Samenvattingen colleges jaar 2
Inhoudsopgave
Generieke rode vlaggen .............................................................................................................................. 3
Rode vlaggen lage rugpijn en LRS ........................................................................................................... 4
Rode vlaggen nekpijn .................................................................................................................................. 5
Blok 2.1 tutMb en tutF ................................................................................................................................. 6
Week 1, rugpijn en nekpijn .......................................................................................................................... 6
Week 2, wervelkolomklachten .................................................................................................................. 14
Week 3, wervelkolomklachten .................................................................................................................. 21
Week 4, wervelkolomklachten .................................................................................................................. 30
Week 5, wervelkolomklachten .................................................................................................................. 36
Blok 2.1 tutGc ............................................................................................................................................. 42
Week 1, chronische pijnklachten ............................................................................................................ 42
Week 2, chronische pijnklachten ............................................................................................................ 46
Week 3, chronische pijnklachten ............................................................................................................ 50
Week 4, chronische pijnklachten ............................................................................................................ 55
Blok 2.2 tutMb ............................................................................................................................................. 64
Week 1 ............................................................................................................................................................ 64
Week 2 ............................................................................................................................................................ 82
Week 3 ............................................................................................................................................................ 89
Week 4 ............................................................................................................................................................ 99
Week 5 .......................................................................................................................................................... 114
Week 6 .......................................................................................................................................................... 121
Week 7 .......................................................................................................................................................... 134
Week 8 .......................................................................................................................................................... 141
Blok 2.2 tutGc ........................................................................................................................................... 149
Week 1, chronische ziekte en longziekten .......................................................................................... 149
Week 2, groepsdynamica ....................................................................................................................... 152
Week 4, psychosociale factoren bij hartproblematiek ..................................................................... 154
Blok 2.3 tutMb ........................................................................................................................................... 157
Week 1, motor learning, motor rehab ................................................................................................... 157
Week 3, chronisch progressieve ziekten van het centrale zenuwstelsel: multiple sclerose . 161
Week 4, CVA en rechterhersenhelft ...................................................................................................... 167
Week 5, CVA en dementie ........................................................................................................................ 174
, Week 6, traumatisch hersenletsel ......................................................................................................... 181
Week 7, Parkinson ..................................................................................................................................... 187
Blok 2.3 tutF .............................................................................................................................................. 192
Week 3, onderzoek bij centraal neurologische aandoeningen ...................................................... 192
Week 5, schouder problemen na CVA .................................................................................................. 195
Week 6, motor control/ motor learning ................................................................................................ 197
Blok 2.3 tutGc ........................................................................................................................................... 199
Week 1, neuropsychologische gevolgen bij niet-aangeboren hersenletsel .............................. 199
Week 5, dementie en motorfunctie ....................................................................................................... 203
Week 6, interculturele competenties .................................................................................................... 205
Blok 2.4 tutMb ........................................................................................................................................... 208
Week 1 .......................................................................................................................................................... 208
Week 2 .......................................................................................................................................................... 212
Week 2, radiculair syndroom ................................................................................................................. 218
Blok 2.4 tutFt ............................................................................................................................................. 222
Week 2, pijn ................................................................................................................................................. 222
Blok 2.4 tutGc ........................................................................................................................................... 225
Overzicht Gedrag en Communicatie .................................................................................................... 225
, Generieke rode vlaggen
Onbegrepen tekenen of symptomen na recent trauma
Belasten is niet mogelijk enige tijd na het trauma
Recent onverklaarbaar gewichtsverlies (> 5 kg / maand)
Koorts
Langdurig gebruik corticosteroïden
Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie (24 uur p/dag)
Kanker in voorgeschiedenis
Algemeen onwelbevinden
Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
, Rode vlaggen lage rugpijn en LRS
Neurologisch noodgeval • Urineretentie, fecale of urine-incontinentie*,
progressieve motorische zwakte of bewijs voor bilaterale
zenuwwortelproblematiek (cauda-equinasyndroom)
• Progressieve neurologische symptomen, zoals
ernstige motorische uitval (MRC-score ≤ 3 uit 5) en
gevoelsstoornissen die zijn opgetreden in minder dan 48
uur wijdverspreide neurologische symptomen (bijv.
