1
,Inhoudsopgave
Inleiding blz. 3
1. Uitgewerkte producten blz. 5
1.1 De casusbeschrijving blz. 5
1.1.1 De Patronen van Gordon blz. 5
1.1.2 Aanpak van de anamnese blz. 8
1.2 Oriëntatie op de situatie blz. 8
1.2.1 De MEWS blz. 8
1.2.2 De BMI blz. 9
1.2.3 De SBAR blz. 10
1.2.4 Ecogram blz. 12
1.2.5 Zelfredzaamheid blz. 12
1.3 Klinische problematiek inzichtelijk maken blz. 14
1.3.1 Zorgthema’s blz. 14
1.3.2 Verpleegkundige diagnoses blz. 17
1.3.3 Redeneerweb blz. 19
blz. 20
1.4 Aanvullend onderzoek
blz. 20
1.4.1 Lichamelijk onderzoek
blz. 21
1.4.2 Laboratoriumonderzoek
blz. 22
1.4.3 Beeldvormend onderzoek
blz. 22
1.5 Klinisch beleid
blz. 24
1.6 Klinisch verloop
blz. 25
1.7 Nabeschouwing
blz. 27
1.7.1 Uitkomsten van de evaluatie
blz. 29
1.7.2 Ethisch dilemma
blz. 30
2. Informatie- en communicatietechnologieën
blz. 30
2.1 Informatie- en communicatietechnologieën L4VA blz. 31
2.1.1 Communicatieve vaardigheden blz. 33
2.2 Multidisciplinair werken blz. 34
2.2.1 Het coördineren van multidisciplinaire samenwerking blz. 35
3. Casusbespreking blz. 36
3.1 Feedbackformulier Casusbespreking blz. 37
Literatuurlijst
blz. 42
Bijlagen blz. 42
1. Ecogram blz. 43
2. Inleesformulier blz. 44
3. Anti-plagiaatverklaring blz. 45
4. Waarderingsformulieren blz. 45
4.1 Waarderingsformulier tussenevaluatie blz. 47
4.2 Waarderingsformulier eindevaluatie blz. 49
blz. 49
5. Methodische reflecties
blz. 50
5.1 Reflectie tussenevaluatie
5.2 Reflectie eindevaluatie
2
,Inleiding
In de laatste twee jaar van de HBO-V worden de PLP2 en PLP3 stages gelopen. In mijn
PLP2-stage, afgerond op M2VA van het UMCG, heb ik ervaring opgedaan in de
kindercardiologie, kinderoncologie en kinderorthopedie. Tijdens deze stage heb ik drie
modules succesvol afgerond: Werken aan Gezondheid, Bevorderen van Zelfmanagement en
Regisseren van Zorg. Momenteel loop ik mijn PLP3-stage op de verpleegafdeling L4 in het
UMCG, gericht op gynaecologie en urologie, waar ik de resterende twee modules uitvoer:
Beargumenteren van Zorg en Borgen van Kwaliteit en Veiligheid.
Dit verslag richt zich op de module Beargumenteren van Zorg, die essentieel is voor
verpleegkundigen, omdat het zorgt voor een onderbouwing van zorgbeslissingen door
middel van klinisch redeneren en doordachte interventies (Blackboard, z.d.). De casus die in
dit verslag wordt besproken betreft een 63-jarige patiënt die werd opgenomen met een
verdenking op ovariumcarcinoom en een proeflaparotomische ingreep onderging. Aan de
hand van ProActive Nursing (Bakker, 2018) wordt de zorgverlening beschreven, waarbij niet
alleen gereageerd wordt op de medische situatie, maar ook proactief risicofactoren worden
gemonitord en zelfmanagement wordt bevorderd.
De opbouw van dit verslag is als volgt: eerst wordt de casus gepresenteerd aan de hand van
de Patronen van Gordon (Gordon, 2014), met behulp van verschillende meetinstrumenten
om de problemen inzichtelijk te maken. De zorgthema's van Bakker (Bakker, 2018) bieden
een klinische aanvulling, waarop verpleegkundige diagnoses zijn opgesteld volgens de
NANDA (Herdman & Kamitsuru, 2017). Om de prioriteit van de diagnoses vast te stellen, is
een redeneerweb gebruikt, wat resulteerde in drie verpleegkundige diagnoses. Vervolgens
worden zorgresultaten en interventies geformuleerd met behulp van de NOC (Moorhead et
al., 2018) en NIC (Bulechek et al., 2016), en geëvalueerd met een proces- en
productevaluatie. Daarnaast wordt een ethisch dilemma besproken en wordt er aandacht
besteed aan het gebruik van informatie- en communicatietechnologieën op L4VA. Tot slot
bevat het verslag een casusbespreking met feedback van een medestudent.
De module bestaat uit de volgende leeruitkomsten:
1. De student laat zien informatie te kunnen verzamelen en combineren vanuit diverse
bronnen in de verschillende fasen van het verpleegkundig proces binnen een authentieke
hoog-complexe context.
2. De student stelt op basis van klinisch redeneren het verpleegkundig proces vast binnen
een authentieke hoog-complexe context.
3
, 2.1. De student verantwoordt in een casusbespreking, aan de hand van klinisch
redeneren, het vastgestelde verpleegkundige proces.
3. De student verantwoordt met gebruikmaking van EBP het verpleegkundig proces binnen
een authentieke hoog-complexe context.
4. De student voert het verpleegkundig proces zelfstandig uit en evalueert het
verpleegkundig proces binnen een authentieke hoog-complexe context.
5. De student communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met de zorgvrager
en diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt gezorgd.
6. De student past informatie en communicatietechnologieën toe als aanvulling op het
persoonlijk contact met de zorgvrager en diens informele netwerk.
(Blackboard, z.d.)
