Beroepsproduct 8.3
Verbetering van de Wet langdurige zorg: het Volledig pakket thuis in de praktijk.
Afbeelding: (Housing First Nederland, 2024)
Naam: Esther van Binsbergen- de Niet
Studentnummer: 210446
Opleiding: Social Work
Uitstroomprofiel: Welzijn en Samenleving
E-mail:
Trajectbegeleider: Christianne Schot
Feedbackgever:
Beoordelaar: Anneke Bulten
Opdrachtgever: Ellen van Dikkenberg
Praktijkplek: Bureau Traject Management
Praktijkbegeleider: Jantine Dubbeldam
E-mail praktijkbegeleider:
1
,Voorwoord
Het is eindelijk zover. Het einde van mijn onderzoek is een feit, althans, voorlopig voor nu. Met stiekem toch
wel een beetje trots presenteer ik mijn beroepsproduct ‘Verbetering van de Wet langdurige zorg: het Volledig
pakket thuis in de praktijk’. Met dit onderzoek wil ik bijdragen aan het verbeteren van het leveren van de zorg
vanuit de Wet langdurige zorg met een Volledig pakket thuis. Omdat ik vind dat rechten van deelnemers en
plichten van organisaties centraal moeten staan.
Sociaal werk vraagt een grote mate van verantwoordelijkheid en bewustzijn van professionals. Daarom is het
goed om je te verdiepen in beleid en dit te toetsen aan de praktijk. De Wlz fascineert mij. Met de opening van de
Wlz in 2021 ben ik als hulpverlener tegen knelpunten aangelopen. Tegelijkertijd zag ik de kansen die de Wlz
biedt voor kwetsbare mensen in onze samenleving. Des te leuker was het voor mij om nu als trajectmanager
volledig in de materie te duiken. Terugkijkend was ik niet echt voorbereid op wat er kwam. Ik heb het afstuderen
onderschat. Het was meer werk dan ik van tevoren had ingepland. Hierdoor moest ik continu schakelen en
bijsturen. Ik heb enorme last gehad van prestatiedruk en faalangst. Drie jaar opleiding kon ik nu plotseling ook
ineens verliezen en dat maakte me nerveus. Maar dwars daardoorheen wist ik één ding: ik moet door. Ik heb op
tijd hulp gevraagd, me laten steunen en vooral niet opgegeven. Terugkijkend kan ik zeggen dat het mijn
veerkracht heeft vergroot en dat ik door dit onderzoek persoonlijk ben gegroeid. Maar ik heb wel echt veel
gehuild haha.
Ik wil graag mijn dank uitspreken naar de mensen die heel belangrijk zijn geweest tijdens dit proces. In het
bijzonder bedank ik Martine voor haar onvoorwaardelijke support, mijn studiecoach en praktijkbegeleider voor
de begeleiding, mijn man voor zijn geduld en aanmoediging, en mijn opdrachtgever voor de mogelijkheden die
het Leger des Heils heeft geboden. Ook wil ik de respondenten bedanken voor hun medewerking en bijdragen.
Dit onderzoek had niet tot stand kunnen komen zonder de betrokkenheid van al deze mensen. Ik hoop dat de
resultaten en aanbevelingen een positieve impact zullen hebben op de organisatie en daardoor op de levens van
de mensen waar het Leger des Heils zorg voor draagt.
2
,Samenvatting
Dit onderzoek richt zich op het verbeteren van het leveren van de Wet langdurige zorg (Wlz) met een Volledig
Pakket Thuis (Vpt). De aanbieder van de zorg is het Leger des Heils W&G Noordwest. De Wlz met een Vpt
biedt langdurige zorg voor thuiswonende mensen met een complexe zorgvraag. Het doel van dit onderzoek is om
knelpunten en kansen te identificeren en aanbevelingen te doen die bijdragen aan een verbetering van de
zorgpraktijk. Dit is gedaan door middel van literatuuronderzoek, interviews en praktijkbezoeken. De uitkomsten
van het onderzoek geven antwoord op de hoofdvraag: 'Hoe kan het Leger des Heils W&G Noordwest het leveren
van de Wlz met een Vpt verbeteren?’
Het uiteindelijke doel is om het leveren van de zorg te verbeteren, zodat kwetsbare mensen, zoals dak- en
thuislozen met complexe problematiek, passende zorg ontvangen die aansluit bij hun situatie en de medewerkers
van het Leger des Heils toegerust zijn om de zorg te kunnen bieden. Hiermee draagt het onderzoek bij aan een
toekomstbestendige zorgpraktijk.