piramidale tekenen)
Fractuur • Ernstige lage rugpijn na een (hoogenergetisch)
trauma
• Ernstige lage rugpijn na een klein trauma of zonder
dat de patiënt zich bewust is van een trauma, maar met
een verhoogde kans op een fractuur, zoals bij
osteoporose, langdurig corticosteroïdengebruik, hoge
leeftijd, voorgeschiedenis van kanker en axiale
spondylartritis
Infectie • Nachtzweten
• Rillingen en temperatuurverhoging
• Intraveneus druggebruik
• Immunodeficiëntie
• Onverklaard gewichtsverlies
• Bekend met voorgaande of samengaande
systemische infectie of risico op infectie
• Recente chirurgische ingreep
• Urinaire- of huidinfectie (tuberculose, discitis, spinaal
abces)
Tumor • Recente klachten van rugpijn bij leeftijd < 18 jaar of >
55 jaar
• Voorgeschiedenis van kanker
• Onverklaard gewichtsverlies
• Vermoeidheid
• Ernstige nachtelijke pijn en nachtzweten
Inflammatoire • Constante progressieve niet-mechanische pijn
aandoening • Reageert goed op NSAID’s
• Rugpijn verbetert bij lichaamsbeweging, maar niet in
rust
• Familiaire component
• Ernstige nachtelijke pijn
• Ochtendstijfheid > 30 minuten of ’s nachts wakker
worden bij jonge patiënten
• Meer dan vijf jaar lage rugpijn (axiale spondylartritis)
Diversen • Toenemende postoperatieve pijn
• Unilaterale piramidale tekenen
Inhoudsopgave
Generieke rode vlaggen .............................................................................................................................. 3
Rode vlaggen lage rugpijn en LRS ........................................................................................................... 4
Rode vlaggen nekpijn .................................................................................................................................. 5
Blok 2.1 tutMb en tutF ................................................................................................................................. 6
Week 1, rugpijn en nekpijn .......................................................................................................................... 6
Week 2, wervelkolomklachten .................................................................................................................. 14
Week 3, wervelkolomklachten .................................................................................................................. 21
Week 4, wervelkolomklachten .................................................................................................................. 30
Week 5, wervelkolomklachten .................................................................................................................. 36
Blok 2.1 tutGc ............................................................................................................................................. 42
Week 1, chronische pijnklachten ............................................................................................................ 42
Week 2, chronische pijnklachten ............................................................................................................ 46
Week 3, chronische pijnklachten ............................................................................................................ 50
Week 4, chronische pijnklachten ............................................................................................................ 55
Blok 2.2 tutMb ............................................................................................................................................. 64
Week 1 ............................................................................................................................................................ 64
Week 2 ............................................................................................................................................................ 82
Week 3 ............................................................................................................................................................ 89
Week 4 ............................................................................................................................................................ 99
Week 5 .......................................................................................................................................................... 114
Week 6 .......................................................................................................................................................... 121
Week 7 .......................................................................................................................................................... 134
Week 8 .......................................................................................................................................................... 141
Blok 2.2 tutGc ........................................................................................................................................... 149
Week 1, chronische ziekte en longziekten .......................................................................................... 149
Week 2, groepsdynamica ....................................................................................................................... 152
Week 4, psychosociale factoren bij hartproblematiek ..................................................................... 154
