2023
Toepassen van het
verpleegkundig proces -
COL
ROBINE TINGA (5186749)
BACHELOROPLEIDING TOT VERPLEEGKUNDIGE TE NHL
STENDEN, LEEUWARDEN
LUK 2.2, CHARLOTTE MANNING | INGE BOONSTRA
11 JUNI 2023, KANS 1
AANTAL WOORDEN: 11.683
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1 – Werkkaart 1 (Anamnese uitvoeren) ............................................................................... 3
1.1 - deel 1A Informatie vergarend gesprek ............................................................................................ 3
1.2 – deel 1B Anamnese gesprek Hans Goebertus ............................................................................... 4
1.2.1 Anamnese modellen ....................................................................................................................... 4
1.2.2 Leerdoelen anamnese gesprek ................................................................................................... 4
1.2.3 Anamnese gesprek Hans Goeberts............................................................................................ 5
1.2.4 Feedback anamnese met groepsgenoten en auteur .............................................................. 5
Hoofdstuk 2 – Werkkaart 2 (Les screeningsinstrumenten) ................................................................. 6
2.1 – Beck Depression Inventory ............................................................................................................... 6
2.1.2 – Introductie van het screeningsinstrument ............................................................................ 6
2.1.3 – Wat is een depressie? – Risicofactoren ................................................................................ 6
2.1.4 – Hoe en wanneer kan dit meetinstrument worden ingezet? .............................................. 6
2.1.5 – De valide en betrouwbaarheid van het meetinstrument .................................................... 6
2.1.6 – Hoe werkt het? ............................................................................................................................. 6
2.1.7 – Oefening/ voorbeeld van het meetinstrument ...................................................................... 7
2.1.8 – Feedbackformulier ...................................................................................................................... 7
Hoofdstuk 3 – Werkkaart 3 (Diagnosticeren) ......................................................................................... 8
3.1 - Zorgplan in theorie en praktijk .......................................................................................................... 8
3.1.1 - Anamnese ....................................................................................................................................... 8
3.1.2 - Diagnose ......................................................................................................................................... 8
3.1.3 - Resultaten ...................................................................................................................................... 8
3.1.4 - Interventies..................................................................................................................................... 9
3.1.5 - Evalueren ........................................................................................................................................ 9
3.1.6 – Feed forward ................................................................................................................................. 9
Hoofdstuk 4 – Werkkaart 4 (Professionele reflectie) .......................................................................... 10
4.1 – Cyclus van Korthagen – persoonsgerichte communicatie ..................................................... 10
4.2 – Cyclus van Korthagen – gezond gedrag bevorderen ............................................................... 11
Hoofdstuk 5 – Werkkaart 5 (Diagnosticeren) ....................................................................................... 12
5.1 - Mindmap ............................................................................................................................................... 12
5.2 - Kernset patiëntproblemen ................................................................................................................ 12
5.3 - Actuele- en potentiële patiëntproblemen ..................................................................................... 13
5.4 - PES-diagnoses .................................................................................................................................... 13
5.5 - Prioriteiten diagnoses ....................................................................................................................... 14
5.6 - Peerfeedback ....................................................................................................................................... 15
Hoofdstuk 6 – Werkkaart 6 (Van doel naar actie) ................................................................................ 16
Hoofdstuk 7 – Werkkaart 7 – Evidence Based Practise ..................................................................... 19
7.1 – Checklist .............................................................................................................................................. 19