De aanbevelingen in dit onderzoek bieden een concrete basis voor het verbeteren van de uitvoering van de Wlz
met een Vpt binnen het Leger des Heils Noordwest, waarin de rechten van deelnemers en de plichten van de
organisatie centraal staan. Hiermee kan de organisatie haar missie versterken om kwetsbare mensen de
ondersteuning te bieden die zij nodig hebben.
3
, Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................2
Samenvatting..........................................................................................................................................3
1. Inleiding..............................................................................................................................................6
1.1 Aanleiding.....................................................................................................................................6
1.2 Probleemanalyse..........................................................................................................................6
1.3 Macroniveau.................................................................................................................................6
1.4 Mesoniveau..................................................................................................................................7
1.5 Microniveau..................................................................................................................................8
1.6 6W-methode................................................................................................................................8
1.7 Probleemstelling...........................................................................................................................9
1.8 Vraagstelling.................................................................................................................................9
1.9 Doelstelling...................................................................................................................................9
1.10 Innovatie.....................................................................................................................................9
2. Onderzoeksmethoden......................................................................................................................10
2.1 Setting.........................................................................................................................................10
2.2 Onderzoeksontwerp...................................................................................................................10
2.3 Dataverzameling.........................................................................................................................10
2.4 Data-analyse...............................................................................................................................12
2.5 Validiteit en betrouwbaarheid....................................................................................................13
2.6 Ethische aspecten.......................................................................................................................13
3. Resultaten........................................................................................................................................15
3.1 Deelvraag één.............................................................................................................................15
3.2 Deelvraag twee...........................................................................................................................18
3.3 Deelvraag drie.............................................................................................................................22
4. Conclusie..........................................................................................................................................26
5. Discussie...........................................................................................................................................28
6. Aanbevelingen..................................................................................................................................30
7. Bronnenlijst......................................................................................................................................32
Bijlage A: Analyse zorgsysteem VS........................................................................................................36
Bijlage B: Rechterlijke uitspraak voedingsgeld Wlz met een Vpt..........................................................37
Bijlage C: Praktijkprobleem Wlz met een Vpt.......................................................................................41
Bijlage D: Gespreksverslag stichting.....................................................................................................43
Bijlage E: Codering van de interviews...................................................................................................45
Bijlage F: Implementatieplan voor verbetering Wlz met een Vpt.........................................................55
4
Verbetering van de Wet langdurige zorg: het Volledig pakket thuis in de praktijk.
Afbeelding: (Housing First Nederland, 2024)
Naam: Esther van Binsbergen- de Niet
Studentnummer: 210446
Opleiding: Social Work
Uitstroomprofiel: Welzijn en Samenleving
E-mail:
Trajectbegeleider: Christianne Schot
Feedbackgever:
Beoordelaar: Anneke Bulten
Opdrachtgever: Ellen van Dikkenberg
Praktijkplek: Bureau Traject Management
Praktijkbegeleider: Jantine Dubbeldam
E-mail praktijkbegeleider:
1
,Voorwoord
Het is eindelijk zover. Het einde van mijn onderzoek is een feit, althans, voorlopig voor nu. Met stiekem toch
wel een beetje trots presenteer ik mijn beroepsproduct ‘Verbetering van de Wet langdurige zorg: het Volledig
pakket thuis in de praktijk’. Met dit onderzoek wil ik bijdragen aan het verbeteren van het leveren van de zorg
vanuit de Wet langdurige zorg met een Volledig pakket thuis. Omdat ik vind dat rechten van deelnemers en
plichten van organisaties centraal moeten staan.
Sociaal werk vraagt een grote mate van verantwoordelijkheid en bewustzijn van professionals. Daarom is het
goed om je te verdiepen in beleid en dit te toetsen aan de praktijk. De Wlz fascineert mij. Met de opening van de
Wlz in 2021 ben ik als hulpverlener tegen knelpunten aangelopen. Tegelijkertijd zag ik de kansen die de Wlz
biedt voor kwetsbare mensen in onze samenleving. Des te leuker was het voor mij om nu als trajectmanager
volledig in de materie te duiken. Terugkijkend was ik niet echt voorbereid op wat er kwam. Ik heb het afstuderen
onderschat. Het was meer werk dan ik van tevoren had ingepland. Hierdoor moest ik continu schakelen en
bijsturen. Ik heb enorme last gehad van prestatiedruk en faalangst. Drie jaar opleiding kon ik nu plotseling ook
ineens verliezen en dat maakte me nerveus. Maar dwars daardoorheen wist ik één ding: ik moet door. Ik heb op
tijd hulp gevraagd, me laten steunen en vooral niet opgegeven. Terugkijkend kan ik zeggen dat het mijn
veerkracht heeft vergroot en dat ik door dit onderzoek persoonlijk ben gegroeid. Maar ik heb wel echt veel
gehuild haha.