Blok 2.3 tutMb ........................................................................................................................................... 157
Week 1, motor learning, motor rehab ................................................................................................... 157
Week 3, chronisch progressieve ziekten van het centrale zenuwstelsel: multiple sclerose . 161
Week 4, CVA en rechterhersenhelft ...................................................................................................... 167
Week 5, CVA en dementie ........................................................................................................................ 174
, Week 6, traumatisch hersenletsel ......................................................................................................... 181
Week 7, Parkinson ..................................................................................................................................... 187
Blok 2.3 tutF .............................................................................................................................................. 192
Week 3, onderzoek bij centraal neurologische aandoeningen ...................................................... 192
Week 5, schouder problemen na CVA .................................................................................................. 195
Week 6, motor control/ motor learning ................................................................................................ 197
Blok 2.3 tutGc ........................................................................................................................................... 199
Week 1, neuropsychologische gevolgen bij niet-aangeboren hersenletsel .............................. 199
Week 5, dementie en motorfunctie ....................................................................................................... 203
Week 6, interculturele competenties .................................................................................................... 205
Blok 2.4 tutMb ........................................................................................................................................... 208
Week 1 .......................................................................................................................................................... 208
Week 2 .......................................................................................................................................................... 212
Week 2, radiculair syndroom ................................................................................................................. 218
Blok 2.4 tutFt ............................................................................................................................................. 222
Week 2, pijn ................................................................................................................................................. 222
Blok 2.4 tutGc ........................................................................................................................................... 225
Overzicht Gedrag en Communicatie .................................................................................................... 225
, Generieke rode vlaggen
Onbegrepen tekenen of symptomen na recent trauma
Belasten is niet mogelijk enige tijd na het trauma
Recent onverklaarbaar gewichtsverlies (> 5 kg / maand)
Koorts
Langdurig gebruik corticosteroïden
Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie (24 uur p/dag)
Kanker in voorgeschiedenis
Algemeen onwelbevinden
Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
, Rode vlaggen lage rugpijn en LRS
Neurologisch noodgeval • Urineretentie, fecale of urine-incontinentie*,
progressieve motorische zwakte of bewijs voor bilaterale
zenuwwortelproblematiek (cauda-equinasyndroom)
• Progressieve neurologische symptomen, zoals
ernstige motorische uitval (MRC-score ≤ 3 uit 5) en
gevoelsstoornissen die zijn opgetreden in minder dan 48
uur wijdverspreide neurologische symptomen (bijv.
piramidale tekenen)
Fractuur • Ernstige lage rugpijn na een (hoogenergetisch)
trauma
• Ernstige lage rugpijn na een klein trauma of zonder
dat de patiënt zich bewust is van een trauma, maar met
een verhoogde kans op een fractuur, zoals bij
osteoporose, langdurig corticosteroïdengebruik, hoge
leeftijd, voorgeschiedenis van kanker en axiale
spondylartritis
Infectie • Nachtzweten
• Rillingen en temperatuurverhoging
• Intraveneus druggebruik
• Immunodeficiëntie
• Onverklaard gewichtsverlies
• Bekend met voorgaande of samengaande
systemische infectie of risico op infectie
• Recente chirurgische ingreep
• Urinaire- of huidinfectie (tuberculose, discitis, spinaal
abces)
Tumor • Recente klachten van rugpijn bij leeftijd < 18 jaar of >
55 jaar
• Voorgeschiedenis van kanker
• Onverklaard gewichtsverlies
• Vermoeidheid
• Ernstige nachtelijke pijn en nachtzweten
Inflammatoire • Constante progressieve niet-mechanische pijn
aandoening • Reageert goed op NSAID’s
• Rugpijn verbetert bij lichaamsbeweging, maar niet in
rust
• Familiaire component
• Ernstige nachtelijke pijn
• Ochtendstijfheid > 30 minuten of ’s nachts wakker
worden bij jonge patiënten
• Meer dan vijf jaar lage rugpijn (axiale spondylartritis)
Diversen • Toenemende postoperatieve pijn
• Unilaterale piramidale tekenen