7.2 - Klinisch scenario, PICO, klinische vraag ..................................................................................... 19
7.3 - Richtlijn ................................................................................................................................................. 19
7.4 – RCT-zoekstrategie ............................................................................................................................. 19
1
, 7.5 – Individuele beoordeling RCT .......................................................................................................... 23
7.6 – RCT-beoordeling bewijs................................................................................................................... 26
7.7 – Evidence Tabel RCT .......................................................................................................................... 28
7.8 – Commentaar RCT .............................................................................................................................. 28
7.9 – Bottomline RCT .................................................................................................................................. 29
7.10 – Verslag peerfeedback eigen RCT-beoordeling ........................................................................ 29
7.11 – Reflectie EBP proces ...................................................................................................................... 29
Hoofdstuk 8 – Werkkaart 8 (Rapportage en overdracht).................................................................... 31
8.1 – Deel 8A: Verpleegkundig rapportage ........................................................................................... 31
8.1.1 – Verpleegkundig rapportage Frank ........................................................................................ 31
8.2 – Deel 8B: Verpleegkundig overdracht ............................................................................................ 32
8.2.1 – Verpleegkundig overdracht Edith.......................................................................................... 33
Hoofdstuk 9 – Bronnenlijst ..................................................................................................................... 35
Bijlage I – Feedback anamnese gesprek persoonlijk leerdoel .......................................................... 39
Bijlage II – Feedback les screeningsinstrumenten ............................................................................. 44
Bijlage III: Anamnese lijst........................................................................................................................ 49
Bijlage IV: Casus mw. P .......................................................................................................................... 51
Bijlage V: Peerfeedback werkkaart 5 ..................................................................................................... 53
Bijlage VI: Richtlijn beoordeeld met AGREE........................................................................................ 54
Bijlage VII: Uitgebreide termen PICO .................................................................................................... 61
Bijlage VIII: Uitgebreide PubMed zoekopdracht .................................................................................. 62
Bijlage IX: akkoorden aftekenlijst EBP ................................................................................................. 63
Bijlage X: Evidence tabel .......................................................................................................................... 0
2
, Hoofdstuk 1 – Werkkaart 1 (Anamnese uitvoeren)
1.1 - deel 1A Informatie vergarend gesprek
Wat is een informatie vergarend gesprek?
Een informatie vergarend gesprek, is een gesprek waarbij de nadruk ligt op informatie over een
bepaald onderwerp, dit onderwerp is voorafgaand duidelijk. (Ensie, 2023)
Wat is je doel bij de gesprekken?
Het doel van deze gesprekken is dan ook om informatie te geven of te krijgen over dat onderwerp.
(Oefenen informatief gesprek | Titel, z.d.)
Welke vragen wil je stellen en welke gesprekstechnieken zet je in?
In mijn situatie wil ik informatie ontvangen over gezondheid. Hierin is het belangrijk dat mijn vragen
duidelijk zijn en ik duidelijke antwoorden krijg, zodat ik daadwerkelijk een beeld krijg over een
andermans mening. Vragen die ik ga stellen zijn onder andere:
- Wat is gezondheid? (Om eerst duidelijk te hebben of de persoon dit begrip goed begrijpt)
- Wat verstaat u onder een goede gezondheid?
- Wat valt niet onder een goede gezondheid?
- Hoe zorgt u voor uw eigen gezondheid?
- Hoeveel bent u bezig met uw eigen gezondheid?
- In hoeverre vindt u uw eigen gezondheid belangrijk?
- Hoe zorgde u in het verleden voor uw eigen gezondheid?
- Hoe ziet u in de toekomst uw eigen gezondheid voor u?
- Wat ziet u voor u bij verslechtering van uw eigen gezondheid? En wat zou u hieraan doen?
- Denkt u veel na over het ouder worden en hierin eventuele achteruitgang in gezondheid? En
hoe gaat u hiermee om?
Gesprekstechnieken die ik in de gesprekken wil toepassen zijn onder andere:
- Tonen van respect en empathie
- Oogcontact maken
- Juist stemgebruik toepassen
- Een passende lichaamspositie
- Evaluerend luisteren
- Informatie gericht luisteren
- Steunend luisteren (Emmens & Van Der Meulen, 2019)
Wat is je onderliggende visie op gezondheid en hoe komt dit naar voren in je gesprek?
