MATERNITY NEWBORN AND WOMEN’S HEALTH
NURSING A CASE-BASED APPROACH 2ND EDITION
O’MEARA’S TEST BANK
TEST BANK
Chapter: 1 Immediate Postpartum Hemorrhage
DU DU DU DU
MULTIPLE CHOICE DU
,1. An expectant woman is being discharged from the health center after the placem
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
entof a cervical cerclage because of a history of recurrent gestation/pregnancy loss, seco
U
D DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
ndary to an incompetent cervix. Which information regarding post procedural care should
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
the nursing attendantemphasize in the discharge teaching?
DU DU U
D DU DU DU DU
a. Any vaginal discharge should be immediately reported to her health care provide
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
r.b. U
D
The presence of any contractions, rupture of membranes (ROM), or severe perineal
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
pressure should be reported DU DU DU
c. The client will need to make arrangements for care at home, because her activityl
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU U
D
evel will be restricted
DU DU DU
d. The client will be scheduled for a cesarean birth. DU DU DU DU DU DU DU DU U
D
ACCURATE CHOICE:-B DU
Reasoning:-
>>>>Nursing care should stress the importance of monitoring for the signs and symptom DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
s of preterm labor. Vaginal bleeding needs to be reported to her primary health care provider.
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
Bed rest is an element of care. However, the woman may stand for periods of up to 90 min
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
utes, which allows her the freedom to see her physician. Home uterine activity monitoring
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU D U
may be used to limit the womans need for visits and to monitor her status safely at home.
D U D U DU DU D U D U DU DU DU DU D U D U DU DU DU D U DU DU
The cerclage can be removed at 37 weeks of gestation (to prepare for a vaginal birth), or a c
DU DU D U DU DU DU DU DU D U D U DU DU DU D U DU D U DU DU
esarean birth can be planned. D U DU DU DU
DIF: Cognitive Level: Apply REF: dm. 675
DU DU DU DU DU DU
TOPIC Nursing Process: Planning | Nursing Process: Implementation MSC: Client Needs:HealthPro
DU DU DU DU DU DU DU D U DU DU U
D
motion and Maintenance DU DU
2. A perinatal nursing attendant is giving discharge instructions to a woman, status
D U D U DU D U D U D U DU D U D U D U D U D
Upostsuction,and curettage secondary to a hydatidiform mole. The woman asks why she mus
U
D DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
t take oral contraceptives for the next 12 months. What is the best response by the nursing
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
attendant?
a. If you get expectant within 1 year, the chance of a successful gestation/pregnanc
DU DU DU DU DU DU DU DU DU D U D U D U
y is very small. Therefore, if gestation/pregnancy, it would be better for you to use the
DU D U DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU D
Umost reliable methodof contraception available.
DU DU U
D DU DU
b. The major risk to you after a molar gestation/pregnancy is a type of cancer that can be di
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
agnosed only by me hormone that your body produces during gestation/pregnancy. If you
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
were to get expectant, then itwould make this cancer more difficult.
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
c. If you can avoid a gestation/pregnancy for the next year, the chance of developing a s
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
econd molar gestation/pregnancy improve your chance of a successful gestation/pregnancy
DU DU DU DU DU DU DU DU DU
, not getting expectant at this timeisbest.
DU DU DU DU DU DU U
D
d. Oral contraceptives are the only form of birth control that will prevent a recurrence of a
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU U
D
molar gestation/pregnancy DU
ACCURATE CHOICE:-B DU
Reasoning:->>>>Betahuman chorionic gonadotropin (beta- D U D U D U
hCG) hormone levels are drawn for1 year to ensure that the mole is completely gone. The
D U D U D U D U D U U
D DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
chance of developing choriocarcinomaafter the development of a hydatidiform mole is inc
DU DU DU U
D DU DU DU DU DU DU DU DU
reased. Therefore, the goal is to achieve azero
DU DU DU DU DU DU DU U
D
,human chorionic gonadotropin (hCG) level. If the woman were to become expectant, then i
DU DU DU DU DU D U DU DU D U DU DU DU D U
t may obscure the presence of the potentially carcinogenic cells. Women should be instruc
DU DU D U D U D U D U D U D U D U DU D U D U D U
ted to use birth control for 1 year after treatment for a hydatidiform mole. The rationale for av
D U DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
oiding gestation/pregnancy for 1 year is to ensure that carcinogenic cells are not present. A
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU D U DU DU DU
ny contraceptive method except an intrauterine device (IUD) is acceptable.
DU DU DU DU DU DU DU D U DU
DIF: Cognitive Level: Apply REF: dm. 679
DU DU DU DU DU DU
TOPIC Nursing Process: Planning | Nursing Process: Implementation MSC: Client Needs:Ph
DU DU DU DU DU DU DU D U DU DU U
D
ysiologic Integrity DU
3. The nursing attendant is preparing to administer methotrexate to the client. This
DU DU D U D U DU D U DU DU DU D U D U DU
hazardousdrug is most often used for which obstetric complication?
