Atención inmediata del recién nacido
Sectores donde se desarrolla la atención del recién nacido
• Recepción y Reanimación: se encuentra dentro del Centro
Obstétrico. Aquí se asiste a TODOS los niños que nacen en la
Institución.
• Internación Conjunta: Madre-Hijo (Rooming-In), donde se
internan y controlan todos los RN NORMALES.
• Internación Neonatológica: donde se asiste a los RN
Patológicos.
• Consultorios de Seguimiento: donde se realiza el control
post-alto de los RN normales y los seguimientos especializados
de los RN patológicos.
RECEPCION- REANIMACION
OBJETIVO:
• Brindar a todos los RN las condiciones óptimas para su adaptación inmediata a la
vida extrauterina, evitando interferir en la interaccion inmediata madre/ padre-
hijo (vinculo temprano).
• El 85% de los RN a término iniciará respiraciones espontáneas dentro de los 10 a
30 segundos posteriores al nacimiento.
• Un 10% adicional responderá durante el secado y la estimulación.
• Cerca del 3% iniciará respiraciones después de ventilación con presión positiva
• (VPP).
• Un 2% requerirá intubación como sostén a su función respiratoria, y solamente el
0,1% requerirá masaje cardíaco y/ o adrenalina para lograr esa transición.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
, Detectar riesgos
Contar con Recurso Humano capacitado en la Sala de Partos.
Contar con el Equipamiento necesario, completo, en condiciones de
funcionamiento y listo para ser usado.
Mantener una Temperatura Ambiental adecuada para evitar la injuria por frío en
el RN.
Facilitar la Interacción Madre/Padre-Hijo en los primeros momentos luego del
nacimiento.
Incentivar la lactancia precoz en la primera hora de vida.
Realizar un Examen Físico breve y sistematizado.
Realizar Profilaxis de enfermedades frecuentes en el recién nacido.
Identificar correctamente al binomio madre-hijo de acuerdo a las leyes vigentes.
Realizar una Reanimación Cardiopulmonar adecuada en aquellos casos que sea
necesario.
Determinar el Nivel de Complejidad de Atención que requerirá el recién nacido
para su derivación si es necesario, o su internación en la misma institución.
Informar a los padres/familia del niño cuándo se produjo el nacimiento y sus
características.
Completar la Historia Clínica Perinatal.
FACTORES DE RIESGO PARA NECESIDAD DE REANIMACION NEONATAL
,PERSONAL
• Frente a la posibilidad del nacimiento de un neonato de riesgo se avisará al
personal más entrenado en reanimación y a, por lo menos, un asistente.
• Se efectuará el lavado de manos y colocar: camisolín estéril, gorro, barbijo, botas y
protectores oculares. Es aconsejable usar guantes estériles descartables.
• En caso de madres HIV positivas o con serología desconocida, agregar delantal
plástico debajo de la tela.
TEMPERATURA
• Se encenderá la fuente de calor radiante sobre la mesa de reanimación o cuna
térmica (37ºC).
• En el área de Recepción/Reanimación la temperatura ambiental será de 28ºC.
• En sala de partos o quirófano deberá estar por encima de los 24 ºC.
• Se debe evitar la hipotermia y también la hipertermia ya que se asocia con
depresión respiratoria.
ELEMENTOS NECESARIOS PARA REANIMACION NEONATAL
RECEPCION
, • Con una compresa o toalla estéril abierta (idealmente precalentada) se espera el
nacimiento del niño se lo recibe y sujeta, a través de la compresa, por la nuca y por
las extremidades inferiores.
• Mientras se está pinzando y cortando el cordón se procede a realizar la evaluación
inicial:
• ¿Hay líquido amniótico meconial?
• ¿Respira o llora?
• ¿Buen tono muscular?
• ¿Coloración rosada?
• ¿Gestación a término?
• Niño vigoroso: RN de término que llora en forma enérgica o respira
espontáneamente, está rosado, con buen tono muscular y la FC es más de 100
latidos por minuto. Esta se toma por palpación o visualización del cordón umbilical.
• Niño deprimido o que requiere procedimientos especiales: está en apnea, o
realiza esfuerzos respiratorios débiles e inefectivos y/o la FC es menor de 100 x', o
está cianótico o hipotónico o es un recién nacido prematuro.
RECIEN NACIDO VIGOROSO
• Se seca con la compresa y se la cambia por otra seca, preferentemente
precalentada y limpia.
• NO ASPIRAR
• Se entrega a la madre, permaneciendo en sus brazos unos minutos estimulando la
interacción entre ambos y el padre, que idealmente debe estar presente.
• Si es posible realizar la primera puesta al pecho. Mientras esto sucede se continúa
la observación.
