,Casustoets minor Voeding
en Zorg
Casus de heer ten Broeke
2
, Casustoets minor Voeding en Zorg 3.3/3.4
Auteur:
Plaats: Groningen
Datum voltooiing: 19 mei 2020
Hanzeschool Groningen – Voeding en Diëtetiek
Studentnummer:
Cursus: VDVB17VZLC
Bron omslag afbeelding:
https://www.performis.nl/wp-content/uploads/2017/05/Hanzehogeschool-Groningen.png
3
, 1. Diëtistisch onderzoek
1.1 Ziektebeelden en/of problemen
In de casus zijn vier hoofdzakelijke ziektebeelden en problemen te onderscheiden, welke
alcoholverslaving, pulmonale tuberculose, alcoholische hepatitis en ondervoeding omvatten. Echter
heb ik voor eigen duidelijkheid ook de definitie van een dakloosheid en hemoptoë uitgewerkt.
Dakloos
Een dakloos persoon is iemand die over onvoldoende middelen bezit om zich een onderdak te
kunnen veroorloven. Een groot deel van de daklozen lijdt aan alcoholisme, drugsverslaving of een
psychische ziekte (College voor de Rechten van de Mens, z.d.). De meest recente cijfers van het CBS
laten in Nederland een verdubbeling zien in de periode 2009 – 2018 van 17,8 duizend naar 39,3
duizend daklozen (Centraal bureau voor statistiek, 2018). Hieruit kan worden geconcludeerd dat
dakloosheid een groeiend probleem is.
Pulmonale tuberculose
Pulmonale tuberculose (TBC) is een ziekte welke wordt veroorzaakt door de bacterie van het
Mycobacterium tuberculosis complex. De besmettingsweg is aërogeen, wat wil zeggen dat de
bacterie via de lucht verplaatst. Na hoesten, niezen, spreken of zingen kunnen besmettelijke
speekseldruppels indrogen tot kleine druppelkernen, waardoor de druppels langere tijd in de lucht
blijven zweven. Dak- en thuislozen behoren tot de risicogroep voor het ontstaan van TBC
(Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, z.d.). Bij inademing kunnen de druppels in de alveoli
doordringen. De bacterie veroorzaakt ontstekingen in het lichaam. De ziekte komt voornamelijk voor
in de longen. Echter worden soms ook andere organen aangetast, waaronder lymfeklieren,
gewrichten, botten of de hersenen. Klachten welke worden gezien bij TBC zijn hoesten, afvallen,
koorts of nachtelijk zweten. In sommige gevallen hebben mensen geen of weinig klachten
(Longfonds, z.d.). De behandeling voor TBC bestaat uit het toedienen van verschillende medicijnen
gedurende minimaal zes maanden. Hierbij is het belangrijk dat de juiste combinatie van
geneesmiddelen exact volgens voorschrift worden ingenomen. Zonder goede behandeling kan de
patiënt steeds zieker worden en zelfs overlijden (Longfonds, z.d.).
Alcoholische hepatitis
Hepatitis is een ontsteking van de lever, welke acuut of chronisch kan zijn. Hepatitis is gevaarlijk,
omdat het de lever vitale functies uitvoert. Alcoholische hepatitis kan ontstaan na een forse
hoeveelheid overmatig alcoholgebruik. Het wordt vaak gezien in combinatie met langere tijd slecht
eten, een infectie, braken of diarree (Nederlandse Leverpatiënten Vereniging, z.d.). Tevens wordt
vaak een duidelijke geelzucht gezien. Laboratoriumonderzoek weergeeft leverfunctiestoornissen en
een duidelijk verhoogd aantal witte bloedcellen. Daarnaast wordt meestal een vergrote, pijnlijke
lever gezien. Hierbij kan vochtophoping in de buik ontstaan. Alcoholische hepatitis ontstaat vooral in
een lever die leververvetting heeft, maar ook in een lever die cirrotisch is.
Bij de behandeling van een alcoholische leverziekte is het van essentieel belang dat de patiënt
volledig stopt met alcoholconsumptie. Naast het stoppen met alcohol speelt adequate voeding een
zeer belangrijke rol.