Mijn eigen visie voor gezondheid is in het algeheel een goed welbevinden van iemand. Hierbij is het
goede welbevinden lichamelijk, maar ook geestelijk. Er is hier dan ook geen sprake van lichamelijke of
geestelijke ziekte en/ of letsel waarbij het welbevinden niet 100% is. Wel is mijn visie op gezondheid
dat ik denk dat als je 100 mensen zult onderzoeken lichamelijk en geestelijk, 99 mensen wel “iets”
hebben, alhoewel zij zelf wel een goed welbevinden ervaren, maar (onopgemerkt) niet gezond zijn. Ik
zorg op verschillende manieren voor mijn eigen gezondheid. Als er sprake is van letsel of andere
opmerkingen aan mijn gezondheid, laat ik dit checken door een huisarts. Al ben ik wel van het
“voorkomen is beter dan genezen”, dus doe ik daarvoor ook dingen voor mijn eigen gezondheid zoals:
- Zo goed mogelijk volgens de schijf van 5 eten
- Niet roken
- Voldoende lichaamsbeweging;
Mijn eigen visie wil ik niet te veel naar voren laten komen in de gesprekken, omdat ik niet de ander wil
beïnvloeden. Wel is het leuk en leerzaam om achteraf mijn visie met de visie van de ander te
vergelijken en hierover in gesprek te gaan.
Evaluatie van de gesprekken
Ik heb 2 keer een informatie vergarend gesprek gevoerd met: Gosse Tinga (man, 57 jaar) en Willem
Wieggers (man, 17 jaar). Ik heb bewust voor 2 verschillende leeftijdsgroepen gekozen, omdat ik erg
nieuwsgierig was of hierin ook op te merken is, dat leeftijd een rol speelt in hoeverre iemand bezig is
met zijn/haar gezondheid.
Ik heb de gesprekken goed voorbereid door vragen van tevoren te bedenken, maar ook te kijken naar
mijn eigen visie.
Ik heb 2 goede gesprekken gehad. Ik ben veel te weten gekomen en heb veel informatie opgedaan. Ik
heb van de 2 personen een goed beeld gekregen over hoe zij denken over gezondheid. Hierin viel op
dat Gosse vanwege leeftijd meer bezig was met de toekomst en eventuele achteruitgang van zijn
3
Toepassen van het
verpleegkundig proces -
COL
ROBINE TINGA (5186749)
BACHELOROPLEIDING TOT VERPLEEGKUNDIGE TE NHL
STENDEN, LEEUWARDEN
LUK 2.2, CHARLOTTE MANNING | INGE BOONSTRA
11 JUNI 2023, KANS 1
AANTAL WOORDEN: 11.683
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1 – Werkkaart 1 (Anamnese uitvoeren) ............................................................................... 3
1.1 - deel 1A Informatie vergarend gesprek ............................................................................................ 3
1.2 – deel 1B Anamnese gesprek Hans Goebertus ............................................................................... 4
1.2.1 Anamnese modellen ....................................................................................................................... 4
1.2.2 Leerdoelen anamnese gesprek ................................................................................................... 4
1.2.3 Anamnese gesprek Hans Goeberts............................................................................................ 5
1.2.4 Feedback anamnese met groepsgenoten en auteur .............................................................. 5
Hoofdstuk 2 – Werkkaart 2 (Les screeningsinstrumenten) ................................................................. 6
2.1 – Beck Depression Inventory ............................................................................................................... 6
2.1.2 – Introductie van het screeningsinstrument ............................................................................ 6
2.1.3 – Wat is een depressie? – Risicofactoren ................................................................................ 6
2.1.4 – Hoe en wanneer kan dit meetinstrument worden ingezet? .............................................. 6
2.1.5 – De valide en betrouwbaarheid van het meetinstrument .................................................... 6
2.1.6 – Hoe werkt het? ............................................................................................................................. 6
2.1.7 – Oefening/ voorbeeld van het meetinstrument ...................................................................... 7
2.1.8 – Feedbackformulier ...................................................................................................................... 7
Hoofdstuk 3 – Werkkaart 3 (Diagnosticeren) ......................................................................................... 8
3.1 - Zorgplan in theorie en praktijk .......................................................................................................... 8
3.1.1 - Anamnese ....................................................................................................................................... 8
3.1.2 - Diagnose ......................................................................................................................................... 8
3.1.3 - Resultaten ...................................................................................................................................... 8
3.1.4 - Interventies..................................................................................................................................... 9
3.1.5 - Evalueren ........................................................................................................................................ 9
3.1.6 – Feed forward ................................................................................................................................. 9
Hoofdstuk 4 – Werkkaart 4 (Professionele reflectie) .......................................................................... 10
4.1 – Cyclus van Korthagen – persoonsgerichte communicatie ..................................................... 10
