Samenvatting Integrale Kennistoets
Leerjaar 2 Periode 1
Beroepssituatie 7 & 8
Hogeschool Leiden 2019/2020
, Inhoudsopgave
1. Klinisch redeneren
➢ Palliatief en klinisch redeneren
➢ Levensbeschouwelijke en religieuze opvattingen en stromingen m.b.t. verlies
➢ Beslissingen rondom levenseinde
➢ Aansprakelijkheid van zorgverleners
➢ Ondersteuningsbehoeften, risico’s en interventies bij verstandelijk beperkten
2. Communicatieve Vaardigheden (COVA)
➢ Fasen van het besluitvormingsproces
➢ Gezamenlijke besluitvorming
3. VerpleegTechnische Vaardigheden (VTV)
➢ Zuurstoftoediening en uitzuigen van neuskeelholte
➢ Tracheotomie, laryngectomie, tracheostoma en tracheacanule
➢ Eenmalige, verblijfs- en suprapubische blaaskatheterisatie
➢ Katheter-/ blaasspoelen
➢ Verschillende soorten sondes + neusmaagsonde
➢ Perifeer veneuze infuuscanule
➢ Compressietherapie
4. Medische Biologie (MB)
➢ Ademhaling
➢ Zuur-base evenwicht en de longen
➢ Astma, COPD, dyspnoe, acute bronchitis, pneumonie en pneumothorax
➢ Pulmonale medicatie
➢ Tumorgroei, TNM-stagering en kanker
➢ Pijn
➢ Palliatieve sedatie, euthanasie en overlijden
➢ Verstandelijke beperkingen en meervoudige beperkingen
➢ Syndroom van Down
➢ Anatomie en fysiologie van het spierstelsel
➢ Motorische ontwikkeling bij baby’s en kinderen + stoornissen hierin
➢ Reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis, artrose, jicht, fibromyalgie,
bechterew, jeugdreuma)
➢ ALS en MS
➢ Epilepsie
5. Overig
➢ Verschillende soorten onderzoeken
➢ Besluitvormingsprocessen en samenwerkingspartners van verpleegkundigen
➢ Verslaglegging en overdracht
➢ Kwaliteit van zorg en kwaliteitszorg
➢ Wet- en regelgeving m.b.t. de kwaliteit van zorg in Nederland
1
,1) De student kan het principe van zuur-base-evenwicht uitleggen en
de rol van de longen hierin herkennen.
Gaswisseling
Alle cellen van het lichaam gebruiken continue zuurstof (= O2) en produceren
koolstofdioxide (CO2).
Er zijn verschillende mechanismen in het lichaam die ervoor zorgen dat de zuurstof
en koolstofdioxide vervoerd kunnen worden.
• Belangrijkste mechanisme -> longventilatie (= ademhaling)
o De lucht wordt in en uit de alveoli (= longblaasjes) verplaatst
Om de alveoli heen zitten een heleboel capillairen (= haarvaten)
• Zuurstof
1. Zuurstofrijke lucht wordt ingeademd
2. Zuurstof komt terecht in de alveoli
3. Zuurstof wordt d.m.v. diffusie opgenomen
in de capillairen
4. Capillairen vervoeren het zuurstofrijke
bloed naar de cellen
• Koolstofdioxide
1. Cellen produceren koolstofdioxide
2. Koolstofdioxide wordt opgenomen in de
capillairen
3. D.m.v. diffusie komt de koolstofdioxide in
de alveoli terecht
4. Zuurstofarme lucht wordt uitgeademd
Diffusie= verplaatsing van moleculen van een hoge concentratie naar een lage
concentratie.
• Gaat via het respiratorische membraan
o Bestaat uit een heel dun laagje van alveolair epitheelcellen (onderste
laag) en een dun laagje endotheelcellen
▪ De 2 lagen versmelten in het midden tot een basaalmembraan
▪ Doordat de lagen zo dun zijn wordt de diffusie makkelijker
• Gaat net zo lang door totdat zowel in de longen als in het bloed de
concentratie zuurstof gelijk is!!!
