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Nursing
y
Varcarolis: Essentials of Psychiatric Mental Health N u r as bi inr bg. c:o mA/ t eC
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s t ommunication y y y y y
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Approach to Evidence-Based Care, 4th Edition
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abirb.com/test
MULTIPLE CHOICE y
1. Which outcome, focused on recovery, would be expected in the plan of care for a patient
y y y y y y y y y y y y y y y
yliving yin ythe ycommunityyand ydiagnosed ywith yserious yand yp e r s i s t e n t
a b i r b . c o m / t em
st y
ental illness? Within 3 y y y
months, the patient will demonstrate what behavior?
y y y y y y y
a. Denying suicidal ideation y y
b. Reporting a sense of well-being y y y y
abirb.com/test
c. Taking medications as prescribed y y y
d. Attending clinic appointments on time y y y y
ANS: B y abirb.com/test
Recovery emphasizes managing symptoms, reducing psychosocial disability, and improving
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role performance. The goal of recovery is to empower the individual with mental illness to
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achieve a sense of meaning and satisfaction in life and to function at the highest possible level
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of wellness. The incorrect options focus on the classic m e da bi ci r ba. lc omm o/ t edset l rather than recovery.
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y
y y y
DIF: Cognitive Level: Application (Applying) y y y
TOP: Nursing Process: Outcomes Identification
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abirb.com/test
MSC: NCLEX: Health Promotion and
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Maintenance
y
2. A patient is hospitalized for depression and suicidal ideation after their spouse asks for a
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divorce. Select the nurse‘s most caring comment.
y y y y y y abirb.com/test
a. ―Let‘s discuss healthy means of coping when you have suicidal feelings.‖
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b. ―I understand why you‘re so depressed. When I got divorced, I was devastated
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too.‖ y
c. ―You should forget about your marriage and move on awbiirtbh.coymo/uterstlife.‖
y y y y y y y y y
d. ―How did you get so depressed that hospitalization was necessary?‖
y y y y y y y y y
ANS: A y
The nurse‘s communication should evidence caring and aacboi r m
y
b.c om /t es t
ym i t m e nt to work with the y y y y y y y y y y y
patient. This commitment lets the patient know the nurse will help. Probing and advice are not
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helpful for therapeutic interventions.
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DIF: Cognitive Level: Application (Applying) y y y
TOP: Nursing Process: Implementation MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity
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3. In the shift-change report, an off-going nurse criticizes a paabti ir be. nc ot mw/ t ehsot wears extremely heavy
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makeup. Which comment by the nurse who receives the report best demonstrates advocacy?
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a. ―This is a psychiatric hospital, so we expect our patients to behave bizarrely.‖
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b. ―Let‘s all show acceptance of this patient by wearing l aobti sr b o. c fo mm/ t easkt eup too.‖
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y
y
c. ―Your comments are inconsiderate and inappropriate. Keep the report objective.‖
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d. ―Our patients need our help to learn behaviors that will help them get along in
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society.‖ y
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ANS:
yD
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, Accepting patients‘ needs for self-expression and seeking to teach skills that will contribute to
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their well-being demonstrate respect and are important parts of advocacy. The on-coming
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nurse needs to take action to ensure that others are not prejaub idr bi.cc eo md / tae gs t ainst the patient. Humor
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can be appropriate within the privacy of a shift report but not at the expense of respect for
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patients. Judging the off-going nurse in a critical way will create conflict. Nurses must show
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compassion for each other.
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DIF: Cognitive Level: Application (Applying) y y y
TOP: Nursing Process: Implementation MSC: NCLEX: Safe, Effective Care Environment
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4. A nurse assesses a newly admitted patient diagnosed with major depressive disorder. Which
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statement is an example of ―attending‖? y y y y y
a. ―We all have stress in life. Being in a psychiatric hospital is not the end of the
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world.‖ abirb.com/test
b. ―Tell me why you felt you had to be hospitalized to receive treatment for your
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depression.‖
y
c. ―You will feel better after we get some antidepressantamb i rebd. ciocma/tt ieos tn started for you.‖
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d. ―I‘d like to sit with you for a while, so you may feel more comfortable talking with
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me.‖
ANS: abirb.com/test
yD
Attending is a technique that demonstrates the nurse‘s commitment to the relationship and
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reduces feelings of isolation. This technique shows respect for the patient and demonstrates
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caring. Generalizations, probing, and false reassurances are nontherapeutic.
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DIF: Cognitive Level: Application (Applying) y y y
TOP: Nursing Process: Implementation MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity
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5. A patient shows the nurse an article from the Internet abouatbiarb .hc oemal/ttehs t problem. Which
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characteristic of the website‘s address most alerts the nurse that the site may have biased and
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prejudiced information?
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a. Address ends in ―.org.‖ abirb.com/test
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b. Address ends in ―.com.‖ y y y
c. Address ends in ―.gov.‖ y y y
d. Address ends in ―.net.‖ y y y
abirb.com/test
ANS: B y
Financial influences on a site are a clue that the information may be biased. ―.com‖ at the end
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of the address indicates that the site is a commercial one.
y y y ―.gov‖ indicates that the site is
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a bir b . c om /te st
maintained by a government entity. ―.org‖ indicates that th e s i t e is n onproprietary; the site
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may or may not have reliable information, but it does not profit from its activities. ―.net‖ can
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have multiple meanings.
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DIF: Cognitive Level: Comprehension (Understanding) TOP: Nursing Process: y y y y y
Evaluation MSC: NCLEX: Health Promotion and Maintenance
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6. A nurse says, ―When I was in school, I learned to call u ps ea tb i rpba. ctoi men/ t et ss t by name to get their
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attention; however, I read a descriptive research study that says that this approach does not
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work. I plan to stop calling patients by name.‖ Which statement is the best appraisal of this
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nurse‘s comment? y abirb.com/test
a. One descriptive research study rarely provides enough evidence to change practice.
