Nociceptieve pijn: directe pijn (t.a.v. sport / trauma)
Scherpe pijn -> a-delta vezels -> spinothalamische baan -> hersenen
Doffe, zeurende pijn -> c-vezels -> spinothalamische baan -> hersenen
Lokale neurotransmitters: substance-P, bradykines, prostaglandines
Pijnpoorttheorie
Interventie: weten wat er aan de hand is waardoor het zenuwstelsel rustiger wordt; tapen / verband
Neuropatische pijn: zenuwstelsel betrokken
- Radiculopathie / radiculaire pijn
- Entrapment
- Neurodynamisch probleem
Interventie: wat is er aan de hand? Hoe gebeurt dat? Waar heb je last? Wanneer heb je last? Hoezo
heb je die klachten? Wat doe je in het dagelijks leven? Hoe zit je ADL eruit? Wat heb je in het
verleden gedaan? Hoe is je fitheid?
Nociplastische pijn: pijn bij mensen die langer last hebben / centrale sensitisatie
Blijvende nociceptieve pijn -> sensitisatie ruggenmerg en brein. Dit zorgt voor verandering op
ruggenmerg niveau door de aanhoudende stroom van substance-P en glutamaat:
- Celdood van remmende neuronen
- Gevoeligheid celwand neemt toe
- Calcium in de cel neemt toe waardoor gevoeligheid toeneemt
Dit heeft als gevolg dat de prikkel die daarop volgt, heftiger wordt gevoeld -> allodynie
Scherpe pijn -> a-delta vezels -> spinothalamische baan -> hersenen
Doffe, zeurende pijn -> c-vezels -> spinothalamische baan -> hersenen
Lokale neurotransmitters: substance-P, bradykines, prostaglandines
Pijnpoorttheorie
Interventie: weten wat er aan de hand is waardoor het zenuwstelsel rustiger wordt; tapen / verband
Neuropatische pijn: zenuwstelsel betrokken
- Radiculopathie / radiculaire pijn
- Entrapment
- Neurodynamisch probleem
Interventie: wat is er aan de hand? Hoe gebeurt dat? Waar heb je last? Wanneer heb je last? Hoezo
heb je die klachten? Wat doe je in het dagelijks leven? Hoe zit je ADL eruit? Wat heb je in het
verleden gedaan? Hoe is je fitheid?
Nociplastische pijn: pijn bij mensen die langer last hebben / centrale sensitisatie
Blijvende nociceptieve pijn -> sensitisatie ruggenmerg en brein. Dit zorgt voor verandering op
ruggenmerg niveau door de aanhoudende stroom van substance-P en glutamaat:
- Celdood van remmende neuronen
- Gevoeligheid celwand neemt toe
- Calcium in de cel neemt toe waardoor gevoeligheid toeneemt
Dit heeft als gevolg dat de prikkel die daarop volgt, heftiger wordt gevoeld -> allodynie
