 10-30 min
mantenimiento 2-3 g/h
4. ¿Una vez administrado el tx, qué parámetros deben ser
evaluados en la px?
a. Hipotensión y datos de bajo gasto
b. Fiebre y desprendimiento de placenta
c. Reflejo rotuliano, FR > 16/min Diuresis > 10 ml/h
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/16_1.pdf
d. Hemorragia transvaginal
5. Cuá es el tx de primera línea para tratar la hipertensión en embarazada con eclampsia?
a. Amlodipino
b. Labetalol e hidralazina + nifedipina oral
, c. AMD
d. hidralazina
Caso 2 Paciente de 38 años. Antecedente de Hipertensión arterial crónicas en tratamiento. Gesta
IV, Partos lll. Cursa con embarazo de 34 semanas por fecha ultima de menstruación (FUM), clínica
y ultrasonidos del primero y segundo trimestre. Tabaquismo de 10 cigarrillos al día durante el
embarazo. Refiere dolor tipo cólico en regio pélvica y lumbar, así como actividad uterina
esporádica y hemorragia transvaginal en cantidad semejante a una menstruación de color rojo
oscuro. Exploración física TA 140/90, FC 90x’ Fondo uterino a 32 cm del borde superior del pubis.
Frecuencia cardiaca fetal apenas perceptible con Pinard de 120 por minuto, hipertonía uterina.
Especulo copia: hemorragia transcervical escasa, constante de color rojo oscuro, cérvix con dos
centímetros de dilatación
1. De acuerdo a los datos clínicos esta entidad es posible en el periodo comprendido:
a. Después de la semana 20 y 2 horas antes del inicio del trabajo de parto
b. Después de la semana 20 y antes del tercer periodo del trabajo de parto
c. Solo en el tercer trimestre
d. Solo durante el trabajo de parto
e. Solo en la tercera etapa del trabajo de parto
2. El FR más importante para la aparición de
esta entidad es:
a. Tabaquismo
b. Edad materna
c. Edad gestacional
d. Antecedente de tres partos
e. Hipertensión arterial
3. Son exámenes de laboratorios que solicita en este caso
a. Plaquetas, TP, TTP, Formación y retracción del coágulo
b. EGO, citogenético y cultivo celular de líquido amniótico
c. BH, Tiempo de desintegración del coágulo y espectrofotometría del líquido
amniótico
d. BH, QS, prueba de Clements
e. Transaminasas, DHL, plaquetas, EGO
con controles previos, el ultimo hace 2 meses, en donde se identificó IVU y completó tx AB. Acude
por presentar hace 2 horas cefalea intensa, pulsátil, retro ocular que provoca nauseas sin llegar al
vomito y escotomas. Al examen físico corazón rítmico, sin presencia de ruidos sobreañadidos,
abdomen gestante, FU 28 cm, no doloroso a
la palpación, sin datos de irritación
peritoneal. Extremidades con presencia de
edema ++ pretibial. Durante la consulta
presenta crisis convulsivas de tipo tónico
clónico de 1 min de duración con relajación
del esfínter urinario FC 100 FR 18 Temp 37
talla 1.68 m TA 140/100
1. Cuál es el dx de la paciente?
a. Hipertensión inducida por el embarazo
b. Emergencia hipertensiva
c. Preeclampsia severa
d. Eclampsia
2. ¿Que FCO debe ser administrado en la px para
tratar las convulsiones?
a. Fenitoína
b. Sulfato de Mg
c. Hidralazina
d. Diazepam
https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2009/cmas091h.pdf
3. De acuerdo al régimen IV de Zuspan, ¿cuál es la dosis de carga y mantenimiento?
a. Dosis de carga 4 g en el curso de 5-10 min mantenimiento 1-2 g/h
b. Dosis de carga 4 g en el curso de 3-15 min
mantenimiento 5g cada 4 horas
c. Dosis de carga 10 g cada 4 horas
mantenimiento 1 a 2 g/h
d. Dosis de carga 6 g en el curso de 10-30 min
mantenimiento 2-3 g/h
4. ¿Una vez administrado el tx, qué parámetros deben ser
evaluados en la px?
a. Hipotensión y datos de bajo gasto
b. Fiebre y desprendimiento de placenta
c. Reflejo rotuliano, FR > 16/min Diuresis > 10 ml/h
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/16_1.pdf
d. Hemorragia transvaginal
5. Cuá es el tx de primera línea para tratar la hipertensión en embarazada con eclampsia?
a. Amlodipino
b. Labetalol e hidralazina + nifedipina oral
, c. AMD
d. hidralazina
Caso 2 Paciente de 38 años. Antecedente de Hipertensión arterial crónicas en tratamiento. Gesta
IV, Partos lll. Cursa con embarazo de 34 semanas por fecha ultima de menstruación (FUM), clínica
y ultrasonidos del primero y segundo trimestre. Tabaquismo de 10 cigarrillos al día durante el
embarazo. Refiere dolor tipo cólico en regio pélvica y lumbar, así como actividad uterina
esporádica y hemorragia transvaginal en cantidad semejante a una menstruación de color rojo
oscuro. Exploración física TA 140/90, FC 90x’ Fondo uterino a 32 cm del borde superior del pubis.
Frecuencia cardiaca fetal apenas perceptible con Pinard de 120 por minuto, hipertonía uterina.
Especulo copia: hemorragia transcervical escasa, constante de color rojo oscuro, cérvix con dos
centímetros de dilatación
1. De acuerdo a los datos clínicos esta entidad es posible en el periodo comprendido:
a. Después de la semana 20 y 2 horas antes del inicio del trabajo de parto
b. Después de la semana 20 y antes del tercer periodo del trabajo de parto
c. Solo en el tercer trimestre
d. Solo durante el trabajo de parto
e. Solo en la tercera etapa del trabajo de parto
2. El FR más importante para la aparición de
esta entidad es:
a. Tabaquismo
b. Edad materna
c. Edad gestacional
d. Antecedente de tres partos
e. Hipertensión arterial
3. Son exámenes de laboratorios que solicita en este caso
a. Plaquetas, TP, TTP, Formación y retracción del coágulo
b. EGO, citogenético y cultivo celular de líquido amniótico
c. BH, Tiempo de desintegración del coágulo y espectrofotometría del líquido
amniótico
d. BH, QS, prueba de Clements
e. Transaminasas, DHL, plaquetas, EGO