Sectores donde se desarrolla la atención del recién nacido
• Recepción y Reanimación: se encuentra dentro del Centro
Obstétrico. Aquí se asiste a TODOS los niños que nacen en la
Institución.
• Internación Conjunta: Madre-Hijo (Rooming-In), donde se
internan y controlan todos los RN NORMALES.
• Internación Neonatológica: donde se asiste a los RN
Patológicos.
• Consultorios de Seguimiento: donde se realiza el control
post-alto de los RN normales y los seguimientos especializados
de los RN patológicos.
RECEPCION- REANIMACION
OBJETIVO:
• Brindar a todos los RN las condiciones óptimas para su adaptación inmediata a la
vida extrauterina, evitando interferir en la interaccion inmediata madre/ padre-
hijo (vinculo temprano).
• El 85% de los RN a término iniciará respiraciones espontáneas dentro de los 10 a
30 segundos posteriores al nacimiento.
• Un 10% adicional responderá durante el secado y la estimulación.
• Cerca del 3% iniciará respiraciones después de ventilación con presión positiva
• (VPP).
• Un 2% requerirá intubación como sostén a su función respiratoria, y solamente el
0,1% requerirá masaje cardíaco y/ o adrenalina para lograr esa transición.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
, Detectar riesgos
Contar con Recurso Humano capacitado en la Sala de Partos.
Contar con el Equipamiento necesario, completo, en condiciones de
funcionamiento y listo para ser usado.
Mantener una Temperatura Ambiental adecuada para evitar la injuria por frío en
el RN.
Facilitar la Interacción Madre/Padre-Hijo en los primeros momentos luego del
nacimiento.
Incentivar la lactancia precoz en la primera hora de vida.
Realizar un Examen Físico breve y sistematizado.
Realizar Profilaxis de enfermedades frecuentes en el recién nacido.
Identificar correctamente al binomio madre-hijo de acuerdo a las leyes vigentes.
Realizar una Reanimación Cardiopulmonar adecuada en aquellos casos que sea
necesario.
Determinar el Nivel de Complejidad de Atención que requerirá el recién nacido
para su derivación si es necesario, o su internación en la misma institución.
Informar a los padres/familia del niño cuándo se produjo el nacimiento y sus
características.
Completar la Historia Clínica Perinatal.
FACTORES DE RIESGO PARA NECESIDAD DE REANIMACION NEONATAL
,PERSONAL
• Frente a la posibilidad del nacimiento de un neonato de riesgo se avisará al
personal más entrenado en reanimación y a, por lo menos, un asistente.
• Se efectuará el lavado de manos y colocar: camisolín estéril, gorro, barbijo, botas y
protectores oculares. Es aconsejable usar guantes estériles descartables.
• En caso de madres HIV positivas o con serología desconocida, agregar delantal
plástico debajo de la tela.
TEMPERATURA
• Se encenderá la fuente de calor radiante sobre la mesa de reanimación o cuna
térmica (37ºC).
• En el área de Recepción/Reanimación la temperatura ambiental será de 28ºC.
• En sala de partos o quirófano deberá estar por encima de los 24 ºC.
• Se debe evitar la hipotermia y también la hipertermia ya que se asocia con
depresión respiratoria.
ELEMENTOS NECESARIOS PARA REANIMACION NEONATAL
RECEPCION
, • Con una compresa o toalla estéril abierta (idealmente precalentada) se espera el
nacimiento del niño se lo recibe y sujeta, a través de la compresa, por la nuca y por
las extremidades inferiores.
• Mientras se está pinzando y cortando el cordón se procede a realizar la evaluación
inicial:
• ¿Hay líquido amniótico meconial?
• ¿Respira o llora?
• ¿Buen tono muscular?
• ¿Coloración rosada?
• ¿Gestación a término?
• Niño vigoroso: RN de término que llora en forma enérgica o respira
espontáneamente, está rosado, con buen tono muscular y la FC es más de 100
latidos por minuto. Esta se toma por palpación o visualización del cordón umbilical.
• Niño deprimido o que requiere procedimientos especiales: está en apnea, o
realiza esfuerzos respiratorios débiles e inefectivos y/o la FC es menor de 100 x', o
está cianótico o hipotónico o es un recién nacido prematuro.
RECIEN NACIDO VIGOROSO
• Se seca con la compresa y se la cambia por otra seca, preferentemente
precalentada y limpia.
• NO ASPIRAR
• Se entrega a la madre, permaneciendo en sus brazos unos minutos estimulando la
interacción entre ambos y el padre, que idealmente debe estar presente.
• Si es posible realizar la primera puesta al pecho. Mientras esto sucede se continúa
la observación.
