Casusconceptualisatie formulier
Naam therapeut:
Datum:
Korte omschrijving van de cliënte
Cliënte is een xx-jarige vrouw, alleenwonend in xx. Ze is voltijd werkzaam als
xx en heeft nu een klein jaar een vriend. Cliënte heeft geen kinderen. Cliënte
heeft aan een burn-out nog vermoeidheidsklachten overgehouden, waardoor
ze na haar werk weinig tijd heeft/maakt voor andere bezigheden. Ze heeft een
aantal vrienden die dichtbij wonen en ziet haar ouders met enige regelmaat.
Huidige klachten en problemen
1. Emotieregulatie problemen
2. Anhedonie/somberheid
3. Eenzaamheid, afstand t.o.v. anderen
4. Relatieproblemen
Diagnose volgens de DSM V
Ongespecificeerde persoonlijkheidsstoornis met afhankelijke- en obsessief
compulsieve trekken
Ongespecificeerde eetstoornis (in remissie)
Posttraumatische stressstoornis (in remissie)
Temperament en biologische factoren van de cliënt(e)
Cliënte was een vrolijk, lief, gehoorzaam en gevoelig kind. Ze had met enige
regelmaat huilbuien, kan ze zich herinneren. Als tiener werd ze meer rebels
richting haar ouders maar bleef ze meegaand en gevoelig op school en bij
vrienden.
Opvoeding
Karakter en opvoedingsstijl vader
Vader is een lieve man waarmee cliënte vaak leuke dingen deed. Na de
scheiding van ouders (op xx-jarige leeftijd) zag ze hem vaker. Hiervoor was hij
veel weg voor zijn werk. Vader is alcoholist, hij is erg emotioneel wanneer hij
drinkt. Veelal niet onvoorspelbaar of agressief. Ze kunnen goed met elkaar
praten wanneer hij drinkt. Vader was niet streng. Het onvermogen van vader
om nuchter met emoties om te gaan en vervolgens in beschonken staat
emoties laten overlopen is vermoedelijk gelinkt aan de moeite die cliënte
ervaart met emotieregulatie (emotionele geremdheid). Ook is het denkbaar
dat in deze relatie een ongezonde verschuiving plaatsvond in ouder- en kind
verantwoordelijkheden en kan dit samenhangen met het schema
zelfopoffering. Dit gaat ook hand in hand met het schema verlating, omdat
cliënte heeft gezien dat vader mensen makkelijk achterlaat of afsnijdt
(vreemdgaan, scheiding, dreiging onterving van zus).
Karakter en opvoedingsstijl moeder
Naam therapeut:
Datum:
Korte omschrijving van de cliënte
Cliënte is een xx-jarige vrouw, alleenwonend in xx. Ze is voltijd werkzaam als
xx en heeft nu een klein jaar een vriend. Cliënte heeft geen kinderen. Cliënte
heeft aan een burn-out nog vermoeidheidsklachten overgehouden, waardoor
ze na haar werk weinig tijd heeft/maakt voor andere bezigheden. Ze heeft een
aantal vrienden die dichtbij wonen en ziet haar ouders met enige regelmaat.
Huidige klachten en problemen
1. Emotieregulatie problemen
2. Anhedonie/somberheid
3. Eenzaamheid, afstand t.o.v. anderen
4. Relatieproblemen
Diagnose volgens de DSM V
Ongespecificeerde persoonlijkheidsstoornis met afhankelijke- en obsessief
compulsieve trekken
Ongespecificeerde eetstoornis (in remissie)
Posttraumatische stressstoornis (in remissie)
Temperament en biologische factoren van de cliënt(e)
Cliënte was een vrolijk, lief, gehoorzaam en gevoelig kind. Ze had met enige
regelmaat huilbuien, kan ze zich herinneren. Als tiener werd ze meer rebels
richting haar ouders maar bleef ze meegaand en gevoelig op school en bij
vrienden.
Opvoeding
Karakter en opvoedingsstijl vader
Vader is een lieve man waarmee cliënte vaak leuke dingen deed. Na de
scheiding van ouders (op xx-jarige leeftijd) zag ze hem vaker. Hiervoor was hij
veel weg voor zijn werk. Vader is alcoholist, hij is erg emotioneel wanneer hij
drinkt. Veelal niet onvoorspelbaar of agressief. Ze kunnen goed met elkaar
praten wanneer hij drinkt. Vader was niet streng. Het onvermogen van vader
om nuchter met emoties om te gaan en vervolgens in beschonken staat
emoties laten overlopen is vermoedelijk gelinkt aan de moeite die cliënte
ervaart met emotieregulatie (emotionele geremdheid). Ook is het denkbaar
dat in deze relatie een ongezonde verschuiving plaatsvond in ouder- en kind
verantwoordelijkheden en kan dit samenhangen met het schema
zelfopoffering. Dit gaat ook hand in hand met het schema verlating, omdat
cliënte heeft gezien dat vader mensen makkelijk achterlaat of afsnijdt
(vreemdgaan, scheiding, dreiging onterving van zus).
Karakter en opvoedingsstijl moeder
