Praktijkleren 2 Reflectie en Ethiek
Naam
Studentnummer
Cursurcode
Docent
Inleverdatum
,Inhoudsopgave
Inleiding 3
Hoofdstuk 1. Reflectie 4
1.1. Casusbeschrijving 4
1.2. Betekenis geven 5
1.3. Onderzoeken 6
1.4. Alternatieven formuleren 8
1.5. Verandering 9
Hoofdstuk 2. Ethiek 10
2.1. Inleiding 10
2.1.1. Morele normen en waarden 10
2.1.2. Herkenning morele problemen 11
2.2. Oriëntatie 12
2.2.1. Casuïstiek 12
2.2.2. Eigen gevoel bij de casus 13
2.2.3. Morele vraag 13
2.2.4. Direct betrokkenen 13
2.2.5. Handelingsmogelijkheden 14
2.3. Analyse 15
2.3.1. Beleving ontvangen zorg 15
2.3.2. Perspectief hoofdbetrokkenen 15
2.3.3. Voor- en tegenargumenten 16
2.3.4. Relevante theorie 17
2.3.5. Moreel dilemma 18
2.4. Conclusie 19
2.4.1. Belangrijkste waarden 19
2.4.2. Stappenplan moreel dilemma 19
2.4.3. Morele kwaliteiten 20
2.4.4. Gevoel conclusie 20
2.5. Leerrendement ethiek 21
2.5.1. Ethisch reflecteren 21
2.5.2. Peerreview 21
Hoofdstuk 3. Reflectiebijeenkomsten 22
3.1. Functioneren tijdens de bijeenkomsten 22
3.2. Sterke kanten en ontwikkelingspunten 22
3.3. De betekenis van de bijeenkomsten 23
Hoofdstuk 4. Bronnenlijst reflectie 24
Hoofdstuk 5. Bronnenlijst ethiek 25
Hoofdstuk 6. Bijlagen 26
Bijlage I Peerreview 26
Bijlage II Ontvangen peerreview 28
2
,Inleiding
In de periode van 3 februari 2020 tot en met 26 juni 2020 zou ik stage lopen op de leerafdeling
orthopedie in het Meander Medisch Centrum. In verband met het Coronavirus is de stage na zes
weken helaas definitief beëindigd. De reflectiebijeenkomsten zijn online doorgegaan. Tijdens zowel
de reflectiebijeenkomsten als de zes weken stage zijn de onderwerpen reflectie en ethiek regelmatig
voorbijgekomen. Reflecteren is een belangrijke kernvaardigheid wat onder andere je eigen handelen
bevordert.
In hoofdstuk 1 is de reflectieopdracht uitgewerkt. De opdracht ethiek is terug te lezen in hoofdstuk 2.
In hoofdstuk 3 reflecteer ik naar de reflectiebijeenkomsten en mijn eigen aandeel daarin. In de
bijlagen is een door mij geschreven peerreview en een ontvangen peerreview van een medestudent
terug te lezen.
Privacy
In dit document wordt rekening gehouden met de privacy van betrokken personen. Zo worden er
geen (echte) namen, leeftijden en anderen persoonsgebonden gegevens beschreven.
3
, Hoofdstuk 1. Reflectie
In dit hoofdstuk reflecteer ik naar een situatie die ik heb meegemaakt tijdens mijn stageperiode. Dit
doe ik door de situatie te beschrijven, de situatie betekenis te geven, de situatie te onderzoeken,
alternatieven te formuleren voor een soortgelijke situatie in de toekomst en door de verandering te
bespreken.
1.1. Casusbeschrijving
In deze paragraaf beschrijf ik een ervaring met een begin en einde, door de feiten te onderscheiden
van de beleving en door mijn eigen handelen en houding te onderzoeken.
De situatie
De situatie vond plaats in mijn vierde stageweek. Ik had verschillende controles gedaan bij meneer X
om de Early Warning Score (EWS) te bepalen. De controles die nodig zijn voor het bepalen van de
EWS zijn het tellen van de ademhalingsfrequentie en het meten van de saturatie, temperatuur,
bloeddruk en hartfrequentie. De uitkomsten van de gemeten waarden zagen er goed uit.
Toen ik de gemeten waarden in het dossier van meneer X wilde invoeren, zag ik dat zijn EWS gisteren
4 was. Dit houdt in dat er direct contact opgenomen zou moeten worden met een dienstdoende arts.