Ik wil graag mijn dank uitspreken naar de mensen die heel belangrijk zijn geweest tijdens dit proces. In het
bijzonder bedank ik Martine voor haar onvoorwaardelijke support, mijn studiecoach en praktijkbegeleider voor
de begeleiding, mijn man voor zijn geduld en aanmoediging, en mijn opdrachtgever voor de mogelijkheden die
het Leger des Heils heeft geboden. Ook wil ik de respondenten bedanken voor hun medewerking en bijdragen.
Dit onderzoek had niet tot stand kunnen komen zonder de betrokkenheid van al deze mensen. Ik hoop dat de
resultaten en aanbevelingen een positieve impact zullen hebben op de organisatie en daardoor op de levens van
de mensen waar het Leger des Heils zorg voor draagt.
2
,Samenvatting
Dit onderzoek richt zich op het verbeteren van het leveren van de Wet langdurige zorg (Wlz) met een Volledig
Pakket Thuis (Vpt). De aanbieder van de zorg is het Leger des Heils W&G Noordwest. De Wlz met een Vpt
biedt langdurige zorg voor thuiswonende mensen met een complexe zorgvraag. Het doel van dit onderzoek is om
knelpunten en kansen te identificeren en aanbevelingen te doen die bijdragen aan een verbetering van de
zorgpraktijk. Dit is gedaan door middel van literatuuronderzoek, interviews en praktijkbezoeken. De uitkomsten
van het onderzoek geven antwoord op de hoofdvraag: 'Hoe kan het Leger des Heils W&G Noordwest het leveren
van de Wlz met een Vpt verbeteren?’
Het uiteindelijke doel is om het leveren van de zorg te verbeteren, zodat kwetsbare mensen, zoals dak- en
thuislozen met complexe problematiek, passende zorg ontvangen die aansluit bij hun situatie en de medewerkers
van het Leger des Heils toegerust zijn om de zorg te kunnen bieden. Hiermee draagt het onderzoek bij aan een
toekomstbestendige zorgpraktijk.
De aanbevelingen in dit onderzoek bieden een concrete basis voor het verbeteren van de uitvoering van de Wlz
met een Vpt binnen het Leger des Heils Noordwest, waarin de rechten van deelnemers en de plichten van de
organisatie centraal staan. Hiermee kan de organisatie haar missie versterken om kwetsbare mensen de
ondersteuning te bieden die zij nodig hebben.
3
, Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................2
Samenvatting..........................................................................................................................................3
1. Inleiding..............................................................................................................................................6
1.1 Aanleiding.....................................................................................................................................6
1.2 Probleemanalyse..........................................................................................................................6
1.3 Macroniveau.................................................................................................................................6
1.4 Mesoniveau..................................................................................................................................7
1.5 Microniveau..................................................................................................................................8
1.6 6W-methode................................................................................................................................8
1.7 Probleemstelling...........................................................................................................................9
1.8 Vraagstelling.................................................................................................................................9
1.9 Doelstelling...................................................................................................................................9
1.10 Innovatie.....................................................................................................................................9
2. Onderzoeksmethoden......................................................................................................................10
2.1 Setting.........................................................................................................................................10
2.2 Onderzoeksontwerp...................................................................................................................10
2.3 Dataverzameling.........................................................................................................................10
2.4 Data-analyse...............................................................................................................................12
2.5 Validiteit en betrouwbaarheid....................................................................................................13
2.6 Ethische aspecten.......................................................................................................................13
3. Resultaten........................................................................................................................................15
3.1 Deelvraag één.............................................................................................................................15
3.2 Deelvraag twee...........................................................................................................................18
3.3 Deelvraag drie.............................................................................................................................22
4. Conclusie..........................................................................................................................................26
5. Discussie...........................................................................................................................................28
6. Aanbevelingen..................................................................................................................................30
7. Bronnenlijst......................................................................................................................................32
Bijlage A: Analyse zorgsysteem VS........................................................................................................36
Bijlage B: Rechterlijke uitspraak voedingsgeld Wlz met een Vpt..........................................................37
Bijlage C: Praktijkprobleem Wlz met een Vpt.......................................................................................41
Bijlage D: Gespreksverslag stichting.....................................................................................................43
Bijlage E: Codering van de interviews...................................................................................................45
Bijlage F: Implementatieplan voor verbetering Wlz met een Vpt.........................................................55
4
