Ziektebeeld Scopische Cuffrepair
____________________________
1. Voorstellen zorgvrager (leeftijd, sociale achtergrond, voorgeschiedenis,
opnamediagnose)
Mw. L, 58 jaar, woont samen met haar man in een bovenwoning met trap. Mw. heeft sinds 2
jaar pijnklachten in haar rechterschouder en bovenarm. Bij elke beweging van schouder
en/of bovenarm is de pijn continue aanwezig. Mw. ligt ’s nachts ook wakker van de pijn. Mw.
heeft eerder een injectie gekregen bij de huisarts, welke goed geholpen heeft en waardoor
de pijn lang is weggebleven. Echter na verloop van tijd kwamen de klachten weer terug en
heeft een tweede injectie niet meer geholpen. Mw. heeft bij de huisarts een verwijzing
gekregen en is doorgestuurd naar Focuskliniek. Er is een röntgenfoto gemaakt maar daarop
zijn geen afwijkingen te zien. Na een half jaar is mw. terug gekeerd met dezelfde klachten.
Nu is er een echo gemaakt om een cuff ruptuur (scheur van de pees) uit te sluiten. Na 4
weken is mw. terug gekeerd op de polikliniek voor de uitslag van de echo, waaruit bleek dat
een cuff ruptuur is uitgesloten. Inmiddels zijn de klachten wederom toegenomen. Gezien mw.
nu 2 jaar deze klachten heeft en geen goede respons heeft op eerdere behandeling is er een
indicatie om een MRI te laten maken. Twee weken later op de polikliniek is de uitslag van de
MRI besproken. Diagnose: een full thickness ruptuur (volledige scheur) in het schouderblad
en een partiele ruptuur (gedeeltelijke scheur) in het sleutelbeen, beide aan de rechterzijde.
Er is met mw. gesproken over een eventuele operatie en de mogelijke complicaties. Mw.
moet over een maand terug komen voor controle en heeft gedurende die maand bedenktijd
over wat zij wil. Na een maand komt mw. terug op de polikliniek om de operatie te
bespreken. Mw. heeft hier ondertussen over nagedacht en heeft voor zichzelf besloten dat zij
graag een operatie wil.
De operatie die gaat plaats vinden heet een scopische cuffrepair. Het doel daarvan is om de
gescheurde pees (of pezen) weer vast te zetten op de oorspronkelijke plek.
2. Korte omschrijving ziektebeeld
Bij een cuff ruptuur bevindt zich in één van de vier schouderspieren rondom het
schoudergewricht een scheur. Er kan sprake zijn van een gedeeltelijk (partiële) scheur of
een complete scheur. Bij een cuffrepair is het doel om de gescheurde pees (of pezen) weer
vast te zetten op de oorspronkelijke plek. Dit wordt gedaan met ankers die in de
schouderkop worden geplaatst en waaraan hechtingen vast zitten om de pees (pezen)
daarmee vast te hechten op de goede plaats. Dit kan via een kijkoperatie gebeuren, maar in
sommige gevallen is het noodzakelijk om het vast te hechten middels een open procedure.
____________________________
1. Voorstellen zorgvrager (leeftijd, sociale achtergrond, voorgeschiedenis,
opnamediagnose)
Mw. L, 58 jaar, woont samen met haar man in een bovenwoning met trap. Mw. heeft sinds 2
jaar pijnklachten in haar rechterschouder en bovenarm. Bij elke beweging van schouder
en/of bovenarm is de pijn continue aanwezig. Mw. ligt ’s nachts ook wakker van de pijn. Mw.
heeft eerder een injectie gekregen bij de huisarts, welke goed geholpen heeft en waardoor
de pijn lang is weggebleven. Echter na verloop van tijd kwamen de klachten weer terug en
heeft een tweede injectie niet meer geholpen. Mw. heeft bij de huisarts een verwijzing
gekregen en is doorgestuurd naar Focuskliniek. Er is een röntgenfoto gemaakt maar daarop
zijn geen afwijkingen te zien. Na een half jaar is mw. terug gekeerd met dezelfde klachten.
Nu is er een echo gemaakt om een cuff ruptuur (scheur van de pees) uit te sluiten. Na 4
weken is mw. terug gekeerd op de polikliniek voor de uitslag van de echo, waaruit bleek dat
een cuff ruptuur is uitgesloten. Inmiddels zijn de klachten wederom toegenomen. Gezien mw.
nu 2 jaar deze klachten heeft en geen goede respons heeft op eerdere behandeling is er een
indicatie om een MRI te laten maken. Twee weken later op de polikliniek is de uitslag van de
MRI besproken. Diagnose: een full thickness ruptuur (volledige scheur) in het schouderblad
en een partiele ruptuur (gedeeltelijke scheur) in het sleutelbeen, beide aan de rechterzijde.
Er is met mw. gesproken over een eventuele operatie en de mogelijke complicaties. Mw.
moet over een maand terug komen voor controle en heeft gedurende die maand bedenktijd
over wat zij wil. Na een maand komt mw. terug op de polikliniek om de operatie te
bespreken. Mw. heeft hier ondertussen over nagedacht en heeft voor zichzelf besloten dat zij
graag een operatie wil.
De operatie die gaat plaats vinden heet een scopische cuffrepair. Het doel daarvan is om de
gescheurde pees (of pezen) weer vast te zetten op de oorspronkelijke plek.
2. Korte omschrijving ziektebeeld
Bij een cuff ruptuur bevindt zich in één van de vier schouderspieren rondom het
schoudergewricht een scheur. Er kan sprake zijn van een gedeeltelijk (partiële) scheur of
een complete scheur. Bij een cuffrepair is het doel om de gescheurde pees (of pezen) weer
vast te zetten op de oorspronkelijke plek. Dit wordt gedaan met ankers die in de
schouderkop worden geplaatst en waaraan hechtingen vast zitten om de pees (pezen)
daarmee vast te hechten op de goede plaats. Dit kan via een kijkoperatie gebeuren, maar in
sommige gevallen is het noodzakelijk om het vast te hechten middels een open procedure.