4
en Zorg
Casus de heer ten Broeke
2
, Casustoets minor Voeding en Zorg 3.3/3.4
Auteur:
Plaats: Groningen
Datum voltooiing: 19 mei 2020
Hanzeschool Groningen – Voeding en Diëtetiek
Studentnummer:
Cursus: VDVB17VZLC
Bron omslag afbeelding:
https://www.performis.nl/wp-content/uploads/2017/05/Hanzehogeschool-Groningen.png
3
, 1. Diëtistisch onderzoek
1.1 Ziektebeelden en/of problemen
In de casus zijn vier hoofdzakelijke ziektebeelden en problemen te onderscheiden, welke
alcoholverslaving, pulmonale tuberculose, alcoholische hepatitis en ondervoeding omvatten. Echter
heb ik voor eigen duidelijkheid ook de definitie van een dakloosheid en hemoptoë uitgewerkt.
Dakloos
Een dakloos persoon is iemand die over onvoldoende middelen bezit om zich een onderdak te
kunnen veroorloven. Een groot deel van de daklozen lijdt aan alcoholisme, drugsverslaving of een
psychische ziekte (College voor de Rechten van de Mens, z.d.). De meest recente cijfers van het CBS
laten in Nederland een verdubbeling zien in de periode 2009 – 2018 van 17,8 duizend naar 39,3
duizend daklozen (Centraal bureau voor statistiek, 2018). Hieruit kan worden geconcludeerd dat
dakloosheid een groeiend probleem is.
Pulmonale tuberculose
Pulmonale tuberculose (TBC) is een ziekte welke wordt veroorzaakt door de bacterie van het
Mycobacterium tuberculosis complex. De besmettingsweg is aërogeen, wat wil zeggen dat de
bacterie via de lucht verplaatst. Na hoesten, niezen, spreken of zingen kunnen besmettelijke
speekseldruppels indrogen tot kleine druppelkernen, waardoor de druppels langere tijd in de lucht
blijven zweven. Dak- en thuislozen behoren tot de risicogroep voor het ontstaan van TBC
(Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, z.d.). Bij inademing kunnen de druppels in de alveoli
doordringen. De bacterie veroorzaakt ontstekingen in het lichaam. De ziekte komt voornamelijk voor
in de longen. Echter worden soms ook andere organen aangetast, waaronder lymfeklieren,
gewrichten, botten of de hersenen. Klachten welke worden gezien bij TBC zijn hoesten, afvallen,
koorts of nachtelijk zweten. In sommige gevallen hebben mensen geen of weinig klachten
(Longfonds, z.d.). De behandeling voor TBC bestaat uit het toedienen van verschillende medicijnen
gedurende minimaal zes maanden. Hierbij is het belangrijk dat de juiste combinatie van
geneesmiddelen exact volgens voorschrift worden ingenomen. Zonder goede behandeling kan de
patiënt steeds zieker worden en zelfs overlijden (Longfonds, z.d.).
Alcoholische hepatitis
Hepatitis is een ontsteking van de lever, welke acuut of chronisch kan zijn. Hepatitis is gevaarlijk,
omdat het de lever vitale functies uitvoert. Alcoholische hepatitis kan ontstaan na een forse
hoeveelheid overmatig alcoholgebruik. Het wordt vaak gezien in combinatie met langere tijd slecht
eten, een infectie, braken of diarree (Nederlandse Leverpatiënten Vereniging, z.d.). Tevens wordt
vaak een duidelijke geelzucht gezien. Laboratoriumonderzoek weergeeft leverfunctiestoornissen en
een duidelijk verhoogd aantal witte bloedcellen. Daarnaast wordt meestal een vergrote, pijnlijke
lever gezien. Hierbij kan vochtophoping in de buik ontstaan. Alcoholische hepatitis ontstaat vooral in
een lever die leververvetting heeft, maar ook in een lever die cirrotisch is.
Bij de behandeling van een alcoholische leverziekte is het van essentieel belang dat de patiënt
volledig stopt met alcoholconsumptie. Naast het stoppen met alcohol speelt adequate voeding een
zeer belangrijke rol.
4
