QUESTIONS AND ANSWERS
EXPERT VERIFIED EXPLANATIONS
CONTENTS
1.SomatoformDisorders <Ans> Characterizedbythepresenceofoneormorephysical
N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y
symptoms accompanied by abnormal thoughts, feelings, and behavioral reactions in respons
NY NY NY NY NY NY NY NY NY N Y
e to these symptoms, often in the absence of known physical findings or medical illnessesthat
NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY N Y YN
wouldexplainthem.Somatizationmaybeusedforsecondary gains such as attention and decr
YN YN YN YN YN YN YN YN NY NY NY N Y NY NY
eased responsibilities.NY
Often undergo unnecessary surgeries, invasivediagnosticprocedures, and drug trials, all of w
NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY N Y
hich can be life-threatening.
NY NY NY
2.TABLE12-2
N
Y N
Y
Interventions for Somatic Symptom Disorders <Ans>Interventions NY NY NY NY NY N
Y
1. Offer explanations and support during diagnostic testing.
NY NY NY NY NY NY
2. Afterphysicalcomplaintshavebeeninvestigated,avoidfurtherreinforcementof the s
N
Y N
Y N
Y N
Y NY N
Y N
Y N
Y NY NY N Y
omaticcomplaints. N
Y
3. Spend time with the patient at times other than when he/she is expressing a phy
NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY N Y
sical complaint (e.g., when talking about a pet orTV program and give the "reward
NY NY NY NY NY NY NY NY N
Y NY NY NY NY N Y
" of extra attention during those times).
NY NY NY NY NY NY
1/122NY NY
,4. Observe and record frequency and intensity of somatic symptoms.
NY NY NY NY NY NY NY NY
5. Do not imply that symptoms are not real.
NY NY NY NY NY NY NY
6. Shift focus from somatic complaints to feelings or to neutral topics.
NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY
7. Assess secondary gains that physical illness provides for patient, such as atten-
N Y N Y N Y N Y N Y N Y N Y N Y N Y N Y N Y
N Y tion, lack of work responsibility, or guilt of a spouse causing them to stay rather than leave t
N Y NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY
he patient.
N Y
8. Use straightforward approach to patient exhibiting resistance or covert anger.
NY NY NY NY NY NY NY NY NY
2/122
NY NY
,9. Have patient direct all requests to a designated nurse or clinician.
NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY
10. Show concern for patient, but avoid fostering dependency needs.
NY NY NY NY NY NY NY NY
11. Reinforcepatient's strengthsand problem-solving abilities.
N
Y NY NY NY NY
12. Teachassertivecommunicationskillsandtechniques.
N
Y N
Y N
Y N
Y NY
13. Teachpatientstressreductiontechniques,suchasmeditation,relaxation,and mild ph
N
Y NY NY NY NY NY NY NY N
Y NY N Y
ysicalexercise.
N
Y
RationalesforInterventions YN N
Y
1. Reduces anxiety while ruling out organic illness.
NY NY NY NY NY NY
2. Directsfocusawayfrom physicalsymptoms.
N
Y N
Y N
Y NY N
Y
3. Rewardsnon-illness- YN
relatedbehaviorsandencouragesrepetitionofdesired behavior.
N
Y N
Y N
Y N
Y YN N
Y N Y
4. Establishesa baselineandlaterenablesevaluation ofeffectiveness of interven- tions.
N
Y NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY
5. Acknowledges that psychogenic symptoms are real to the patient.
NY NY NY NY NY NY NY NY
6. Conveysinterestinpatientasapersonratherthaninpatient'ssymptoms;reduces
YN YN YN YN YN YN YN YN YN YN YN YN
3/122NY NY
, need to gain attention via symptoms.
NY NY NY NY NY
7. Allows these needs to be met in healthier ways and thus minimizes secondary gains.
NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY
8. Avoidspowerstruggles,demonstrates acceptanceofanger,andpermitsdiscus-
N
Y N
Y NY NY N
Y N
Y NY N
Y NY
NYsion of angryfeelings.
NY N Y N
Y
9. Reducesmanipulation. YN
10. Shows respect for patient's feelings while minimizing secondary gains from illness; en
NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY N Y
courages progress towardindependence. NY NY NY
11. Contributes to positive self- NY NY NY
esteem;helps patient realize thatneeds can be met without resorting to somatic sympt
YN NY NY NY NY NY NY NY N Y NY NY NY NY
oms.
12. Providespatientwithapositivewayofidentifyingfeelingsandmeetingemotional ne YN YN YN YN YN YN YN YN YN YN YN N Y
eds; reduces feelings of helplessness and need for manipulation.
NY NY NY NY NY NY NY NY
13. Provides alternate coping strategies;reduces need for medication. NY NY NY YN NY NY NY
3. TABLE12-3 N
Y
PotentialNursingDiagnosesforDissociativeDisorders <Ans>SignsandSymptoms (Nursing D
N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y NY N
Y N
Y N
Y NY N Y
agnoses)(NANDA) YN
Amnesia or fugue related to a traumatic event (Disturbed personal identity)
NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY
Symptoms of depersonalization;feelings of unreality or body image distortions (Disturbed b
NY NY YN NY NY NY NY NY NY NY N Y
ody image) NY
Alterations in consciousness, memory, or identity (Ineffective coping) Abuse of substance
NY NY NY NY NY NY NY NY NY N Y
srelatedtodissociation(Ineffectiveroleperformance)
NY N
Y N
Y N
Y N
Y NY
Disorganization or dysfunction in usual patterns of behavior (absence from work, withdrawa NY NY NY NY NY NY NY NY NY NY N Y
4/122 NY NY