Complicadas: incluyen infecciones más profundas que se
extienden por debajo de la dermis, como la fascitis necrotizante,
la piomiositis y la gangrena.
La capa epidérmica de la piel es la primera barrera del cuerpo que
nos protege de la invasión de microorganismos. Sus folículos pilosos, Schwartz, Principios de Cirugía, 11° Edición.
glándulas sebáceas, sudoríparas y uñas son considerados apéndices
epidérmicos y por lo tanto se ven involucrados en las infecciones de Las infecciones de piel y partes blandas, también pueden
la piel. clasificarse como primarias (asientan sobre piel sana) o secundarias
(asientan sobre piel enferma: quemadura, eczema, psoriasis), en
El agente más comúnmente responsable de las infecciones de la piel agudas o crónicas, necrotizantes o no necrotizantes y localizadas o
y tejidos blandos es S. aureus, el cual se aísla en 44% de las muestras. diseminadas a distancia por vía sanguínea (bacteriemia) o vasos
linfáticos (linfangitis).
Los aislados menos comunes incluyen otras bacterias
grampositivas, como las especies de Enterococcus (9%), estreptococos
β hemolíticos (4%), y estafilococos coagulasa negativos (3%). El S.
aureus es el responsable más común de causar abscesos. Los pacientes Los mecanismos patogénicos de las lesiones de la piel de causa
con un sistema inmunitario deteriorado (diabéticos, cirróticos o infecciosa son:
neutropénicos) tienen un mayor riesgo de infección por especies
gramnegativas como Pseudomonas aeruginosa (11%), Escherichia Inoculación directa con respuesta inflamatoria local (impétigo,
coli (7.2%), Enterobacter (5%), Klebsiella (4%) y Serratia (2%), entre celulitis).
otros. Invasión a través del torrente sanguíneo con multiplicación
local (sepsis a pseudomonas, embolismo estafilocócico).
Schwartz, Principios de Cirugía, 11° Edición.
Exotoxinas circulantes (síndrome de piel escaldada
estafilocócica, escarlatina).
Al ser la piel la primera barrera de defensa del organismo (mediante
mecanismos protectores como el estrato córneo de la epidermis, la Mecanismo inmunológico: lesiones estériles de la piel asociadas
matriz lipídica extracelular ácida de los corneocitos, la actividad a bacteriemia (gonococo).
antimicrobiana de los queratinocitos y la microbiota cutánea Manifestación de coagulación vascular diseminada
residente), toda alteración en ella favorece la aparición de infecciones. (meningococcemia).
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de este tipo de
infecciones son: el deterioro de la integridad de la piel (heridas,
úlceras, intertrigo), dermatosis (dermatitis atópica), factores externos
(higiene deficiente, elevadas temperatura y humedad) y otros como la
colonización por S. aureus o las inmunodeficiencias (primarias, como
enfermedad granulomatosa crónica o síndrome de hiper-IgE, o El impétigo es una infección superficial, típicamente de la cara,
secundarias, como el tratamiento quimioterápico). limitada a la epidermis, que ocurre con más frecuencia en bebés o
niños, y produce costras de color miel. El contagio se produce por
Las infecciones de la piel y tejidos blandos están entre las autoinoculación o por contacto directo o a través de fómites. Produce
infecciones más frecuentes de los niños, teniendo un amplio espectro lesiones epidérmicas no cicatriciales, bien delimitadas, generalmente
de gravedad. Se clasifican según su localización, profundidad, agente en zonas expuestas, y puede adoptar las formas ampollosa o no
etiológico y clínica. ampollosa:
Las infecciones bacterianas de la piel pueden ocurrir a diferentes
No ampollosa: El más frecuente (70%), Lesión previa (picaduras,
niveles de profundidad, implicando la epidermis (impétigo), la
heridas, etc.). se evidencia erosión superficial con costra
dermis (ectima, erisipela) o el tejido celular subcutáneo (celulitis,
melicérica, causada por S. aureus, S. pyogenes y, ocasionalmente,
abscesos subcutáneos), mientras que las infecciones de partes blandas
estreptococos de los grupos C y G. Las lesiones progresan desde
pueden extenderse a mayor profundidad y afectar la fascia (fascitis
máculas milimétricas hasta pápulas; posteriormente, a
necrotizante) o el músculo (piomiositis).
vesículas/pústulas; y finalmente, terminan en una erosión
superficial con la característica costra melicérica. Las lesiones
Asociación Española de Pediatría.
suelen distribuirse alrededor de la nariz o la boca, tronco, nalgas,
periné, axilas y extremidades. Puede producir prurito y no cursa
con síntomas sistémicos.
De acuerdo al compartimiento de la piel involucrada se clasifican Ampollosa: causada por S. aureus, productor de toxinas
en: epidermolíticas A y B, las lesiones son inicialmente vesículas o
pústulas que evolucionan a ampollas superficiales de 1-5 cm de
No complicadas: involucran un área de superficie relativamente contenido más o menos turbio que, tras su ruptura, dejan una
pequeña (<75 cm2) y la invasión bacteriana se limita a la piel y lesión eritematosa sobre la que se forma una costra fina.
sus apéndices. El impétigo, la erisipela, la celulitis, la foliculitis,
el ectima, hidrosadenitis, ántrax y el absceso simple se encuentran El tratamiento del impétigo se realiza con antibióticos tópicos
en esta categoría. como la mupirocina o el ácido fusídico cada ocho horas durante 5-7
extienden por debajo de la dermis, como la fascitis necrotizante,
la piomiositis y la gangrena.
