Psychopathologie en
speci eke doelgroepen
Schizofrenie
Schizofrenie, aandoening waar je psychotisch bent
> je ziet dingen die er niet zijn hallucinatie
> overtuigt van ideeën die niet kloppen wanen
Gaat gepaard met achteruitgang van functioneren
> opleiding, beroep, sociaal
Psychose begint sluipend
> somber/angstig > trek zich terug > achterdochtig
- daarna stemmen of andere hallucinaties
- stemmen zijn het meest voorkomend
> gemene opdrachten en uitschelden
> soms positief > je bent de uitverkorene
> slaat later vaak over naar negatief
- zicht hallucinaties > zeldzamer
> zien schimmen/messen/bloed
> vaak negatief
Complexe hallucinaties (soms)
> ziet mensen waar je tegen kan praten
> moeilijk te onderscheiden
Wanen, persoonlijke overtuigingen die niet kloppen
> er komt een terroristische aanslag
Psychotische mensen hebben het vaak niet door
- wanen koppelen ze aan iets anders
> stemmen komen van de buren
> de buren werken voor een geheime dienst
- mensen hebben ook weinig ziekte inzicht
> hebben niet door dat ze een ziekte hebben en vinden dat ze geen stoornis hebben
Formele denk stoornis, verward denken
> verward spreken > wartaal
- pt is moeilijk te begrijpen
> zinnen sluiten niet goed op elkaar aan
> kunnen geen goede antwoorden geven
- komt ook voor bij andere hersenaandoeningen
1
, Bij 15% van de mensen komt na de 1e geen volgende psychose
> de rest krijgt er meer
> enkele komt er nooit meer uit
Negatieve symptomen na een psychose
- cognitie is aangedaan
> problemen met concentratie en geheugen
> gemiddelde daling van 10 IQ punten
- veranderingen in karakter eigenschappen komen vaker voor
> interesse verlies
> vaardigheden/karakter eigenschappen gaan verloren
> zorgen ervoor dat patiënt niet meer goed kan werken
Psychose begint sluipend
- periode in tiener jaren waar denken bemoeilijkt wordt
- 1e psychose wordt vaak voorafgegaan met een depressie
> daarna vaak somber
> op jong volwassen leeftijd
Diagnose
- 1 maand last heeft van 2 klachten
> wanen, hallucinaties, formele denk stoornis, katatonie en negatieve symptomen
- half jaar sociaal beroeps matig disfunctioneren
- rond 12e eerste klachten van problemen met sociaal en cognitie
> daarna vaak somber, terugtrekken
> of heftig trauma, negatieve symptomen, psychose
Drugs kan psychose uitlokken
- drug stop = stop klachten
Vrouwen ontwikkelen vaak na menopauze psychoses
- klachten komen later in vergelijking met mannen
> hormoon oestrogeen, (blokkeert bepaalde neurotransmitters)
> ook gebruiken vrouwen minder drugs
Ontstaat door erfelijke factoren en omgeving
- als je familie lid het heeft, vergoot het de kans
Omgevingsfactoren
- drugs, amfetamine en cannabis
- infecties op jonge leeftijd
- migratie, waarom dit zo is is onduidelijk
> 1e generatie kans, 2e generatie grotere kans
- trauma
- opgroeien in stad
2
speci eke doelgroepen
Schizofrenie
Schizofrenie, aandoening waar je psychotisch bent
> je ziet dingen die er niet zijn hallucinatie
> overtuigt van ideeën die niet kloppen wanen
Gaat gepaard met achteruitgang van functioneren
> opleiding, beroep, sociaal
Psychose begint sluipend
> somber/angstig > trek zich terug > achterdochtig
- daarna stemmen of andere hallucinaties
- stemmen zijn het meest voorkomend
> gemene opdrachten en uitschelden
> soms positief > je bent de uitverkorene
> slaat later vaak over naar negatief
- zicht hallucinaties > zeldzamer
> zien schimmen/messen/bloed
> vaak negatief
Complexe hallucinaties (soms)
> ziet mensen waar je tegen kan praten
> moeilijk te onderscheiden
Wanen, persoonlijke overtuigingen die niet kloppen
> er komt een terroristische aanslag
Psychotische mensen hebben het vaak niet door
- wanen koppelen ze aan iets anders
> stemmen komen van de buren
> de buren werken voor een geheime dienst
- mensen hebben ook weinig ziekte inzicht
> hebben niet door dat ze een ziekte hebben en vinden dat ze geen stoornis hebben
Formele denk stoornis, verward denken
> verward spreken > wartaal
- pt is moeilijk te begrijpen
> zinnen sluiten niet goed op elkaar aan
> kunnen geen goede antwoorden geven
- komt ook voor bij andere hersenaandoeningen
1
, Bij 15% van de mensen komt na de 1e geen volgende psychose
> de rest krijgt er meer
> enkele komt er nooit meer uit
Negatieve symptomen na een psychose
- cognitie is aangedaan
> problemen met concentratie en geheugen
> gemiddelde daling van 10 IQ punten
- veranderingen in karakter eigenschappen komen vaker voor
> interesse verlies
> vaardigheden/karakter eigenschappen gaan verloren
> zorgen ervoor dat patiënt niet meer goed kan werken
Psychose begint sluipend
- periode in tiener jaren waar denken bemoeilijkt wordt
- 1e psychose wordt vaak voorafgegaan met een depressie
> daarna vaak somber
> op jong volwassen leeftijd
Diagnose
- 1 maand last heeft van 2 klachten
> wanen, hallucinaties, formele denk stoornis, katatonie en negatieve symptomen
- half jaar sociaal beroeps matig disfunctioneren
- rond 12e eerste klachten van problemen met sociaal en cognitie
> daarna vaak somber, terugtrekken
> of heftig trauma, negatieve symptomen, psychose
Drugs kan psychose uitlokken
- drug stop = stop klachten
Vrouwen ontwikkelen vaak na menopauze psychoses
- klachten komen later in vergelijking met mannen
> hormoon oestrogeen, (blokkeert bepaalde neurotransmitters)
> ook gebruiken vrouwen minder drugs
Ontstaat door erfelijke factoren en omgeving
- als je familie lid het heeft, vergoot het de kans
Omgevingsfactoren
- drugs, amfetamine en cannabis
- infecties op jonge leeftijd
- migratie, waarom dit zo is is onduidelijk
> 1e generatie kans, 2e generatie grotere kans
- trauma
- opgroeien in stad
2
