KLRE 1.1b EBP Samenvatting
Bijeenkomst 1 (hoorcollege)
1. De student kan de kwaliteit van besluitvorming relateren aan de kwaliteit van
zorgverlening.
2. De student kan uitleggen hoe heuristics en biases de besluitvorming beïnvloeden.
- Heuristics = wetenschappelijke strategie om problemen systematisch op te lossen
en dingen methodisch te ontdekken
- Biases = een denkfout, ook wel cognitieve fout of cognitieve bias, is een
irrationele, foutieve gedachtegang. Het is vooringenomen of bevoordelend zijn
wat het leren (her)kennen betreft, zoals voorkomt in kennis, inzicht, onderzoek
en beoordeling. Het is een bevooroordeling die zowel bewust als onbewust kan
voorkomen, dat vanuit psychologisch- of cognitief proces voortkomt.
3. De student kan de rol van ‘onzekerheid’ bij zorgverlening aan patiënten uitleggen.
- Onzekerheid = twijfel over wat het beste besluit is dat in deze situatie voor deze
patiënt genomen kan worden
4. De student kan het begrip ‘praktijkvariatie’ uitleggen.
- Praktijkvariatie = een verschil in zorg dat niet verklaard kan worden door klinische
omstandigheden/patiëntkenmerken, en waarbij niet systematisch gekeken wordt
wie wat nodig heeft of wat de richtlijnen voor schrijven in deze situatie
- Variatie kan zich voordoen in verschillende onderdelen van patiëntenzorg
5. De student kan bronnen van praktijkvariatie benoemen.
- Betrouwbaarheid bronnen afhankelijk van:
o Datum
o Hoeveelheid bewijs
o Wie het bewijs/de bron heeft geleverd. Bronnen geleverd voor en door
professionals zijn betrouwbaar vakbronnen (FK)
6. De student kan de nadelen van praktijkvariatie beschrijven.
7. De student kan eigen voorbeelden van praktijkvariatie geven, en kan het
verschijnsel praktijkvariatie in casuïstiek herkennen.
- Diagnostisch
o Andere observaties
o Aanvragen van andere diagnostische tests
o Stellen van andere anamnesevragen (voorgeschiedenis)
o Andere interpretatie van verzamelde gegevens
- Etiologisch
o Omstandigheden leefomgeving
o Voedingspatroon
o Genetische aanleg
- Prognostisch
o Natuurlijke variatie
- Therapeutisch
o Indicatiestelling kan verschillen
o Vorm van behandeling kan verschillen
o Kracht van beschikbare bewijs
o Beschikbare middelen
1
, o Wie voert het uit?
o Voorkeuren patiënt?
Bijeenkomst 2 (hoorcollege)
1. De student kan uitleggen op welke wijze EBP het voorkomen praktijkvariatie kan
beïnvloeden.
- Richtlijnen ontwikkeling (landelijk/internationaal)
- Protocollen (instelling- of organisatie)
- Wetenschappelijke artikelen
2. De student kan de 4 componenten van een evidence-based beslissing benoemen en
uitleggen.
- Beste beschikbare bewijs
- Individuele expertise
- Voorkeuren en wensen patiënt
- Beschikbare middelen
3. De student kan uitleggen op welke wijze EBP een rol speelt bij
besluitvorming/klinisch redeneren over patiëntenzorg.
- Noodzaak tot EBP wordt beïnvloed door:
o Beschikbare tijd
o Ernst van het probleem
o Frequentie waarin het probleem zich voordoet
4. De student kan uitleggen hoe factoren als ‘beschikbare tijd’ en ‘complexiteit van de
beslistaak’ de besluitvorming in klinische situaties kan beïnvloeden.
- Beschikbare tijd
- Complexiteit van de beslistaak
5. De student kan de begrippen ‘klinische intuïtie’ en ‘klinische analyse’ in eigen
woorden uitleggen.
- Klinische intuïtie = snel een besluit nemen, waarbij ze onbewust klinische
informatie verwerken en de uitkomst daarvan zonder verdere analyse gebruiken
voor hun besluit
- Klinische analyse = de tijd nemen voor een besluit, waarbij ze bewust nadenken
waarover precies besluiten genomen moeten worden en op welke wijze deze
besluiten het beste kunnen worden genomen
6. De student kan het cognitief continuümmodel (Hammond) uitleggen en gebruiken
bij eigen voorbeelden van beslistaken en bij casuïstiek.
- Cognitief continuümmodel (Hammond) = een goed hulpmiddel om te leren
klinisch te redeneren.
o Het helpt bij het beoordelen of er een meer intuïtief of een meer
analytisch besluit nodig is.
o Het helpt om na te gaan of het analytisch gehalte van eerder genomen
beslissingen optimaal was
- Taakduidelijkheid
- Analytisch gehalte
- Beschikbare tijd
- Analyse en intuïtie
7. De student kan met behulp van de evidence pyramid een uitspraak doen over de
bewijskracht van bronnen.