Hier keek ik van op, aangezien meneer X vandaag hele goede waarden had en hij vandaag met
ontslag zou mogen. Ik was dan ook nieuwsgierig en besloot om te kijken welke afwijkingen er
gemeten waren, die gezorgd hadden voor die EWS. Ik kwam erachter dat er bij de
ademhalingsfrequentie 121 was ingevuld. Voor mij was vrij snel duidelijk dat het hier om een
typefout ging en er gelukkig niks ernstigs aan de hand was; toch koppelde ik dit wel terug naar mijn
begeleider zodat zij hier ook van op de hoogte was.
Toen ik het aan mijn begeleider liet zien, moest zij hier erg om lachen. Zij had ook direct door waar
het was misgegaan en besloot haar collega, die de afwijkende waarde had ingevoerd, te appen. Ze
maakte een foto van de verkeerd ingevulde waarde, en dus het dossier van meneer X, om zo haar
collega te confronteren met de door haar gemaakte fout.
Op het moment dat zij de foto nam van de afwijkende waarde, begon er iets in mij te knagen. Het zat
mij niet lekker dat er informatie over een patiënt op deze manier verspreid werd, zeker niet omdat er
op de foto persoonlijke gegevens te zien waren van meneer X zoals naam, geboortedatum en
patiëntnummer. In mijn ogen werd de privacy van de patiënt enorm geschonden.
Ik klapte dicht, omdat ik wist dat ik hier iets van moest zeggen, maar ook omdat ik wist dat ik dat niet
durfde. Dit was de eerste keer dat ik haar als begeleider had tijdens mijn stage. Al bij moment van
binnenkomst had zij een wat arrogante houding tegenover mij. Ik denk dat deze factoren van invloed
zijn geweest op het feit dat ik niks heb durven zeggen. Kort nadat dit gebeurde, ben ik even naar het
toilet gelopen. Ik heb hier even de tijd genomen om tot mezelf te komen. De hele situatie voelde als
falen, omdat ik niet voor de privacy van mijn patiënt ben opgekomen. Ik heb de rest van de dag met
een vervelend gevoel rondgelopen. Het gevoel van falen bleef door mijn hoofd zweven. Ik kreeg bij
het evalueren van de dag dan ook de vraag of er iets met mij aan de hand was, omdat ik zo stil was.
4
Naam
Studentnummer
Cursurcode
Docent
Inleverdatum
,Inhoudsopgave
Inleiding 3
Hoofdstuk 1. Reflectie 4
1.1. Casusbeschrijving 4
1.2. Betekenis geven 5
1.3. Onderzoeken 6
1.4. Alternatieven formuleren 8
1.5. Verandering 9
Hoofdstuk 2. Ethiek 10
2.1. Inleiding 10
2.1.1. Morele normen en waarden 10
2.1.2. Herkenning morele problemen 11
2.2. Oriëntatie 12
2.2.1. Casuïstiek 12
2.2.2. Eigen gevoel bij de casus 13
2.2.3. Morele vraag 13
2.2.4. Direct betrokkenen 13
2.2.5. Handelingsmogelijkheden 14
2.3. Analyse 15
2.3.1. Beleving ontvangen zorg 15
2.3.2. Perspectief hoofdbetrokkenen 15
2.3.3. Voor- en tegenargumenten 16
2.3.4. Relevante theorie 17
2.3.5. Moreel dilemma 18
2.4. Conclusie 19
2.4.1. Belangrijkste waarden 19
2.4.2. Stappenplan moreel dilemma 19
2.4.3. Morele kwaliteiten 20
2.4.4. Gevoel conclusie 20
2.5. Leerrendement ethiek 21
2.5.1. Ethisch reflecteren 21
2.5.2. Peerreview 21
Hoofdstuk 3. Reflectiebijeenkomsten 22
3.1. Functioneren tijdens de bijeenkomsten 22
3.2. Sterke kanten en ontwikkelingspunten 22
3.3. De betekenis van de bijeenkomsten 23
Hoofdstuk 4. Bronnenlijst reflectie 24
Hoofdstuk 5. Bronnenlijst ethiek 25
Hoofdstuk 6. Bijlagen 26
Bijlage I Peerreview 26
Bijlage II Ontvangen peerreview 28
2
,Inleiding
In de periode van 3 februari 2020 tot en met 26 juni 2020 zou ik stage lopen op de leerafdeling
orthopedie in het Meander Medisch Centrum. In verband met het Coronavirus is de stage na zes
weken helaas definitief beëindigd. De reflectiebijeenkomsten zijn online doorgegaan. Tijdens zowel
de reflectiebijeenkomsten als de zes weken stage zijn de onderwerpen reflectie en ethiek regelmatig
voorbijgekomen. Reflecteren is een belangrijke kernvaardigheid wat onder andere je eigen handelen
bevordert.
