NBCE Part 4 Clinical & Set-Ups 279 Questions sa sa sa sa sa sa sa
and Answers 2025.verified version
sa sa sa sa
Case History - sa sa sa
sa ✅- Identifying Data (name, age, etc.)
sa sa sa sa sa
- Chief Complaint
sa sa
- Present Illness (OPPQRST)
sa sa sa
- Past History
sa sa
- (SHITM)
sa
- Family History
sa sa
- Occupational History
sa sa
- Social History
sa sa
- Review of Systems
sa sa sa
Vitals - sa sa
sa ✅- Temperature
sa
- Pulse
sa
- Respiration
sa
- Blood Pressure
sa sa
- Height
sa
- Weight
sa
Blood Pressure - sa sa sa
sa ✅How to do Blood Pressure: sa sa sa sa
1. Patient seated
sa sa
2. Arm elevated (doctor braces patient's wrist)
sa sa sa sa sa sa
3. Empty air from cuff, wrap tight on patient
sa sa sa sa sa sa sa sa
4. Palpatory systolic (on the way up until disappears)
sa sa sa sa sa sa sa sa
5. Place stethoscope in ears
sa sa sa sa
6. Pump 30-40 higher
sa sa sa
,7. Auscultate to O (recording true systolic/diastolic values)
sa sa sa sa sa sa sa
Physical Exam - sa sa sa
sa ✅- Skin Exam XXX
sa sa sa
- Eye Exam
sa sa
- Nose Exam XXX
sa sa sa
- Ear Exam
sa sa sa
- Mouth & Throat Exam XXX
sa sa sa sa sa
- Endocrinology Exam XXX
sa sa sa
- Genital Exam XXX
sa sa sa
- Lymphatic Exam
sa sa
- Peripheral Exam
sa sa
- Lung Exam
sa sa
- Heart Exam
sa sa
- Abdominal Exam
sa sa
Eye Exam: CN III, IV, VI -
sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅Cardinal Field of Gaze sa sa sa
Eye Exam: CN II & III -
sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅- Direct (ipsilateral eye)
sa sa sa sa
- Indirect ( contralateral eye)
sa sa sa sa
Eye Exam: CN II & III Accommodation reflex -
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅Accommodation: Converge & Constrict sa sa sa
Follow up questions to a + Eye Exam? -
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅- headaches? sa
- trouble reading?
sa sa
- last eye exam?
sa sa sa
- normally wear glasses/contacts?
sa sa sa
,Ear Exam: Weber & Rhinne -
sa sa sa sa sa sa
sa ✅- Preform WEBER first
sa sa sa
- Then preform Rhinne on the EAR that CAN HEAR
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
- *Every case has been Meinier's disease* (ask: ringing?, deafness?, dizzyness?)
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Lymphatic Exam: palpation - sa sa sa sa
sa ✅palpate w/ 3 fingers sa sa sa
- *Neck* (EENT questions)
sa sa sa
- Supraclavicular (ROS)
sa sa sa
- *Axillary* (breast, chest, and arms questions) 4 walls
sa sa sa sa sa sa sa sa
- Inguinal (legs/STDs)
sa sa
Peripheral Vascular Exam (PVE): upper extremity palpation -
sa sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅*3 of them/ Seated*
sa sa sa
- Unlar
sa
- Radial
sa
- Subclavian
sa
- Carotid
sa
- Temporal
sa
Peripheral Vascular Exam (PVE): lower extremity palpation -
sa sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅*Supine*
- Femoral
sa
- Popliteal
sa
- Posterior Tibial
sa sa
- Dorsal Pedis
sa sa
Peripheral Vascular Exam (PVE): special tests -sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅- Capillary Refill
sa sa
, - Allen's Test
sa sa
- Claudication Test
sa sa
- Buerger's test
sa sa
- Homan's test
sa sa
Peripheral Vascular Exam (PVE): auscultation - sa sa sa sa sa sa
sa ✅*BELL*
- @ carotid bifurcation (c4)
sa sa sa sa
- bruit
sa
-turbulance
Heart Exam: palpate & auscultate valve sites -
sa sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅*A* - 2nd right intercostal space (parasternal)
sa sa sa sa sa sa sa
*P* - 2nd left intercostal space (parasternal)
sa sa sa sa sa sa
E - *NOT A VALVE*
sa sa sa sa
*T* - 4th/5th left intercostal space ( parasternal)
sa sa sa sa sa sa sa
*M* - 5th left intercostal space (midclavicular) *location of the apical pulse*
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Heart Exam: PERCUSSION (borders of the heart) -
sa sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅a) Left side (lateral to medial) 3, 4, & 5 intercostal spaces
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
b) Right side (superior to inferior) right sternal border
sa sa sa sa sa sa sa sa
Abdominal Aorta Exam - sa sa sa sa
sa ✅Auscultate with bell sa sa sa
Palpate lateral to medial sa sa sa
Lung Exam: Posterior Thoracic Palpation -
sa sa sa sa sa sa
sa ✅*SEATED*
- Respiratory Excursions/expansion
sa sa
- *Tactile Fremitus* ("99"):
sa sa sa
and Answers 2025.verified version
sa sa sa sa
Case History - sa sa sa
sa ✅- Identifying Data (name, age, etc.)