La capa epidérmica de la piel es la primera barrera del cuerpo que
nos protege de la invasión de microorganismos. Sus folículos pilosos, Schwartz, Principios de Cirugía, 11° Edición.
glándulas sebáceas, sudoríparas y uñas son considerados apéndices
epidérmicos y por lo tanto se ven involucrados en las infecciones de Las infecciones de piel y partes blandas, también pueden
la piel. clasificarse como primarias (asientan sobre piel sana) o secundarias
(asientan sobre piel enferma: quemadura, eczema, psoriasis), en
El agente más comúnmente responsable de las infecciones de la piel agudas o crónicas, necrotizantes o no necrotizantes y localizadas o
y tejidos blandos es S. aureus, el cual se aísla en 44% de las muestras. diseminadas a distancia por vía sanguínea (bacteriemia) o vasos
linfáticos (linfangitis).
Los aislados menos comunes incluyen otras bacterias
grampositivas, como las especies de Enterococcus (9%), estreptococos
β hemolíticos (4%), y estafilococos coagulasa negativos (3%). El S.
aureus es el responsable más común de causar abscesos. Los pacientes Los mecanismos patogénicos de las lesiones de la piel de causa
con un sistema inmunitario deteriorado (diabéticos, cirróticos o infecciosa son:
neutropénicos) tienen un mayor riesgo de infección por especies
gramnegativas como Pseudomonas aeruginosa (11%), Escherichia Inoculación directa con respuesta inflamatoria local (impétigo,
coli (7.2%), Enterobacter (5%), Klebsiella (4%) y Serratia (2%), entre celulitis).
otros. Invasión a través del torrente sanguíneo con multiplicación
local (sepsis a pseudomonas, embolismo estafilocócico).
Schwartz, Principios de Cirugía, 11° Edición.
Exotoxinas circulantes (síndrome de piel escaldada
estafilocócica, escarlatina).
Al ser la piel la primera barrera de defensa del organismo (mediante
mecanismos protectores como el estrato córneo de la epidermis, la Mecanismo inmunológico: lesiones estériles de la piel asociadas
matriz lipídica extracelular ácida de los corneocitos, la actividad a bacteriemia (gonococo).
antimicrobiana de los queratinocitos y la microbiota cutánea Manifestación de coagulación vascular diseminada
residente), toda alteración en ella favorece la aparición de infecciones. (meningococcemia).
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de este tipo de
infecciones son: el deterioro de la integridad de la piel (heridas,
úlceras, intertrigo), dermatosis (dermatitis atópica), factores externos
(higiene deficiente, elevadas temperatura y humedad) y otros como la
colonización por S. aureus o las inmunodeficiencias (primarias, como
enfermedad granulomatosa crónica o síndrome de hiper-IgE, o El impétigo es una infección superficial, típicamente de la cara,
secundarias, como el tratamiento quimioterápico). limitada a la epidermis, que ocurre con más frecuencia en bebés o
niños, y produce costras de color miel. El contagio se produce por
Las infecciones de la piel y tejidos blandos están entre las autoinoculación o por contacto directo o a través de fómites. Produce
infecciones más frecuentes de los niños, teniendo un amplio espectro lesiones epidérmicas no cicatriciales, bien delimitadas, generalmente
de gravedad. Se clasifican según su localización, profundidad, agente en zonas expuestas, y puede adoptar las formas ampollosa o no
etiológico y clínica. ampollosa:
Las infecciones bacterianas de la piel pueden ocurrir a diferentes
No ampollosa: El más frecuente (70%), Lesión previa (picaduras,
niveles de profundidad, implicando la epidermis (impétigo), la
heridas, etc.). se evidencia erosión superficial con costra
dermis (ectima, erisipela) o el tejido celular subcutáneo (celulitis,
melicérica, causada por S. aureus, S. pyogenes y, ocasionalmente,
abscesos subcutáneos), mientras que las infecciones de partes blandas
estreptococos de los grupos C y G. Las lesiones progresan desde
pueden extenderse a mayor profundidad y afectar la fascia (fascitis
máculas milimétricas hasta pápulas; posteriormente, a
necrotizante) o el músculo (piomiositis).
vesículas/pústulas; y finalmente, terminan en una erosión
superficial con la característica costra melicérica. Las lesiones
Asociación Española de Pediatría.
suelen distribuirse alrededor de la nariz o la boca, tronco, nalgas,
periné, axilas y extremidades. Puede producir prurito y no cursa
con síntomas sistémicos.
De acuerdo al compartimiento de la piel involucrada se clasifican Ampollosa: causada por S. aureus, productor de toxinas
en: epidermolíticas A y B, las lesiones son inicialmente vesículas o
pústulas que evolucionan a ampollas superficiales de 1-5 cm de
No complicadas: involucran un área de superficie relativamente contenido más o menos turbio que, tras su ruptura, dejan una
pequeña (<75 cm2) y la invasión bacteriana se limita a la piel y lesión eritematosa sobre la que se forma una costra fina.
sus apéndices. El impétigo, la erisipela, la celulitis, la foliculitis,
el ectima, hidrosadenitis, ántrax y el absceso simple se encuentran El tratamiento del impétigo se realiza con antibióticos tópicos
en esta categoría. como la mupirocina o el ácido fusídico cada ocho horas durante 5-7