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, b. Staff nurses apply new research findings only with the help from clinical nurse
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specialists.
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c. New research findings should be incorporated into clinaibci rabl. c ao mlg/ toe sr tithms before using
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them in practice.
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d. The nurse misinterpreted the results of the study. Classic tenets of practice do not
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change.
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ANS: A y
Descriptive research findings provide evidence for practice but must be viewed in relation to
y y y y y y y y y y y y y
yother studies before practice changes. One study is not enough. Descriptive studies are low on
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a b i rb .c om /t es t
the hierarchy of evidence. Clinical algorithms use flowcha r t s t o m a n age problems and do not
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specify one response to a clinical problem. Classic tenets of practice should change as
y y y y y y y y y y y y y
yresearch findings provide evidence for change.
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DIF: Cognitive Level: Analysis (Analyzing) TOP: Nursing Process: y y y y y
Evaluation MSC: NCLEX: Health Promotion and Maintenance
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7. Two nursing students discuss career plans after graduationa.b iO
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r bn
. c eo ms/tt eusdt ent wants to enter y y y y y
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psychiatric nursing. The other student asks, ―Why would you want to be a psychiatric nurse?
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yAll they do is talk. You will lose your skills.‖ Select the best response by the student
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interested in psychiatric nursing. y y abirb.com/test y
a. ―Psychiatric nurses‘ practice in safer environments than other specialties and y y y y y y y y y
nurse-to-patient ratios are better because of the nature of patients‘ problems.‖
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b. ―Psychiatric nurses use complex communication skills, as well as critical thinking,
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to solve multidimensional problems. I‘m challenged bya bti rhb o. c so em /st eist tuations.‖
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c. ―I think I will be good in the mental health field. I do not like clinical rotations in
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school, so I do not want to continue them after I graduate.‖
y y y y y y y y y y y y
d. ―Psychiatric nurses do not have to deal with as much paabii rnb . ac onmd/ t essut ffering as
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medical-surgical nurses. That appeals to me.‖
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ANS: B y
The practice of psychiatric nursing requires a different s et aob fi r bs. ckoiml l/st e ts ht an medical-surgical
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nursing, although substantial overlap does exist. Psychiatric nurses must be able to help
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patients with medical and mental health problems, reflecting the holistic perspective these
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nurses must have. Nurse–patient ratios and workloads in psychiatric settings have increased,
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similar to other specialties. Psychiatric nursing involves c lai bni ri bc. ac ol mp/ treasct tice, not simply
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documentation. Psychosocial pain is real and can cause as much suffering as physical pain.
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DIF: Cognitive Level: Application (Applying) abirb.com/test y y y
TOP: Nursing Process: Implementation MSC: NCLEX: Safe, Effective Care Environment
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8. Which research evidence would most influence a group of nurses to change their practice?
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a. Expert committee report of recommendations for practaibcireb.com/test
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b. Systematic review of randomized controlled trials y y y y y
c. Nonexperimental descriptive study y y
d. Critical pathway y
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ANS: B y
abirb.com/test
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abirb.com/test
, Research findings are graded using a hierarchy of evidence. A systematic review of
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randomized controlled trials is level A and provides the strongest evidence for changing
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practice. Expert committee recommendations and descriptaivb i er b .sc toumd/ tiees st lend less powerful and
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influential evidence. A critical pathway is not evidence; it incorporates research findings after
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they have been analyzed.
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DIF: Cognitive Level: Comprehension (Understanding) y y y T O P : N ursing Process: Planning y y y
MSC: NCLEX: Safe, Effective Care Environment
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9. A bill introduced in Congress would reduce funding for thaebicrba.croemo/tfespt eople diagnosed with
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mental illnesses. A group of nurses write letters to their elected representatives in opposition
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to the legislation. Which role have the nurses fulfilled?
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a. Advocacy
b. Attending abirb.com/test
c. Recovery
d. Evidence-based practice y
ANS: A y
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An advocate defends or asserts another‘s cause, particularly when the other person lacks the
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ability to do that for him or herself. Examples of individual advocacy include helping patients
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understand their rights or make decisions. On a communitaybisrbc.acolem,/taesdtvocacy includes political
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activity, public speaking, and publication in the interest of improving the individuals with
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mental illness; the letter-writing campaign advocates for that cause on behalf of patients who
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are unable to articulate their own needs.
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DIF: Cognitive Level: Comprehension (Understanding) y y y
TOP: Nursing Process: Implementation MSC: NCLEX: Safe, Effective Care Environment
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10. An informal group of patients discuss their perceptions ofanb ui r br .scionmg/ t ecsat re. Which comment best
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indicates a patient‘s perception that his or her nurse is caring?
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a. ―My nurse always asks me which type of juice I want to help me swallow my
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medication.‖ abirb.com/test
b. ―My nurse explained my treatment plan to me and asked for my ideas about how to
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make it better.‖
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c. ―My nurse told me that if I take all the medicines the doctor prescribes, I will get
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abirb.com/test
discharged soon.‖ y
d. ―My nurse spends time listening to me talk about my problems. That helps me feel
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like I‘m not alone.‖
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ANS:
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Caring evidences empathic understanding as well as competency. It helps change pain and
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suffering into a shared experience, creating a human connection that alleviates feelings of
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isolation. The incorrect options give examples of statemenatbsi r tbh. cao tm d/ t eesmt onstrate advocacy or
y y y y y y y y y y y
giving advice.
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DIF: Cognitive Level: Application (Applying) y y y TOP: Nursing Process: Evaluation
y y y
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MSC: NCLEX: Psychosocial Integrity
y y y
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