U
D D U DU DU DU DU DU DU DU
a. Complete hydatidiform mole DU DU
b. Missed abortion DU
c. Unruptured ectopic gestation/pregnancy DU DU
d. Abruptio placenta DU
eACCURATE CHOICE:-C
U
D DU
Reasoning:-
>>>>Methotrexate is an effective nonsurgical treatment option for a hemodynamically stab DU DU DU DU DU DU DU DU DU D U
le woman whose ectopic gestation/pregnancy is unruptured and measures less than 4 cm in
D U D U D U D U D U D U D U D U D U D U DU DU DU DU
diameter. Methotrexate is not indicated or recommended as a treatment option for a complete
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
hydatidiform mole, for amissed abortion, or for abruptio placentae. DU DU DU DU DU DU DU DU
DIF: Cognitive Level: Apply REF: dm. 677 TOPIC Nursing Process: Planning MSC: Client Need
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
s: Physiologic Integrity
DU DU
4. A 26-year-old expectant woman, gravida 2, para 1-0-0-
DU DU DU DU D U DU DU
1, is 28 weeks expectant whenshe experiences bright red, painless vaginal bleeding. On
DU DU DU D U DU U
D DU DU DU DU DU DU DU DU
her arrival at the health center, which diagnostic procedure will the client most likely ha
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
ve performed? DU
a. Amniocentesis for fetal lung maturity D U D U D U D U
b. Transvaginal ultrasound for placental location D U D U D U D U
c. Contraction stress test (CST) DU DU DU
d. Internal fetal monitorin DU DU
gACCURATE CHOICE:-B
U
D DU
Reasoning:-
>>>>The presence of painless bleeding should always alert the health care teamto the p
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU U
D DU DU
ossibility ofplacenta previa, which can be confirmed through ultrasonography.
DU DU DU DU DU DU DU DU
Amniocentesis is not performed on a woman who is experiencing bleeding. In the event of a DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
nimminent delivery, the fetus is presumed to have immature lungs at this gestational age, a
U
D DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
ndthe mother is given corticosteroids to aid in fetal lung maturity. A CST is not performed
U
D DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
at a preterm gestational age. Furthermore, bleeding is a contraindication to a CST. Internal
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU D
fetal monitoring is also contraindicated in the presence of bleeding.
U DU DU DU DU DU DU DU DU DU
DIF: Cognitive Level: Apply REF: dm. 680
DU DU DU DU DU DU
TOPIC Nursing Process: Assessment MSC: Client Needs: Health Promotion and Maintenance
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
5. A laboring woman with no known risk factors suddenly experiences spontaneous RO
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
M. The fluid consists of bright red blood. Her contractions are consistent with her current sta
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
ge oflabor. No change in uterine resting tone has occurred. The fetal heart rate (FHR) begin
DU U
D DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
, s to decline rapidly after the ROM. The nursing attendant should suspect the possibility of w
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
hat condition?
DU
a. Placenta previa
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NURSING A CASE-BASED APPROACH 2ND EDITION
O’MEARA’S TEST BANK
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Chapter: 1 Immediate Postpartum Hemorrhage
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MULTIPLE CHOICE DU
,1. An expectant woman is being discharged from the health center after the placem
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entof a cervical cerclage because of a history of recurrent gestation/pregnancy loss, seco
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ndary to an incompetent cervix. Which information regarding post procedural care should
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the nursing attendantemphasize in the discharge teaching?
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a. Any vaginal discharge should be immediately reported to her health care provide
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The presence of any contractions, rupture of membranes (ROM), or severe perineal
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c. The client will need to make arrangements for care at home, because her activityl
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evel will be restricted
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d. The client will be scheduled for a cesarean birth. DU DU DU DU DU DU DU DU U
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ACCURATE CHOICE:-B DU
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>>>>Nursing care should stress the importance of monitoring for the signs and symptom DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
s of preterm labor. Vaginal bleeding needs to be reported to her primary health care provider.
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Bed rest is an element of care. However, the woman may stand for periods of up to 90 min
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utes, which allows her the freedom to see her physician. Home uterine activity monitoring
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may be used to limit the womans need for visits and to monitor her status safely at home.
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The cerclage can be removed at 37 weeks of gestation (to prepare for a vaginal birth), or a c
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esarean birth can be planned. D U DU DU DU
DIF: Cognitive Level: Apply REF: dm. 675
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TOPIC Nursing Process: Planning | Nursing Process: Implementation MSC: Client Needs:HealthPro
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motion and Maintenance DU DU
2. A perinatal nursing attendant is giving discharge instructions to a woman, status
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Umost reliable methodof contraception available.
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b. The major risk to you after a molar gestation/pregnancy is a type of cancer that can be di
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agnosed only by me hormone that your body produces during gestation/pregnancy. If you
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c. If you can avoid a gestation/pregnancy for the next year, the chance of developing a s
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econd molar gestation/pregnancy improve your chance of a successful gestation/pregnancy
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d. Oral contraceptives are the only form of birth control that will prevent a recurrence of a
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t may obscure the presence of the potentially carcinogenic cells. Women should be instruc
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>>>>Methotrexate is an effective nonsurgical treatment option for a hemodynamically stab DU DU DU DU DU DU DU DU DU D U
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diameter. Methotrexate is not indicated or recommended as a treatment option for a complete
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hydatidiform mole, for amissed abortion, or for abruptio placentae. DU DU DU DU DU DU DU DU
DIF: Cognitive Level: Apply REF: dm. 677 TOPIC Nursing Process: Planning MSC: Client Need
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4. A 26-year-old expectant woman, gravida 2, para 1-0-0-
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>>>>The presence of painless bleeding should always alert the health care teamto the p
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ossibility ofplacenta previa, which can be confirmed through ultrasonography.
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Amniocentesis is not performed on a woman who is experiencing bleeding. In the event of a DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU
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ndthe mother is given corticosteroids to aid in fetal lung maturity. A CST is not performed
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at a preterm gestational age. Furthermore, bleeding is a contraindication to a CST. Internal
DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU DU D
fetal monitoring is also contraindicated in the presence of bleeding.
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DIF: Cognitive Level: Apply REF: dm. 680
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TOPIC Nursing Process: Assessment MSC: Client Needs: Health Promotion and Maintenance
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5. A laboring woman with no known risk factors suddenly experiences spontaneous RO
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ge oflabor. No change in uterine resting tone has occurred. The fetal heart rate (FHR) begin
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