4.2 – Cyclus van Korthagen – gezond gedrag bevorderen ............................................................... 11
Hoofdstuk 5 – Werkkaart 5 (Diagnosticeren) ....................................................................................... 12
5.1 - Mindmap ............................................................................................................................................... 12
5.2 - Kernset patiëntproblemen ................................................................................................................ 12
5.3 - Actuele- en potentiële patiëntproblemen ..................................................................................... 13
5.4 - PES-diagnoses .................................................................................................................................... 13
5.5 - Prioriteiten diagnoses ....................................................................................................................... 14
5.6 - Peerfeedback ....................................................................................................................................... 15
Hoofdstuk 6 – Werkkaart 6 (Van doel naar actie) ................................................................................ 16
Hoofdstuk 7 – Werkkaart 7 – Evidence Based Practise ..................................................................... 19
7.1 – Checklist .............................................................................................................................................. 19
7.2 - Klinisch scenario, PICO, klinische vraag ..................................................................................... 19
7.3 - Richtlijn ................................................................................................................................................. 19
7.4 – RCT-zoekstrategie ............................................................................................................................. 19
1
, 7.5 – Individuele beoordeling RCT .......................................................................................................... 23
7.6 – RCT-beoordeling bewijs................................................................................................................... 26
7.7 – Evidence Tabel RCT .......................................................................................................................... 28
7.8 – Commentaar RCT .............................................................................................................................. 28
7.9 – Bottomline RCT .................................................................................................................................. 29
7.10 – Verslag peerfeedback eigen RCT-beoordeling ........................................................................ 29
7.11 – Reflectie EBP proces ...................................................................................................................... 29
Hoofdstuk 8 – Werkkaart 8 (Rapportage en overdracht).................................................................... 31
8.1 – Deel 8A: Verpleegkundig rapportage ........................................................................................... 31
8.1.1 – Verpleegkundig rapportage Frank ........................................................................................ 31
8.2 – Deel 8B: Verpleegkundig overdracht ............................................................................................ 32
8.2.1 – Verpleegkundig overdracht Edith.......................................................................................... 33
Hoofdstuk 9 – Bronnenlijst ..................................................................................................................... 35
Bijlage I – Feedback anamnese gesprek persoonlijk leerdoel .......................................................... 39
Bijlage II – Feedback les screeningsinstrumenten ............................................................................. 44
Bijlage III: Anamnese lijst........................................................................................................................ 49
Bijlage IV: Casus mw. P .......................................................................................................................... 51
Bijlage V: Peerfeedback werkkaart 5 ..................................................................................................... 53
Bijlage VI: Richtlijn beoordeeld met AGREE........................................................................................ 54
Bijlage VII: Uitgebreide termen PICO .................................................................................................... 61
Bijlage VIII: Uitgebreide PubMed zoekopdracht .................................................................................. 62
Bijlage IX: akkoorden aftekenlijst EBP ................................................................................................. 63
Bijlage X: Evidence tabel .......................................................................................................................... 0
2
, Hoofdstuk 1 – Werkkaart 1 (Anamnese uitvoeren)
1.1 - deel 1A Informatie vergarend gesprek
Wat is een informatie vergarend gesprek?
Een informatie vergarend gesprek, is een gesprek waarbij de nadruk ligt op informatie over een
bepaald onderwerp, dit onderwerp is voorafgaand duidelijk. (Ensie, 2023)
Wat is je doel bij de gesprekken?
Het doel van deze gesprekken is dan ook om informatie te geven of te krijgen over dat onderwerp.