2
, De druk is een component dat ervoor zorgt dat diffusie kan plaatsvinden
• Partiële druk (P) = druk die door één enkele gas wordt uitgeoefend
o Het gas is onderdeel van de lucht die wordt ingeademd
o Bepaalt snelheid waarmee diffusie optreedt
o De druk en het percentage waarin het in de buitenlucht voorkomt is
recht evenredig
o pO2 = partiële zuurstofdruk
o pCO2 = partiële koolstofdioxide druk
• Atmosferische druk = alle partiële drukken bij elkaar opgeteld
o Is dus de druk van de lucht die men inademt
o Op zeeniveau +/- 760mmHg
Bij de uitademing blijft er altijd een beetje zuurstofarme en koolstofdioxide-rijke
lucht achter in de longen. Bij inademing vermengt de ‘nieuwe’ lucht zich met de
‘oude’ lucht. Daarnaast wordt de ingeademde lucht verwarmd en bevochtigd!!!
=> druk van zuurstof en koolstofdioxide zal daardoor niet gelijk zijn aan die van de
buitenlucht
• De druk van zuurstof zal in de longen lager zijn dan in de buitenlucht
o +/- 100 mmHg
o Komt doordat de ingeademde zuurstofrijke lucht zich vermengt met de
achtergebleven zuurstofarme lucht
• De druk van koolstofdioxide zal in de longen hoger zijn dan in de buitenlucht
o +/- 40 mmHg
o Komt doordat de achtergebleven koolstofdioxide-rijke lucht uit de
longen zich vermengt met de ingeademde koolstofdioxide-arme lucht
Om ervoor te zorgen dat de zuurstof van de longen naar het bloed kan gaan,
moet de druk van de zuurstof uit het bloed lager zijn dan in de longen (van
hoge naar lage concentratie). Idem voor koolstofdioxide!!
Uitwisseling van zuurstof en kooldioxide gebeurt niet alleen in de alveoli, maar ook in
de weefsels.
Externe respiratie = uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide tussen vloeistoffen
van het lichaam en het externe milieu
• Verloopt in 3 stappen:
3
Leerjaar 2 Periode 1
Beroepssituatie 7 & 8
Hogeschool Leiden 2019/2020
, Inhoudsopgave
1. Klinisch redeneren
➢ Palliatief en klinisch redeneren
➢ Levensbeschouwelijke en religieuze opvattingen en stromingen m.b.t. verlies
➢ Beslissingen rondom levenseinde
➢ Aansprakelijkheid van zorgverleners
➢ Ondersteuningsbehoeften, risico’s en interventies bij verstandelijk beperkten
2. Communicatieve Vaardigheden (COVA)
➢ Fasen van het besluitvormingsproces
➢ Gezamenlijke besluitvorming
3. VerpleegTechnische Vaardigheden (VTV)
➢ Zuurstoftoediening en uitzuigen van neuskeelholte
➢ Tracheotomie, laryngectomie, tracheostoma en tracheacanule
➢ Eenmalige, verblijfs- en suprapubische blaaskatheterisatie
➢ Katheter-/ blaasspoelen
➢ Verschillende soorten sondes + neusmaagsonde
➢ Perifeer veneuze infuuscanule
➢ Compressietherapie
4. Medische Biologie (MB)
➢ Ademhaling
➢ Zuur-base evenwicht en de longen
➢ Astma, COPD, dyspnoe, acute bronchitis, pneumonie en pneumothorax
➢ Pulmonale medicatie
➢ Tumorgroei, TNM-stagering en kanker
➢ Pijn
➢ Palliatieve sedatie, euthanasie en overlijden
➢ Verstandelijke beperkingen en meervoudige beperkingen
➢ Syndroom van Down
➢ Anatomie en fysiologie van het spierstelsel
➢ Motorische ontwikkeling bij baby’s en kinderen + stoornissen hierin
➢ Reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis, artrose, jicht, fibromyalgie,
bechterew, jeugdreuma)
➢ ALS en MS
➢ Epilepsie
5. Overig
➢ Verschillende soorten onderzoeken
➢ Besluitvormingsprocessen en samenwerkingspartners van verpleegkundigen
➢ Verslaglegging en overdracht
➢ Kwaliteit van zorg en kwaliteitszorg
➢ Wet- en regelgeving m.b.t. de kwaliteit van zorg in Nederland
1
,1) De student kan het principe van zuur-base-evenwicht uitleggen en
de rol van de longen hierin herkennen.