4
,Inhoudsopgave
Inleiding blz. 3
1. Uitgewerkte producten blz. 5
1.1 De casusbeschrijving blz. 5
1.1.1 De Patronen van Gordon blz. 5
1.1.2 Aanpak van de anamnese blz. 8
1.2 Oriëntatie op de situatie blz. 8
1.2.1 De MEWS blz. 8
1.2.2 De BMI blz. 9
1.2.3 De SBAR blz. 10
1.2.4 Ecogram blz. 12
1.2.5 Zelfredzaamheid blz. 12
1.3 Klinische problematiek inzichtelijk maken blz. 14
1.3.1 Zorgthema’s blz. 14
1.3.2 Verpleegkundige diagnoses blz. 17
1.3.3 Redeneerweb blz. 19
blz. 20
1.4 Aanvullend onderzoek
blz. 20
1.4.1 Lichamelijk onderzoek
blz. 21
1.4.2 Laboratoriumonderzoek
blz. 22
1.4.3 Beeldvormend onderzoek
blz. 22
1.5 Klinisch beleid
blz. 24
1.6 Klinisch verloop
blz. 25
1.7 Nabeschouwing
blz. 27
1.7.1 Uitkomsten van de evaluatie
blz. 29
1.7.2 Ethisch dilemma
blz. 30
2. Informatie- en communicatietechnologieën
blz. 30
2.1 Informatie- en communicatietechnologieën L4VA blz. 31
2.1.1 Communicatieve vaardigheden blz. 33
2.2 Multidisciplinair werken blz. 34
2.2.1 Het coördineren van multidisciplinaire samenwerking blz. 35
3. Casusbespreking blz. 36
3.1 Feedbackformulier Casusbespreking blz. 37
Literatuurlijst
blz. 42
Bijlagen blz. 42
1. Ecogram blz. 43
2. Inleesformulier blz. 44
3. Anti-plagiaatverklaring blz. 45
4. Waarderingsformulieren blz. 45
4.1 Waarderingsformulier tussenevaluatie blz. 47
4.2 Waarderingsformulier eindevaluatie blz. 49
blz. 49
5. Methodische reflecties
blz. 50
5.1 Reflectie tussenevaluatie
5.2 Reflectie eindevaluatie
2
,Inleiding
In de laatste twee jaar van de HBO-V worden de PLP2 en PLP3 stages gelopen. In mijn
PLP2-stage, afgerond op M2VA van het UMCG, heb ik ervaring opgedaan in de
kindercardiologie, kinderoncologie en kinderorthopedie. Tijdens deze stage heb ik drie
modules succesvol afgerond: Werken aan Gezondheid, Bevorderen van Zelfmanagement en
Regisseren van Zorg. Momenteel loop ik mijn PLP3-stage op de verpleegafdeling L4 in het
UMCG, gericht op gynaecologie en urologie, waar ik de resterende twee modules uitvoer:
Beargumenteren van Zorg en Borgen van Kwaliteit en Veiligheid.
Dit verslag richt zich op de module Beargumenteren van Zorg, die essentieel is voor
verpleegkundigen, omdat het zorgt voor een onderbouwing van zorgbeslissingen door
middel van klinisch redeneren en doordachte interventies (Blackboard, z.d.). De casus die in
dit verslag wordt besproken betreft een 63-jarige patiënt die werd opgenomen met een
verdenking op ovariumcarcinoom en een proeflaparotomische ingreep onderging. Aan de
hand van ProActive Nursing (Bakker, 2018) wordt de zorgverlening beschreven, waarbij niet
alleen gereageerd wordt op de medische situatie, maar ook proactief risicofactoren worden
gemonitord en zelfmanagement wordt bevorderd.
De opbouw van dit verslag is als volgt: eerst wordt de casus gepresenteerd aan de hand van
de Patronen van Gordon (Gordon, 2014), met behulp van verschillende meetinstrumenten
om de problemen inzichtelijk te maken. De zorgthema's van Bakker (Bakker, 2018) bieden
een klinische aanvulling, waarop verpleegkundige diagnoses zijn opgesteld volgens de
NANDA (Herdman & Kamitsuru, 2017). Om de prioriteit van de diagnoses vast te stellen, is
een redeneerweb gebruikt, wat resulteerde in drie verpleegkundige diagnoses. Vervolgens
worden zorgresultaten en interventies geformuleerd met behulp van de NOC (Moorhead et
al., 2018) en NIC (Bulechek et al., 2016), en geëvalueerd met een proces- en
productevaluatie. Daarnaast wordt een ethisch dilemma besproken en wordt er aandacht
besteed aan het gebruik van informatie- en communicatietechnologieën op L4VA. Tot slot
bevat het verslag een casusbespreking met feedback van een medestudent.
De module bestaat uit de volgende leeruitkomsten:
1. De student laat zien informatie te kunnen verzamelen en combineren vanuit diverse
bronnen in de verschillende fasen van het verpleegkundig proces binnen een authentieke
hoog-complexe context.
2. De student stelt op basis van klinisch redeneren het verpleegkundig proces vast binnen
een authentieke hoog-complexe context.
3
, 2.1. De student verantwoordt in een casusbespreking, aan de hand van klinisch
redeneren, het vastgestelde verpleegkundige proces.
3. De student verantwoordt met gebruikmaking van EBP het verpleegkundig proces binnen
een authentieke hoog-complexe context.
4. De student voert het verpleegkundig proces zelfstandig uit en evalueert het
verpleegkundig proces binnen een authentieke hoog-complexe context.
5. De student communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met de zorgvrager
en diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt gezorgd.
6. De student past informatie en communicatietechnologieën toe als aanvulling op het
persoonlijk contact met de zorgvrager en diens informele netwerk.
(Blackboard, z.d.)
4
