Rapporteren oefenopdracht:
Stappen verpleegkundig proces:
- Gegevens verzamelen over de gezondheid en de behoeften van de client
( wat is het probleem ? )
- Diagnose stellen op basis van de gegevens
- Resultaten vaststellen en beschrijven aan de client ( wat wil je bereiken op
het probleem ? )
- Plannen om resultaten te bereiken -> hoe gaan we het probleem oplossen?
- Uitvoeren volgens gemaakte plan
- Evalueren ( hebben de acties het gewenste resultaat?)
Stap 1: gegevens verzamelen:
Levensboom
Observatie
Metingen
Behandelplan
Stap 2: Vaststellen behoeften en problemen:
P: probleem of klachten van de client
E: etiologie: oorzaak van het probleem
S: signalen en symptomen, dit zijn aanwijzingen voor het probleem.
Bij de P word er gekeken naar de klachten van de client, er word vanuit de
klachten gekeken naar de beperkingen die dat de client oplevert. Bij de E word er
gekeken naar de oorzaken van het probleem, en welke factoren zijn daarbij van
invloed. De S is vooral welke symptomen je waarneemt, de gevolgen die de client
kan treffen door de symptomen en als laatste word er gekeken hoe de client
reageert op de problematiek.
Stap 3: het vaststellen van een doel: hetgene wat de client samen met jou wilt
bereiken.
Het is een duidelijke beschrijving waaruit moet blijken dat de client een situatie
bereikt heeft waarbij:
Waarbij het probleem opgelost is of dat het opgelost word
Het probleem voorkomen is
Als er geen oplossing is, dat de client dit aanvaardt en dus ermee om kan
gaan
Stap 4: vaststellen en plannen van zorgactiviteiten:
Na het doel bepaal je de acties die je doet.
Stap 5: uitvoeren zorgactiviteiten volgens planning:
Observatie is van groot belang, hierin kun je progressie zien van de client.
Tijdens de zorgverlening blijf je kritisch kijken naar je eigen handelen en
naar de reactie van de client.
Je rapporteert de reactie van de client en de observaties.
Stappen verpleegkundig proces:
- Gegevens verzamelen over de gezondheid en de behoeften van de client
( wat is het probleem ? )
- Diagnose stellen op basis van de gegevens
- Resultaten vaststellen en beschrijven aan de client ( wat wil je bereiken op
het probleem ? )
- Plannen om resultaten te bereiken -> hoe gaan we het probleem oplossen?
- Uitvoeren volgens gemaakte plan
- Evalueren ( hebben de acties het gewenste resultaat?)
Stap 1: gegevens verzamelen:
Levensboom
Observatie
Metingen
Behandelplan
Stap 2: Vaststellen behoeften en problemen:
P: probleem of klachten van de client
E: etiologie: oorzaak van het probleem
S: signalen en symptomen, dit zijn aanwijzingen voor het probleem.
Bij de P word er gekeken naar de klachten van de client, er word vanuit de
klachten gekeken naar de beperkingen die dat de client oplevert. Bij de E word er
gekeken naar de oorzaken van het probleem, en welke factoren zijn daarbij van
invloed. De S is vooral welke symptomen je waarneemt, de gevolgen die de client
kan treffen door de symptomen en als laatste word er gekeken hoe de client
reageert op de problematiek.
Stap 3: het vaststellen van een doel: hetgene wat de client samen met jou wilt
bereiken.
Het is een duidelijke beschrijving waaruit moet blijken dat de client een situatie
bereikt heeft waarbij:
Waarbij het probleem opgelost is of dat het opgelost word
Het probleem voorkomen is
Als er geen oplossing is, dat de client dit aanvaardt en dus ermee om kan
gaan
Stap 4: vaststellen en plannen van zorgactiviteiten:
Na het doel bepaal je de acties die je doet.
Stap 5: uitvoeren zorgactiviteiten volgens planning:
Observatie is van groot belang, hierin kun je progressie zien van de client.
Tijdens de zorgverlening blijf je kritisch kijken naar je eigen handelen en
naar de reactie van de client.
Je rapporteert de reactie van de client en de observaties.