Gaswisseling
Alle cellen van het lichaam gebruiken continue zuurstof (= O2) en produceren
koolstofdioxide (CO2).
Er zijn verschillende mechanismen in het lichaam die ervoor zorgen dat de zuurstof
en koolstofdioxide vervoerd kunnen worden.
• Belangrijkste mechanisme -> longventilatie (= ademhaling)
o De lucht wordt in en uit de alveoli (= longblaasjes) verplaatst
Om de alveoli heen zitten een heleboel capillairen (= haarvaten)
• Zuurstof
1. Zuurstofrijke lucht wordt ingeademd
2. Zuurstof komt terecht in de alveoli
3. Zuurstof wordt d.m.v. diffusie opgenomen
in de capillairen
4. Capillairen vervoeren het zuurstofrijke
bloed naar de cellen
• Koolstofdioxide
1. Cellen produceren koolstofdioxide
2. Koolstofdioxide wordt opgenomen in de
capillairen
3. D.m.v. diffusie komt de koolstofdioxide in
de alveoli terecht
4. Zuurstofarme lucht wordt uitgeademd
Diffusie= verplaatsing van moleculen van een hoge concentratie naar een lage
concentratie.
• Gaat via het respiratorische membraan
o Bestaat uit een heel dun laagje van alveolair epitheelcellen (onderste
laag) en een dun laagje endotheelcellen
▪ De 2 lagen versmelten in het midden tot een basaalmembraan
▪ Doordat de lagen zo dun zijn wordt de diffusie makkelijker
• Gaat net zo lang door totdat zowel in de longen als in het bloed de
concentratie zuurstof gelijk is!!!
2
, De druk is een component dat ervoor zorgt dat diffusie kan plaatsvinden
• Partiële druk (P) = druk die door één enkele gas wordt uitgeoefend
o Het gas is onderdeel van de lucht die wordt ingeademd
o Bepaalt snelheid waarmee diffusie optreedt
o De druk en het percentage waarin het in de buitenlucht voorkomt is
recht evenredig
o pO2 = partiële zuurstofdruk
o pCO2 = partiële koolstofdioxide druk
• Atmosferische druk = alle partiële drukken bij elkaar opgeteld
o Is dus de druk van de lucht die men inademt
o Op zeeniveau +/- 760mmHg
Bij de uitademing blijft er altijd een beetje zuurstofarme en koolstofdioxide-rijke
lucht achter in de longen. Bij inademing vermengt de ‘nieuwe’ lucht zich met de
‘oude’ lucht. Daarnaast wordt de ingeademde lucht verwarmd en bevochtigd!!!
=> druk van zuurstof en koolstofdioxide zal daardoor niet gelijk zijn aan die van de
buitenlucht
• De druk van zuurstof zal in de longen lager zijn dan in de buitenlucht
o +/- 100 mmHg
o Komt doordat de ingeademde zuurstofrijke lucht zich vermengt met de
achtergebleven zuurstofarme lucht
• De druk van koolstofdioxide zal in de longen hoger zijn dan in de buitenlucht
o +/- 40 mmHg
o Komt doordat de achtergebleven koolstofdioxide-rijke lucht uit de
longen zich vermengt met de ingeademde koolstofdioxide-arme lucht
Om ervoor te zorgen dat de zuurstof van de longen naar het bloed kan gaan,
moet de druk van de zuurstof uit het bloed lager zijn dan in de longen (van
hoge naar lage concentratie). Idem voor koolstofdioxide!!
Uitwisseling van zuurstof en kooldioxide gebeurt niet alleen in de alveoli, maar ook in
de weefsels.
Externe respiratie = uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide tussen vloeistoffen
van het lichaam en het externe milieu
• Verloopt in 3 stappen:
3