In hoofdstuk 1 is de reflectieopdracht uitgewerkt. De opdracht ethiek is terug te lezen in hoofdstuk 2.
In hoofdstuk 3 reflecteer ik naar de reflectiebijeenkomsten en mijn eigen aandeel daarin. In de
bijlagen is een door mij geschreven peerreview en een ontvangen peerreview van een medestudent
terug te lezen.
Privacy
In dit document wordt rekening gehouden met de privacy van betrokken personen. Zo worden er
geen (echte) namen, leeftijden en anderen persoonsgebonden gegevens beschreven.
3
, Hoofdstuk 1. Reflectie
In dit hoofdstuk reflecteer ik naar een situatie die ik heb meegemaakt tijdens mijn stageperiode. Dit
doe ik door de situatie te beschrijven, de situatie betekenis te geven, de situatie te onderzoeken,
alternatieven te formuleren voor een soortgelijke situatie in de toekomst en door de verandering te
bespreken.
1.1. Casusbeschrijving
In deze paragraaf beschrijf ik een ervaring met een begin en einde, door de feiten te onderscheiden
van de beleving en door mijn eigen handelen en houding te onderzoeken.
De situatie
De situatie vond plaats in mijn vierde stageweek. Ik had verschillende controles gedaan bij meneer X
om de Early Warning Score (EWS) te bepalen. De controles die nodig zijn voor het bepalen van de
EWS zijn het tellen van de ademhalingsfrequentie en het meten van de saturatie, temperatuur,
bloeddruk en hartfrequentie. De uitkomsten van de gemeten waarden zagen er goed uit.
Toen ik de gemeten waarden in het dossier van meneer X wilde invoeren, zag ik dat zijn EWS gisteren
4 was. Dit houdt in dat er direct contact opgenomen zou moeten worden met een dienstdoende arts.
Hier keek ik van op, aangezien meneer X vandaag hele goede waarden had en hij vandaag met
ontslag zou mogen. Ik was dan ook nieuwsgierig en besloot om te kijken welke afwijkingen er
gemeten waren, die gezorgd hadden voor die EWS. Ik kwam erachter dat er bij de
ademhalingsfrequentie 121 was ingevuld. Voor mij was vrij snel duidelijk dat het hier om een
typefout ging en er gelukkig niks ernstigs aan de hand was; toch koppelde ik dit wel terug naar mijn
begeleider zodat zij hier ook van op de hoogte was.
Toen ik het aan mijn begeleider liet zien, moest zij hier erg om lachen. Zij had ook direct door waar
het was misgegaan en besloot haar collega, die de afwijkende waarde had ingevoerd, te appen. Ze
maakte een foto van de verkeerd ingevulde waarde, en dus het dossier van meneer X, om zo haar
collega te confronteren met de door haar gemaakte fout.
Op het moment dat zij de foto nam van de afwijkende waarde, begon er iets in mij te knagen. Het zat
mij niet lekker dat er informatie over een patiënt op deze manier verspreid werd, zeker niet omdat er
op de foto persoonlijke gegevens te zien waren van meneer X zoals naam, geboortedatum en
patiëntnummer. In mijn ogen werd de privacy van de patiënt enorm geschonden.
Ik klapte dicht, omdat ik wist dat ik hier iets van moest zeggen, maar ook omdat ik wist dat ik dat niet
durfde. Dit was de eerste keer dat ik haar als begeleider had tijdens mijn stage. Al bij moment van
binnenkomst had zij een wat arrogante houding tegenover mij. Ik denk dat deze factoren van invloed
zijn geweest op het feit dat ik niks heb durven zeggen. Kort nadat dit gebeurde, ben ik even naar het
toilet gelopen. Ik heb hier even de tijd genomen om tot mezelf te komen. De hele situatie voelde als
falen, omdat ik niet voor de privacy van mijn patiënt ben opgekomen. Ik heb de rest van de dag met
een vervelend gevoel rondgelopen. Het gevoel van falen bleef door mijn hoofd zweven. Ik kreeg bij
het evalueren van de dag dan ook de vraag of er iets met mij aan de hand was, omdat ik zo stil was.
4