2
Bijeenkomst 1 (hoorcollege)
1. De student kan de kwaliteit van besluitvorming relateren aan de kwaliteit van
zorgverlening.
2. De student kan uitleggen hoe heuristics en biases de besluitvorming beïnvloeden.
- Heuristics = wetenschappelijke strategie om problemen systematisch op te lossen
en dingen methodisch te ontdekken
- Biases = een denkfout, ook wel cognitieve fout of cognitieve bias, is een
irrationele, foutieve gedachtegang. Het is vooringenomen of bevoordelend zijn
wat het leren (her)kennen betreft, zoals voorkomt in kennis, inzicht, onderzoek
en beoordeling. Het is een bevooroordeling die zowel bewust als onbewust kan
voorkomen, dat vanuit psychologisch- of cognitief proces voortkomt.
3. De student kan de rol van ‘onzekerheid’ bij zorgverlening aan patiënten uitleggen.
- Onzekerheid = twijfel over wat het beste besluit is dat in deze situatie voor deze
patiënt genomen kan worden
4. De student kan het begrip ‘praktijkvariatie’ uitleggen.
- Praktijkvariatie = een verschil in zorg dat niet verklaard kan worden door klinische
omstandigheden/patiëntkenmerken, en waarbij niet systematisch gekeken wordt
wie wat nodig heeft of wat de richtlijnen voor schrijven in deze situatie
- Variatie kan zich voordoen in verschillende onderdelen van patiëntenzorg
5. De student kan bronnen van praktijkvariatie benoemen.
- Betrouwbaarheid bronnen afhankelijk van:
o Datum
o Hoeveelheid bewijs
o Wie het bewijs/de bron heeft geleverd. Bronnen geleverd voor en door
professionals zijn betrouwbaar vakbronnen (FK)
6. De student kan de nadelen van praktijkvariatie beschrijven.
7. De student kan eigen voorbeelden van praktijkvariatie geven, en kan het
verschijnsel praktijkvariatie in casuïstiek herkennen.
- Diagnostisch
o Andere observaties
o Aanvragen van andere diagnostische tests
o Stellen van andere anamnesevragen (voorgeschiedenis)
o Andere interpretatie van verzamelde gegevens
- Etiologisch
o Omstandigheden leefomgeving
o Voedingspatroon
o Genetische aanleg
- Prognostisch
o Natuurlijke variatie
- Therapeutisch
o Indicatiestelling kan verschillen
o Vorm van behandeling kan verschillen
o Kracht van beschikbare bewijs
o Beschikbare middelen
1
, o Wie voert het uit?
o Voorkeuren patiënt?
Bijeenkomst 2 (hoorcollege)
1. De student kan uitleggen op welke wijze EBP het voorkomen praktijkvariatie kan
beïnvloeden.
- Richtlijnen ontwikkeling (landelijk/internationaal)
- Protocollen (instelling- of organisatie)
- Wetenschappelijke artikelen
2. De student kan de 4 componenten van een evidence-based beslissing benoemen en
uitleggen.
- Beste beschikbare bewijs
- Individuele expertise
- Voorkeuren en wensen patiënt
- Beschikbare middelen
3. De student kan uitleggen op welke wijze EBP een rol speelt bij
besluitvorming/klinisch redeneren over patiëntenzorg.
- Noodzaak tot EBP wordt beïnvloed door:
o Beschikbare tijd
o Ernst van het probleem
o Frequentie waarin het probleem zich voordoet
4. De student kan uitleggen hoe factoren als ‘beschikbare tijd’ en ‘complexiteit van de
beslistaak’ de besluitvorming in klinische situaties kan beïnvloeden.
- Beschikbare tijd
- Complexiteit van de beslistaak
5. De student kan de begrippen ‘klinische intuïtie’ en ‘klinische analyse’ in eigen
woorden uitleggen.
- Klinische intuïtie = snel een besluit nemen, waarbij ze onbewust klinische
informatie verwerken en de uitkomst daarvan zonder verdere analyse gebruiken
voor hun besluit
- Klinische analyse = de tijd nemen voor een besluit, waarbij ze bewust nadenken
waarover precies besluiten genomen moeten worden en op welke wijze deze
besluiten het beste kunnen worden genomen
6. De student kan het cognitief continuümmodel (Hammond) uitleggen en gebruiken
bij eigen voorbeelden van beslistaken en bij casuïstiek.
- Cognitief continuümmodel (Hammond) = een goed hulpmiddel om te leren
klinisch te redeneren.
o Het helpt bij het beoordelen of er een meer intuïtief of een meer
analytisch besluit nodig is.
o Het helpt om na te gaan of het analytisch gehalte van eerder genomen
beslissingen optimaal was
- Taakduidelijkheid
- Analytisch gehalte
- Beschikbare tijd
- Analyse en intuïtie
7. De student kan met behulp van de evidence pyramid een uitspraak doen over de
bewijskracht van bronnen.
2
