Farmacologie II
Fysiologie van de bloeddrukregulatie
Bloeddrukregulatie:
- Zenuwstelsel
- Hormoonstelsel
Parasympathische stelsel -> verlaging van
hartfrequentie -> verlaging bloeddruk
Sympathische stelsel (adrenaline)-> verhoging
van hartfrequentie -> vergroting slagvolume ->
verhoging bloeddruk
Volumeregulatie:
- RAAS
- ADH
Hypertensie: complicaties en oorzaken Systolisch > 140 en/of diastolisch > 90
Oorzaken:
- Essentieel (primair, idiopathisch): oorzaak
onbekend (teveel zout in het eten?)
, - Secundair als gevolg van medische
aandoening: nierfalen, hormonale
stoornis (syndroom van Conn; verhoogd
afgifte van aldosteron door bijnierschors)
Complicaties:
- Grenswaarden van definitie zijn
willekeurig gekozen: bij elke toename van
bloeddruk is er een verhoging van het
risico op cardiovasculaire complicaties
zoals CVA, hartinfarct, hartfalen,
aneurysma, nefropathie, retinopathie
Antihypertensiva = geneesmiddel tegen hoge bloeddruk
- Beta-blokkers
Remming van beta-receptoren
van sympathisch zenuwstelsel
Specifieke remming van beta-
receptoren van hart
Effect: remming hartfrequentie
en slagvolume
- Diuretica
Effect: urineproductie omhoog, vulling
vaatstelsel afname, slagvolume afname
- ACE-remmers en angiotensine II-
receptoren-antagonisten
Effect:
Vasoconstrictie omlaag -> lagere
perifere weerstand
Afgifte aldosteron geremd ->
watervasthouding omlaag ->
slagvolume omlaag
- Ca-antagonisten (remmen cel instroom
van CA2-ionen)
Effect:
Perifere vasodilatatie -> perifere
weerstand omlaag
Contractiliteit van myocard
omlaag -> slagvolume omlaag
Hartfrequentie omlaag
Belasting van het hart: preload en afterload - Preload: rek van de hartspiercellen voor
de contractie
Frank-Starling-mechanisme: meer erin,
meer eruit
- Afterload: spanning die ventrikelwand
moet opbrengen om slagvolume uit te
pompen in arterieel systeem
Afhankelijk van aortadruk en
ventrikelgrootte
Geneesmiddelen bij angina pectoris = aanval, zuurstoftekort van het myocard door
vernauwing van kransslagader door
Fysiologie van de bloeddrukregulatie
Bloeddrukregulatie:
- Zenuwstelsel
- Hormoonstelsel
Parasympathische stelsel -> verlaging van
hartfrequentie -> verlaging bloeddruk
Sympathische stelsel (adrenaline)-> verhoging
van hartfrequentie -> vergroting slagvolume ->
verhoging bloeddruk
Volumeregulatie:
- RAAS
- ADH
Hypertensie: complicaties en oorzaken Systolisch > 140 en/of diastolisch > 90
Oorzaken:
- Essentieel (primair, idiopathisch): oorzaak
onbekend (teveel zout in het eten?)
, - Secundair als gevolg van medische
aandoening: nierfalen, hormonale
stoornis (syndroom van Conn; verhoogd
afgifte van aldosteron door bijnierschors)
Complicaties:
- Grenswaarden van definitie zijn
willekeurig gekozen: bij elke toename van
bloeddruk is er een verhoging van het
risico op cardiovasculaire complicaties
zoals CVA, hartinfarct, hartfalen,
aneurysma, nefropathie, retinopathie
Antihypertensiva = geneesmiddel tegen hoge bloeddruk
- Beta-blokkers
Remming van beta-receptoren
van sympathisch zenuwstelsel
Specifieke remming van beta-
receptoren van hart
Effect: remming hartfrequentie
en slagvolume
- Diuretica
Effect: urineproductie omhoog, vulling
vaatstelsel afname, slagvolume afname
- ACE-remmers en angiotensine II-
receptoren-antagonisten
Effect:
Vasoconstrictie omlaag -> lagere
perifere weerstand
Afgifte aldosteron geremd ->
watervasthouding omlaag ->
slagvolume omlaag
- Ca-antagonisten (remmen cel instroom
van CA2-ionen)
Effect:
Perifere vasodilatatie -> perifere
weerstand omlaag
Contractiliteit van myocard
omlaag -> slagvolume omlaag
Hartfrequentie omlaag
Belasting van het hart: preload en afterload - Preload: rek van de hartspiercellen voor
de contractie
Frank-Starling-mechanisme: meer erin,
meer eruit
- Afterload: spanning die ventrikelwand
moet opbrengen om slagvolume uit te
pompen in arterieel systeem
Afhankelijk van aortadruk en
ventrikelgrootte
Geneesmiddelen bij angina pectoris = aanval, zuurstoftekort van het myocard door
vernauwing van kransslagader door