(Oefenen informatief gesprek | Titel, z.d.)
Welke vragen wil je stellen en welke gesprekstechnieken zet je in?
In mijn situatie wil ik informatie ontvangen over gezondheid. Hierin is het belangrijk dat mijn vragen
duidelijk zijn en ik duidelijke antwoorden krijg, zodat ik daadwerkelijk een beeld krijg over een
andermans mening. Vragen die ik ga stellen zijn onder andere:
- Wat is gezondheid? (Om eerst duidelijk te hebben of de persoon dit begrip goed begrijpt)
- Wat verstaat u onder een goede gezondheid?
- Wat valt niet onder een goede gezondheid?
- Hoe zorgt u voor uw eigen gezondheid?
- Hoeveel bent u bezig met uw eigen gezondheid?
- In hoeverre vindt u uw eigen gezondheid belangrijk?
- Hoe zorgde u in het verleden voor uw eigen gezondheid?
- Hoe ziet u in de toekomst uw eigen gezondheid voor u?
- Wat ziet u voor u bij verslechtering van uw eigen gezondheid? En wat zou u hieraan doen?
- Denkt u veel na over het ouder worden en hierin eventuele achteruitgang in gezondheid? En
hoe gaat u hiermee om?
Gesprekstechnieken die ik in de gesprekken wil toepassen zijn onder andere:
- Tonen van respect en empathie
- Oogcontact maken
- Juist stemgebruik toepassen
- Een passende lichaamspositie
- Evaluerend luisteren
- Informatie gericht luisteren
- Steunend luisteren (Emmens & Van Der Meulen, 2019)
Wat is je onderliggende visie op gezondheid en hoe komt dit naar voren in je gesprek?
Mijn eigen visie voor gezondheid is in het algeheel een goed welbevinden van iemand. Hierbij is het
goede welbevinden lichamelijk, maar ook geestelijk. Er is hier dan ook geen sprake van lichamelijke of
geestelijke ziekte en/ of letsel waarbij het welbevinden niet 100% is. Wel is mijn visie op gezondheid
dat ik denk dat als je 100 mensen zult onderzoeken lichamelijk en geestelijk, 99 mensen wel “iets”
hebben, alhoewel zij zelf wel een goed welbevinden ervaren, maar (onopgemerkt) niet gezond zijn. Ik
zorg op verschillende manieren voor mijn eigen gezondheid. Als er sprake is van letsel of andere
opmerkingen aan mijn gezondheid, laat ik dit checken door een huisarts. Al ben ik wel van het
“voorkomen is beter dan genezen”, dus doe ik daarvoor ook dingen voor mijn eigen gezondheid zoals:
- Zo goed mogelijk volgens de schijf van 5 eten
- Niet roken
- Voldoende lichaamsbeweging;
Mijn eigen visie wil ik niet te veel naar voren laten komen in de gesprekken, omdat ik niet de ander wil
beïnvloeden. Wel is het leuk en leerzaam om achteraf mijn visie met de visie van de ander te
vergelijken en hierover in gesprek te gaan.
Evaluatie van de gesprekken
Ik heb 2 keer een informatie vergarend gesprek gevoerd met: Gosse Tinga (man, 57 jaar) en Willem
Wieggers (man, 17 jaar). Ik heb bewust voor 2 verschillende leeftijdsgroepen gekozen, omdat ik erg
nieuwsgierig was of hierin ook op te merken is, dat leeftijd een rol speelt in hoeverre iemand bezig is
met zijn/haar gezondheid.
Ik heb de gesprekken goed voorbereid door vragen van tevoren te bedenken, maar ook te kijken naar
mijn eigen visie.
Ik heb 2 goede gesprekken gehad. Ik ben veel te weten gekomen en heb veel informatie opgedaan. Ik
heb van de 2 personen een goed beeld gekregen over hoe zij denken over gezondheid. Hierin viel op
dat Gosse vanwege leeftijd meer bezig was met de toekomst en eventuele achteruitgang van zijn
3