sa sa sa sa sa
- Chief Complaint
sa sa
- Present Illness (OPPQRST)
sa sa sa
- Past History
sa sa
- (SHITM)
sa
- Family History
sa sa
- Occupational History
sa sa
- Social History
sa sa
- Review of Systems
sa sa sa
Vitals - sa sa
sa ✅- Temperature
sa
- Pulse
sa
- Respiration
sa
- Blood Pressure
sa sa
- Height
sa
- Weight
sa
Blood Pressure - sa sa sa
sa ✅How to do Blood Pressure: sa sa sa sa
1. Patient seated
sa sa
2. Arm elevated (doctor braces patient's wrist)
sa sa sa sa sa sa
3. Empty air from cuff, wrap tight on patient
sa sa sa sa sa sa sa sa
4. Palpatory systolic (on the way up until disappears)
sa sa sa sa sa sa sa sa
5. Place stethoscope in ears
sa sa sa sa
6. Pump 30-40 higher
sa sa sa
,7. Auscultate to O (recording true systolic/diastolic values)
sa sa sa sa sa sa sa
Physical Exam - sa sa sa
sa ✅- Skin Exam XXX
sa sa sa
- Eye Exam
sa sa
- Nose Exam XXX
sa sa sa
- Ear Exam
sa sa sa
- Mouth & Throat Exam XXX
sa sa sa sa sa
- Endocrinology Exam XXX
sa sa sa
- Genital Exam XXX
sa sa sa
- Lymphatic Exam
sa sa
- Peripheral Exam
sa sa
- Lung Exam
sa sa
- Heart Exam
sa sa
- Abdominal Exam
sa sa
Eye Exam: CN III, IV, VI -
sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅Cardinal Field of Gaze sa sa sa
Eye Exam: CN II & III -
sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅- Direct (ipsilateral eye)
sa sa sa sa
- Indirect ( contralateral eye)
sa sa sa sa
Eye Exam: CN II & III Accommodation reflex -
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅Accommodation: Converge & Constrict sa sa sa
Follow up questions to a + Eye Exam? -
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅- headaches? sa
- trouble reading?
sa sa
- last eye exam?
sa sa sa
- normally wear glasses/contacts?
sa sa sa
,Ear Exam: Weber & Rhinne -
sa sa sa sa sa sa
sa ✅- Preform WEBER first
sa sa sa
- Then preform Rhinne on the EAR that CAN HEAR
sa sa sa sa sa sa sa sa sa
- *Every case has been Meinier's disease* (ask: ringing?, deafness?, dizzyness?)
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Lymphatic Exam: palpation - sa sa sa sa
sa ✅palpate w/ 3 fingers sa sa sa
- *Neck* (EENT questions)
sa sa sa
- Supraclavicular (ROS)
sa sa sa
- *Axillary* (breast, chest, and arms questions) 4 walls
sa sa sa sa sa sa sa sa
- Inguinal (legs/STDs)
sa sa
Peripheral Vascular Exam (PVE): upper extremity palpation -
sa sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅*3 of them/ Seated*
sa sa sa
- Unlar
sa
- Radial
sa
- Subclavian
sa
- Carotid
sa
- Temporal
sa
Peripheral Vascular Exam (PVE): lower extremity palpation -
sa sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅*Supine*
- Femoral
sa
- Popliteal
sa
- Posterior Tibial
sa sa
- Dorsal Pedis
sa sa
Peripheral Vascular Exam (PVE): special tests -sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅- Capillary Refill
sa sa
, - Allen's Test
sa sa
- Claudication Test
sa sa
- Buerger's test
sa sa
- Homan's test
sa sa
Peripheral Vascular Exam (PVE): auscultation - sa sa sa sa sa sa
sa ✅*BELL*
- @ carotid bifurcation (c4)
sa sa sa sa
- bruit
sa
-turbulance
Heart Exam: palpate & auscultate valve sites -
sa sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅*A* - 2nd right intercostal space (parasternal)
sa sa sa sa sa sa sa
*P* - 2nd left intercostal space (parasternal)
sa sa sa sa sa sa
E - *NOT A VALVE*
sa sa sa sa
*T* - 4th/5th left intercostal space ( parasternal)
sa sa sa sa sa sa sa
*M* - 5th left intercostal space (midclavicular) *location of the apical pulse*
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
Heart Exam: PERCUSSION (borders of the heart) -
sa sa sa sa sa sa sa sa
sa ✅a) Left side (lateral to medial) 3, 4, & 5 intercostal spaces
sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa sa
b) Right side (superior to inferior) right sternal border
sa sa sa sa sa sa sa sa
Abdominal Aorta Exam - sa sa sa sa
sa ✅Auscultate with bell sa sa sa
Palpate lateral to medial sa sa sa
Lung Exam: Posterior Thoracic Palpation -
sa sa sa sa sa sa
sa ✅*SEATED*
- Respiratory Excursions/expansion
sa sa
- *Tactile Fremitus* ("99"):
sa sa sa
