Samenvatting- Diagnostiek 7B Ilness Scripts Bovenste Extremiteit

Onderarm klachten:

Epicondylitis Lateralis (Tenniselleboog)

 Pathofysiologie:
- Degeneratie en microtrauma van de extensorpezen van de
onderarm, voornamelijk de m. extensor carpi radialis brevis, door
repetitieve overbelasting.
 Epidemiologie:
- Komt vaak voor bij personen tussen 30-50 jaar
- Frequenter bij beroepen of sporten met herhaalde polsextensie.
 Tijdsaspect:
- Subacuut tot chronisch beloop; kan weken tot maanden
aanhouden.
 Tekenen & Symptomen:
- Pijn aan de laterale epicondyl
- Verergerd door polsextensie en grijpkracht
- Soms uitstralend naar de onderarm.



Epicondylitis Medialis (Golferselleboog)

 Pathofysiologie:
- Microtrauma en degeneratie van de flexorpezen van de
onderarm, met name de m. flexor carpi radialis en m. pronator
teres, door repetitieve bewegingen.
 Epidemiologie:
- Voorkomend bij atleten en mensen met repetitieve polsbuiging
en pronatie (bv. golfers, werpers, kantoormedewerkers).
 Tijdsaspect:
- Meestal sluipend begin
- Kan chronisch worden.
 Tekenen & Symptomen:
- Pijn aan de mediale epicondyl
- Verergerd door polsflexie en grijpkracht
- Soms uitstraling naar de onderarm

Entrapment Neuropathie N. Medialis (Carpaal Tunnel Syndroom)

 Pathofysiologie:
- Compressie van de n. medianus in de carpale tunnel door
verdikte peesscheden, zwelling of anatomische varianten.
 Epidemiologie:
- Vaker bij vrouwen
- Middelbare leeftijd
- Geassocieerd met repetitieve bewegingen
- Aandoeningen zoals diabetes en hypothyreoïdie.

 Tijdsaspect:

, - Progressief verergerend over weken tot maanden.
 Tekenen & Symptomen:
- Paresthesieën en doofheid ventraal van de eerste drie vingers en
laterale helft van de vierde vinger
- Vooral ’s nachts
- Zwakte van de thenarspieren.



Entrapment Neuropathie N. Ulnaris (Cubitaal Tunnel Syndroom)

 Pathofysiologie:
- Compressie van de n. ulnaris in de cubitale tunnel (elleboog) door
herhaalde buiging, druk of anatomische afwijkingen.
 Epidemiologie:
- Komt vaker voor bij mensen die vaak de elleboog buigen (bv.
kantoormedewerkers, wielrenners)
- En bij trauma.
 Tijdsaspect:
- Progressief beloop
- Verergerend in maanden tot jaren.
 Tekenen & Symptomen:
- Pijn en tintelingen in de pink en de ulnaire zijde van de ringvinger
- Zwakte van intrinsieke handspieren
- Klauwhand in gevorderd stadium.

Entrapment Neuropathie N. Radialis (Radiaal Tunnel Syndroom)

 Pathofysiologie:
- Compressie van de n. radialis in de radiale tunnel door
hypertrofie van spieren of trauma.
 Epidemiologie:
- Minder vaak voorkomend
- Geassocieerd met repetitieve pronatie en supinatie van de
onderarm.
 Tijdsaspect:
- Meestal sluipend begin
- Progressief beloop.
 Tekenen & Symptomen:
 Diffuse pijn aan de dorsale onderarm en laterale elleboog zonder
sensorische uitval (i.t.t. andere radialis neuropathieën)
 Zwakte van extensiespieren van de pols en vingers mogelijk.




Intersectiesyndroom (Roeierspols)

 Pathofysiologie: